小儿乳牙龋治疗中高强度玻璃离子无创伤修复技术的应用价值探析

佐晓香

【摘要】 目的 探讨高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中临床应用效果。方法 106例患有乳牙龋的患儿 （共 200颗龋牙）， 随机分为对照组 （95颗龋牙）和研究组 （105颗龋牙）， 各 53例。对照组采用低速涡轮转修复法治疗， 研究组采用高强度玻璃离子无创伤修复法治疗， 对比两组临床治疗效果及治疗合作情况。结果 研究组的总有效率为 94.3%， 高于对照组的 67.9%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。研究组合作率为 92.5%， 高于对照组的 54.7%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中临床应用效果明显， 患儿治疗合作率较高， 可临床推广应用。

【关键词】 乳牙龋；高强度玻璃离子；无创伤修复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.087

乳牙龋是小儿常见的牙病， 发病早、龋齿腐蚀速度快， 且自觉症状不明显， 因此容易错过最佳的治疗时机。患病后， 患儿牙体受损， 易受外界刺激引发疼痛， 影响咀嚼功能， 且损坏的龋齿牙冠会刺激唇、舌， 损伤口腔组织， 严重影响患儿正常的学习与生活。作为新型的填充材料， 高强度玻璃离子耐磨性及抗压性较好[1]。此次研究旨在分析高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中临床应用效果。现将有关研究总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以 2005年 10月～2015年 10月本院收治的106例患有乳牙龋的患儿 （共 200颗龋牙）为研究对象， 随机分为研究组和对照组， 各 53例。对照组龋牙 95颗， 单面龋洞 35颗， 双面龋洞 40颗， 复面龋洞 20颗；其中男 33例， 女20例；年龄 3～8岁， 平均年龄 （4.2±1.4）岁。研究组龋牙 105颗， 单面龋洞31颗， 双面龋洞42颗， 复面龋洞32颗；其中男30例， 女 23例；年龄 2～8岁， 平均年龄 （3.6±1.5）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组采用低速涡轮转修复法治疗， 以低速涡轮转清除龋洞内部病变组织， 对龋洞进行清洗， 吹干后进行隔湿处理， 随后以调配好的玻璃水门汀填充龋洞， 硬固后进行修复， 调整咬合关系， 最后进行打磨处理， 治疗后 1 h内禁食。

1. 2. 2 研究组采取高强度玻璃离子无创伤修复法治疗， 清除患齿的牙垢， 为隔离唾液， 将冲洗后的棉卷置于患牙部位， 清除龋洞内的病变组织， 对龋洞进行清洗并吹干， 根据龋洞大小将调配好的玻璃离子水门汀填充龋洞， 硬固后进行修复， 调整咬合关系， 后进行打磨处理， 治疗后 1 h内禁食。

1. 3 观察指标及评定标准 观察两组患儿的临床治疗效果及治疗合作情况。治疗效果判定标准[2]：显效：填充物修复完好， 未出现脱落情况， 未出现继发性龋；有效：填充物修复完好， 未出现脱落， 但边缘存在缺损情况， 未出现继发性龋；无效：填充物出现脱落情况， 出现继发性龋。总有效率 =（显效 +有效）/总例数×100%。治疗合作判定标准[3]：合作：患儿未出现恐惧、哭闹等情况， 可以在医生要求下配合治疗；不合作：患儿恐惧、哭闹等情况严重， 医生无法进行正常治疗。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 研究组的总有效率为 94.3%， 高于对照组的67.9%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿治疗合作情况比较 研究组患儿的治疗合作率92.5%， 明显高于对照组患儿的治疗合作率54.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来， 小儿乳牙龋的临床治疗受到越来越多专家及医护人员的重视， 患儿年龄较小， 其不能够自行刷牙等活动。患儿饮食过程中牙齿表面容易吸附食物的残留物质， 长时间这些残渣物质会对患儿的牙齿造成一定损害， 导致牙齿表面形成牙菌斑， 影响牙齿美观；除此之外， 牙菌斑当中含有大量细菌， 其会在适当的环境下大量繁殖， 长此以往患儿牙齿容易产生大量的酸性物质， 这一物质能够对患儿牙齿珐琅质造成不同程度损害， 出现龋洞。临床上对乳牙龋治疗的基本目标是保护乳牙， 进而保证患儿颌骨的正常生长[4， 5]。低压涡轮转在治疗过程中会产生噪音， 增加患儿的疼痛感， 致使患儿产生恐惧感， 不配合医生治疗， 最终影响治疗效果。高强度玻璃离子无创伤修复法则有效避免这一缺陷， 其治疗过程中不会产生噪音， 患儿不会产生疼痛感， 不会增加患儿的恐惧感， 可配合医生治疗， 有效提高治疗效果。本研究结果显示， 研究组患儿治疗合作率为 92.5%， 高于对照组的 54.7%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）， 根据本实验结果能够看出， 高强度玻璃离子无创伤修复法可以有效提高患儿配合治疗率， 能够有效缓解患儿在接受治疗过程中的恐惧心理， 同时也能够减轻患儿治疗疼痛感与不适感， 患儿的高度配合有利于保证治疗顺利进行， 达到预期临床效果。

此外， 高强度玻璃离子是一种新型的填充材料， 具有良好的耐磨性， 其内部又含有氟离子， 可以防止出现继发性龋， 治疗效果明显。本研究结果显示， 研究组的治疗总有效率为 94.3%， 高于对照组的 67.9%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）， 根据实验结果能够明确， 高强度玻璃离子无创伤修复法在提高患儿合作率的同时提高小儿乳牙龋治疗的临床效果， 能够有效降低患儿继发性龋的发生率。

综上所述， 高强度玻璃离子无创伤修复技术在小儿乳牙龋治疗中临床应用效果明显， 患儿治疗合作率较高， 适合于临床推广应用。

参考文献

[1] 邹小满 .无创伤性修复技术在乳牙龋齿治疗中的应用价值 .河南医学研究， 2015， 2（2）：93-94.

[2] 梅曦木 .用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的效果分析 . 当代医药论丛， 2015， 13（13）：36-39.

[3] 张频 .无创伤修复乳牙龋 65例临床分析 .中国当代医药， 2012， 10（20）：242.

[4] 侯岩峰 .无创伤修复乳牙龋齿 48例临床分析 .中国保健营养 （旬刊）， 2014， 6（13）：23-25.

[5] 郑司鹏 .无创伤修复技术对患儿乳牙龋齿的疗效评价 .医学信息， 2015， 6（13）：98-100.

[收稿日期：2016-06-29]