综合方法治疗胸腰椎压缩性骨折63例观察

郑炼生，庄 鹏，洪笃瑞，朱育雄，郑秋平，林辉武，江志勇，林宏杰（广东省汕头市金平区人民医院，广东 汕头 515041）

综合方法治疗胸腰椎压缩性骨折63例观察

郑炼生，庄 鹏，洪笃瑞，朱育雄，郑秋平，林辉武，江志勇，林宏杰
（广东省汕头市金平区人民医院，广东 汕头 515041）

［摘 要］目的：综合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：126例随机分成实验组和常规组各63例，两组均用训练腰背肌及垫枕过伸卧床的方法治疗，实验组加用中药治疗。结果：总有效率实验组98.41%、常规组87.30%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组日常生活能力均有提高，但实验组较常规组提高更明显（P＜0.05）。实验组无不良反应，常规组有5例发生不良反应。结论：综合治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好，可改善生活质量，不良反应发生少。

［关键词］胸腰椎压缩性骨折；综合方法；对照治疗观察

胸腰椎压缩性骨折属于多发性骨折，好发于中老年人［1］。我们用综合方法治疗胸腰椎压缩性骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共126例，均为2014年5月至2015年5月我院收治患者，随机分为实验组和常规组。常规组63例，男33例，女30例；年龄20～65岁，平均（43.62±1.83）岁。实验组63例，男32例，女31例；年龄18～67岁，平均（44.35±2.01）岁。两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法［2］

两组均用腰背肌训练及垫枕过伸卧床的方法进行治疗。疼痛减轻后进行腰背肌训练，以可承受的力度根据自身状态确定锻炼时间以及频率。7天后采用五点支撑法进行锻炼，14天后采用三点支撑法进行锻炼，35天后采用四点支撑法进行锻炼。患者取仰卧位，躺在可视病床上，头侧配备可调固定带，足侧配置固定套及滑轮，根据身高调整固定带，并用软垫保护，逐渐增加软垫高度。卧床60～80天后进行适当活动，110天后正式锻炼，同时进行腰椎牵引，以利于骨折处的复位。

实验组加用桃红大姜逐瘀汤。大黄18g，槟榔10g，桃仁6g，生姜6g，红花6g。研粉，温水冲服，每天1剂。

3 疗效标准［3］

显效：骨折处完全愈合，胸腰部疼痛消失。有效：骨折逐渐愈合，胸腰部疼痛有所减轻。无效：临床症状无明显改变，胸腰部疼痛未减轻，功能没有恢复。

用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应。实验组无明显不良反应。常规组有5例发生不良反应，主要表现为头晕、心慌等症状，给予相应处理后恢复正常。

两组治疗前后生活能力见表2。

表2 两组治疗前后生活能力比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后生活能力比较 （分，±s）

注：与常规组治疗后比较，△P＜0.05。

5 讨 论

过伸复位主要原理是使患者身体的上下部进行相互运动，使受伤的椎体呈弯曲状态，通过牵引所产生的拉力使椎体处于持续的复位状态中，此种方法有助于患者的恢复，同时可以较为充分地进行复位，成功率较高。同时以骨折处椎体为中心，用双手对其腰部进行按压，受伤处的脊椎表现为拱状，使椎体前面所承受的压力有所减轻，逐渐扩展椎体的前后韧带，致使韧带和纤维环之间的张力增加，有助于恢复椎间盘组织［4］。在骨折处垫枕主要原理为使存在复位现象的压缩椎体始终处于复位状态，利用杠杆原理使胸腰椎在一定重力作用下形成拱形，并处于最高处，进而保证其具有较大的弯曲度，在牵引力作用下对受伤处椎体进行复位［5］。胸腰椎压缩性骨折患者在进行垫枕锻炼后，能减少骨质疏松和肌肉萎缩的发生，同时能够防止顽固性腰痛［6］。桃红大姜逐瘀中槟榔有消积导滞的疗效，生姜能够调和脾胃功能，桃仁具有活血化瘀之功效，大黄可止血。

综合方法治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好，可改善生活质量且不良反应少。

［参考文献］

［1］ 董彩兰.艾灸中药贴敷穴位治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的临床研究［J］.基层医学论坛，2012，11（3）： 101-105.

［2］ 章俊.老年性胸腰椎压缩性骨折78例临床分析［J］.内蒙古中医药，2012，9（7）：79-80.

［3］ 黎启福.郭奇峰.赵金平.中医综合治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析［J］.实用中医药杂志，2012，28 （7）：107-108.

［4］ 甘素琴.胸腰椎压缩性骨折的66例护理观察［J］.中国药物经济学，2013，11（16）：734-735.

［5］ 韩刚.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法治疗临床观察［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（6）：180-183.

［6］ 罗运彬.罗雪华.中医综合方案治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察［J］.实用中医药杂志，2014，30 （11）：1002-1003.

［中图分类号］R274.138.31

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0526-01

［收稿日期］2016-01-14