瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值比较

孙中学

【摘要】 目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法 102例冠心病患者， 按照随机数字表法分为研究组与对照组， 各51例。在常规治疗的基础上， 对照组患者给予阿托伐他汀治疗， 研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗。对比两组患者临床疗效和心功能分级疗效。结果 研究组患者治疗总有效率为98.0%， 明显高于对照组的78.4%（P<0.05）；研究组患者心功能分级总有效率为98.0%， 明显高于对照组的76.5%（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀在冠心病治疗中较阿托伐他汀有着更为显著的效果， 能明显改善患者的心功能及预后， 值得进行深入研究和推广。

【关键词】 冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.122

现阶段， 随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的逐渐变化， 冠心病发病率呈现逐年增长趋势， 且多发于中老年人， 严重影响患者身心健康和生活质量[1]。该病主要是因患者冠状动脉狭窄、供血异常， 导致其出现器质性病变或心肌机能障碍[2]。冠心病若不及时治疗或治疗方法不当， 都会导致病情恶化， 给患者精神和身体带来严重损害[3]。本研究以102例冠心病患者为研究对象， 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年10月～2015年10月本院收治的102例冠心病患者的临床资料， 按照随机数字表法分为研究组与对照组， 各51例。所有患者均经临床检查确诊， 并自愿签署知情同意书。研究组中男26例， 女25例；年龄40～70岁， 平均年龄（58.9±7.5）岁。对照组中男25例， 女26例；年龄40～70岁， 平均年龄（58.5±6.8）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究排除含周围动脉疾病患者。

1. 2 方法 两组患者均实施常规药物治疗， 包括密切观察患者生命体征， 按照患者用药后反应及时调整用药剂量等。针对合并疾病的患者， 给予其相应降脂、降糖及降压治疗。对照组给予20 mg阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051408）口服， 2次/d。研究组给予5 mg瑞舒伐他汀钙片（浙江京新药业股份有限公司， 国药准字H20080483）口服， 2次/d。两组患者均持续治疗8周。

1. 3 观察指标及疗效评定标准[4] 比较两组临床疗效及心功能分级疗效。①临床疗效评定标准：以患者治疗后临床症状明显改善， 心率、血压恢复正常， 三酰甘油和胆固醇较治疗前降低≥40%为显效；以患者治疗后心率、血压恢复平稳， 三酰甘油和胆固醇较治疗前降低≥30%为有效；以患者治疗后心率、血压波动仍较大， 三酰甘油和胆固醇较治疗前降低<30%为无效。总有效率=显效率+有效率。②心功能分级疗效评定标准：以患者治疗后心功能分级较治疗前提升≥2级为显效；以患者治疗后心功能分级较治疗前提升<2级为有效；以患者治疗后心功能分级较治疗前提升1级以下或加重恶化为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比 研究组患者治疗显效30例， 有效20例， 无效1例， 总有效率为98.0%；对照组患者治疗显效18例， 有效22例， 无效11例， 总有效率为78.4%。两组总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者心功能分级治疗效果对比 研究组患者心功能分级显效32例， 有效18例， 无效1例， 总有效率为98.0%；对照组显效19例， 有效20例， 无效12例， 总有效率为76.5%。两组心功能分级治疗效果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病是临床上常见心血管疾病， 多发于中老年人。该病发病机制较为复杂， 考虑与冠状动脉粥样硬化等因素有关[5]。引发冠心病的危险因素较多， 包括患者年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、家族史、高血压、血脂异常等。

当前， 临床上多采用药物对冠心病进行治疗。他汀类药物在冠心病治疗中能取得较好的临床效果， 已得到广泛认可。作为一种新型他汀类药物， 瑞舒伐他汀是选择性还原酶抑制剂， 有着较高的生物利用率， 且血清半衰期长， 能发挥良好的调脂作用。此外， 瑞舒伐他汀还有着较强的肝脏亲脂性和选择性， 在治疗冠心病中有着较好的临床效果。而阿托伐他汀也是临床上一种常见调脂药物， 能降低低密度脂蛋白胆固醇。但在治疗冠心病上效果不显著。

本研究结果显示， 研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。表明冠心病患者采用瑞舒伐他汀治疗， 能取得较阿托伐他汀更为显著的效果， 应用价值高。此外， 本研究结果还显示， 研究组心功能分级总有效率明显高于对照组（P<0.05）。表明瑞舒伐他汀能明显改善冠心病患者的心功能及临床症状和体征， 促使其病情康复。

综上所述， 瑞舒伐他汀治疗冠心病有着较阿托伐他汀更为显著的效果， 能明显改善患者心功能， 值得进行深入研究和推广。

参考文献

[1] 丁红. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析. 医学与社会， 2015（B5）：249-250.

[2] 李莉. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病调脂治疗中的药物经济学比较. 海峡药学， 2015， 27（10）：271-273.

[3] 宋云方. 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病中的应用及疗效. 中西医结合心血管病电子杂志， 2014， 2（13）：1-2.

[4] 于海利. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果比较. 中国当代医药， 2015， 22（27）：94-95.

[5] 郭燕容， 陈结仪， 孔伟清. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床比较研究. 中国医药指南， 2015， 13（23）：90-91.

[收稿日期：2016-03-07]