龙岗区教师亚健康与中医体质相关性分析

郭海燕　尹超群　庞　莉　谭　毅　古琼芳　曾　蓉　邓冬苗

深圳市龙岗区人民医院体检科，广东　深圳　518172



龙岗区教师亚健康与中医体质相关性分析

郭海燕尹超群庞莉谭毅古琼芳曾蓉邓冬苗

深圳市龙岗区人民医院体检科，广东深圳518172

【摘要】目的：探讨龙岗区教师亚健康分类与中医体质的具体对应关系，以指导干预阻断亚健康的发展。方法：纳入龙岗区教师378例为研究对象，调查统计其亚健康分型及中医体质类型，并明确二者相关性。结果：亚健康状态三分型与中医体质类型存在较强的相关性，躯体亚健康与阳虚质、阴虚质对应，心理亚健康与气虚质、淤血质对应，社会适应亚健康与平和质对应。结论：龙岗区教师亚健康不同分类与中医体质类型间存在具体对应关系，进行针对性干预可能有助于阻断亚健康的发展。

【关键词】教师；亚健康；中医体质

亚健康是一种介于健康与疾病之间的第三状态，虽不会表现出明显的症状学特点，但仍会对机体产生持续影响，可能导致疾病状态[1]。这可能是因为亚健康状态使机体形成了阴阳偏盛偏衰[2]，而此病机过程与中医体质也有一定关系，故调整、优化中医体质可能有助于预防亚健康所致的疾病。本研究以龙岗区教师为例，重点探讨了亚健康与中医体质的相关性，结论可能有助于改善亚健康状态，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料应用整群抽样法，于2016年1月至2月抽选龙岗区教师553例，排除明确有疾病人群，根据《亚健康中医临床指南》[3]标准，判断是否为亚健康状态，最终纳入378例亚健康教师为研究对象，所有对象均知情同意。其中男205例，女173例，年龄24～51岁，平均(35.7±5.1)岁。

1.2调查方法根据《亚健康中医临床指南》[3]及北京中医药大学王琦教授提出的九种体质分类及体质辨识问卷与评分方法[4]，编制《教师身心健康调查量表》，由统一培训调查人员在各个学校现场发放并收回，问卷回收有效率100%。调查前首先根据受检者不适症状，筛查可能的亚健康人群，并要求上述人群首先开展排除性诊断，通过影像学、生化学等全身体检措施，排除明确有疾病的人群，若体检仅发现可疑，还应该开展进一步检查，明确是否为疾病状态。

1.3统计学方法采用SPSS19.0处理数据，对亚健康状态三分型与中医体质类型进行对应分析，以P<0.05为相关性有统计学意义。

2结果

2.1亚健康分型与中医体质分布情况分布情况见表1，可见，亚健康分类中躯体亚健康占比最高，共193例，占51.1%；中医体质分布中平和质占比最高，共79例，占20.9%。2.2亚健康状态分型与中医体质类型对应分析对应分析显示，二者存在明显的属性关联(P<0.001)。维度分析指出，第1维度奇异值0.317，惯量0.100，第2维度奇异值0.232，惯量0.054，第1维度和第2维度分别解释总信息量的65.0%和35.0%，总解释量达到100.0%，可以揭示原始资料的全部信息。根据前2个维度坐标，绘制因子负荷图表达亚健康状态分型与中医体质类型之间联系的强弱，见图1，可见：躯体亚健康与阳虚质及阴虚质对应，心理亚健康与气虚质、淤血质对应，社会适应亚健康与平和质对应。

表1　亚健康分型与中医体质分布情况　[例(%)]

图1亚健康状态分型与中医体质类型因子负荷图

3讨论

亚健康状态虽不会表现出明确的临床症状，但对居民生活质量有严重影响，且其发生率较高，据WHO调查显示，全球范围内，疾病患者约占20%，真正健康人群仅5%，其余大部分人群均处于亚健康状态[5]。亚健康常伴随与年龄不相适应的组织结构或生理功能减退、微生态失衡等表现，可能直接发展为确切的疾病[6]。体质由先天禀赋与后天因素共同形成[7]，中医认为其直接决定了个体对某种疾病因素的易感性，且指出人体必须与自然及社会处于动态平衡中，才能保持健康，而亚健康人群，此动态平衡被打破，往往会出现情志失调、阴阳失衡等问题，导致气滞血瘀痰湿等病机，进而引发疾病。由于亚健康状态与中医体质均能够在疾病出现之前，对疾病的形成做出一定的预测，而传统中医对体质说已有大量研究，且已提出了“治未病”等预防疾病方案，故明确亚健康状态与中医体质间的相关性，利用中医方法进行干预，可能有助于改善亚健康状态的不良影响。

本研究显示，龙岗区教师中有378例处于亚健康状态，占68.4%，表明我区教师亚健康状况不容乐观，这可能因为：①工作地区空气污染较严重、交通拥挤、消费水平高，导致教师工作生活压力大；②生源多为独生子女，存在娇生惯养、父母望子成龙等特点，导致教师心理负担偏重；③教师工作量大，往往睡眠时间短且缺乏锻炼，导致身体基本素质低。

我区教师亚健康状态以躯体亚健康为主，教师多表现出虚弱、疲劳、排除疾病原因的周身不适，其不适症状最为明显，而中医认为躯体不适主要由阴阳失衡所致，故躯体亚健康多出现在阳虚质及阴虚质对象中，这与对应分析结果一致。《内经》明确记录有“阴平阳秘，精神乃治”，说明对躯体亚健康状态对象，可通过阴平阳秘的调理理念，保持健康。对阴虚质教师，工作中应注意少与人争，饮食宜清淡，少食肥腻厚味及燥烈食品，如需药物养生，可考虑百合固金汤补肺阴、天王补心丸补心阴、六味地黄丸补肾阴，其它滋阴要药还包括女贞子、山茱萸等[8]。对阳虚质教师，则应注意情感调节，积极消除不良情绪的影响，宜多食用壮阳食品，如羊肉、狗肉等，若需药物养生，则可酌情选用桂枝加附子汤、理中汤、金匮肾气丸等[9]。

我区教师心理亚健康者占比较少，可能是因为教师往往需要成为学生的心理倾诉对象，因此多具备一定的心理调节能力，但心理亚健康仍占比21.4%，亦需重视。心理亚健康主要表现为焦虑及抑郁，这会导致气运不畅、血行受阻，同时气郁化热、热则耗气，故心理亚健康与气虚质、淤血质对应，这与对应分析结果一致。对淤血质教师，需要注重保持乐观的情绪，饮食上应注意活血化瘀，桃仁、油菜、黑大豆等具备该功效，药物养生则宜采用活血养血药品。对气虚质教师，可根据“喜胜忧”原则，主动寻求快乐以提高情绪，培养豁达、开朗的情志，饮食以活血行气为主，可少量饮酒，多食用橙子、荞麦、韭菜等，药物养生以舒肝理气解郁为主，常见药物包括越鞠丸等[10]。

社会适应亚健康主要与平和质对应，这是因为社会适应亚健康多表现为不能融入群体、人际关系不和谐等，尚未直接表现出身体不适。平和质教师多阴阳平和，不宜采用药补，但仍可通过合理膳食、充足睡眠、适量运动、戒烟限酒等行为保持健康。

综上所述，龙岗区教师的亚健康类型与中医体质存在明显的相关性，这提示在教师健康体检中开展体质辨识及干预可能有助于改善其亚健康状态，值得关注。

参考文献

[1]欧爱华,麦润汝,原嘉民,等.亚健康状态分型与中医体质类型相关性的对应分析[J].广东医学,2012,33(1):11-14.

[2]王国玮,高飞,李健,等.671例体检者中医体质分类与亚健康相关性研究[J].北京中医药,2011,30(3):198-200.

[3]黄平,罗仁,谭永法,等.临床护士亚健康状态与中医体质关系调查分析[J].护士进修杂志,2013,28(6):507-509.

[4]杨俊丽,郭文海,李海涛,等.中医体质辨识与亚健康调控[J].中医药学报,2013,41(3):12-13.

[5]陈新林,莫传伟,贺振泉,等.中医体质与健康状况关系的对应分析探索[J].中医药导报,2011,17(1):30-32.

[6]黄建兵,刘燕欢,何秀贞,等.江门市某区352名幼师亚健康中医体质现况调查[J].湖北中医药大学学报,2015,17(3):107-109.

[7]王洪真,高楠,孙峰,等.日照市3130例体检人群中医体质辨识调查分析[J].世界中西医结合杂志,2014,9(11):1197-1199,1214.

[8]刘小燕.体质调护在中医防治亚健康人群中的应用体会[J].现代消化及介入诊疗,2012,17(5):293-295.

[9]毕建璐,陈晶,于冰琰,等.亚健康大学生阴虚及阳虚体质特征分析[J].中国公共卫生,2011,27(1):87-89.

[10]陈京萍,徐谦,陈新林,等.高校教师健康状况影响因素的多分类Logistic回归分析[J].安徽中医学院学报,2011,30(1):23-26.

基金项目：深圳市龙岗区科技计划—医疗卫生(扶持类)应用基础研究项目：龙岗区教师健康体检中开展体质辨识及干预的效果评价，项目编号：201505133001032

【中图分类号】R229

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)10-0144-02

(收稿日期：2016.03.26)