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患了急性肾盂肾炎怎么办？

白秀燕山东省警官总医院内分泌科主任医师

济宁读者：我今年68岁，前一阵来帮儿子看孩子，患上了尿频尿急，真是让我很难为情。怕儿媳妇笑话，我只好忍着，可是没想到却忍出病来。高烧到39.4度，吃不下饭，面色蜡黄。儿子儿媳发现我情况不对，带我去附近诊所就诊，医生怀疑说是尿路感染，担心是肾盂肾炎。我懊悔不已，早知道就不那么“坚强”了，这可好，成大病了。这可如何是好？

白秀燕：泌尿系统感染是老年人最常见的疾病之一，因为从生理上肾功能降低，激素水平下降，若平时不注意营养保健，憋尿，身体抵抗力随之变弱，就很容易细菌感染。根据您描述的情况，很有可能患上急性肾盂肾炎，可以去医院静脉用抗生素一周（一般是头孢和左氧），然后口服用药一周，这个总疗程一定要彻底，否则容易转化为慢性肾盂肾炎。

老年人还要保持心情舒畅，注意加强运动锻炼，提高机体免疫力，还需要加强自身卫生保健，定期清洗下身等，就可以预防泌尿系统感染。

怎样预防脑梗塞复发？

王 昕山东中医院大学第二附属医院精神心理科主任、主任医师

济南蓝女士：我从2014年开始得了腔隙性脑梗塞，后一直服用降压药、降脂药和阿司匹林（有时因皮下淤血，停服十天半月），除此之外还加服脑心通（或通心络或中风回春胶囊）。但此后曾几次脑梗塞复发（多发性脑梗塞）住院治疗，请问专家，对于此种情况，应采取哪些措施才能预防复发？

王昕：多发性脑梗塞又称为多发性脑软化。除了常见的瘫痪和语言障碍之外，还可能出现痴呆等现象，是个非常棘手的病症。多发性脑梗塞这种病例，好发于50～60岁的男性，这个病的病灶越多，痴呆的发生率越高，所以应该积极预防脑梗塞的复发。许多治疗方法都是西药治疗的，它的优点就是起效快，但治标不治本，所以容易复发。

如何预防：1.药物治疗：西药治疗脑梗塞具有起效快的优点，但作用靶点单一，很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的。对于多发性脑梗塞患者，只有可靠的中西药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状、缩短病程、防止复发的多重治疗的效果。

2.康复治疗：应早期制定短期和长期治疗计划并分阶段选择治疗方法，对患者进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。在此同时要注意患者的情绪。

3.食物治疗：在药物治疗和健康治疗的同时，可以适当的让患者摄入一些含番茄素、萝卜素、维生素C、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸的食物，能够保护低密度脂蛋白免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗死和高脂血的发生，防止动脉硬化，恢复脑细胞功能，安神降压。

注意事项：主要还是靠后期的功能锻炼，如果堵塞面积不大，大部分功能是可以恢复的。务必要听医生的，不要操之过急！

不安腿综合征有无特效疗法？

李 舒山东中医院大学第二附属医院精神心理科主任、主任医师

青岛读者：我今年70岁，前一段时间，小腿感觉特别不舒服，好像有蚂蚁爬过，有时还瘙痒难耐。只要出去走两圈，就可以缓解症状，停下来就不行。在夜间睡觉时就会加重，几乎没有一处合适的地方放我的双脚，睡眠大受影响。我在医疗书籍上查阅，症状非常相似。我猜想应该是患上了不安腿综合征。请问专家有无特效疗法？

李舒：目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明，主要分为原发性和继发性。原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、2型遗传性运动感觉神经病、1/2型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

治疗：1.尽可能查找病因，针对原发病治疗。例如补充铁剂纠正缺铁性贫血，予以激素疗法治疗甲状腺机能减退，控制糖尿病等。

2.避免生活中可能导致多巴胺系统功能紊乱的各种因素，例如吸烟、饮酒，大量喝咖啡或浓茶等。

3.由于目前尚无特效疗法，应当采取综合治疗。每天按时睡眠，睡前用温热水泡脚10～20分钟并稍微活动一会儿。最好再喝上一杯热牛奶，帮助入睡。如果症状严重而影响入睡，可服用一片安定药物，但不可长期靠服用安眠药帮助入睡，以免产生依赖性和成瘾性。确诊后在医生指导下服用复方多巴胺制剂如美多巴、卡马西平等，可有效控制症状和缓解病情。

膝盖受过伤怎么锻炼？

亓云龙哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副主任医师

淄博读者：两年前我骑电动车摔伤，右胫骨平台骨折，轻微塌陷，外侧半月板撕裂，内、外侧副韧带损伤，前交叉韧带损伤。保守治疗，打石膏8周。拆石膏后，膝关节僵直。在当地医院康复科康复共计13周，共做了蜡疗、cpm、运动疗法、等速肌力训练、跑台训练、超声波和超短波治疗等。请问专家，回家后怎么进行康复训练？

亓云龙：膝关节是人体最易受伤的部位，并且还会牵连小腿肌肉、韧带受伤。膝关节受伤后，静养最重要，应至少保证4个月，只能进行日常的行走活动，也可在医生指导下进行恢复性运动，避免膝关节僵硬，以关节不觉得疼痛为宜。静养后，推荐以下几种运动。

1.抬腿练习。平躺在床上，双腿伸直，轮换着用力抬高，反复100次，可加强膝盖软组织的耐磨性。注意，不能双腿同时抬起。

2.跪膝。在一个软硬适中的床或地毯上，跪着行走，每天20分钟左右，有助消积液，化肿痛。

膝盖受伤后，休养期、恢复期到运动期可持续1年，建议每天佩戴护膝，晚上睡觉时也别摘，有助于减轻膝关节韧带的负担，还能防止膝盖因意外出现不规则变形，能避免伤势加重。

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责任编辑：杜宝齐