六种情况不可长时间服药

文 石浩强 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任

六种情况不可长时间服药

文 石浩强 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任

近日，美国《预防》杂志总结了用药超过推荐时间，可能会加重病情的几种情况。对我国而言，下列六种情况非常普遍，尤应注意。

皮肤瘙痒 人们常会用含激素成分的软膏如醋酸氟轻松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氢化可的松等止痒。此类药膏长期滥用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应。一般建议可连续使用1～2周，最多不超过4周。如症状未改善应就医。另外，面部、颈部、眼周、阴囊、腋窝、腹股沟、乳房等皮肤薄嫩部位禁用强效、含氟的制剂。面部和腹股沟的皮肤瘙痒宜就医治疗。

过敏 氯雷他定、扑尔敏、西替利嗪等抗过敏药是不少人的首选。此类药物连续使用不宜超过1个月，否则可能产生耐药性。在使用一种抗过敏药物治疗，症状未明显改善时，可遵医嘱换作用机制不同的其他抗过敏药。

疼痛 布洛芬、阿司匹林等非处方解热镇痛药可缓解中等程度的疼痛如牙痛、偏头痛、神经痛等，而对于创伤性的剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛则几乎无效。使用一般不宜超过5日。此类镇痛药有剂量的“天花板效应”，即当药物达到一定剂量后，其镇痛效果不会随着剂量的增加而增强，但长期使用一般不会产生耐药与成瘾。

发热 对乙酰氨基酚等解热镇痛药宜在体温高于38.5℃以上使用，且连续使用不宜超过3天，若症状无改善则应及时就医。成人发热超过40℃、小儿超过39℃时可能会引起惊厥、头晕、抽搐等症状，需及时就医治疗。

鼻塞 人们可能会用含收缩血管成分的滴鼻液如伪麻黄碱、去氧肾上腺素、盐酸羟甲唑啉等来缓解鼻塞。但此类药物频繁使用可致病情“反跳”甚至加重，严重时可损伤鼻腔黏膜而引起药物性鼻炎。故一般连续使用不超5天，如果症状仍不缓解应及时就医。

眼干 对于用眼过度引起的结膜充血、眼睛发干，可用含有收缩血管成分的滴眼液缓解眼部不适，常见的有含萘甲唑林、羟甲唑啉的滴眼液。此类滴眼液久用可能影响局部的血液循环，反跳性地加重眼结膜的充血症状。因此，一般连续使用3～7天后，若症状未有改善应就医。眼干等不适还可采用人工泪液来缓解，但若伴有炎症反应或泪膜破坏的干眼症状则需在医生指导下用药。

责任编辑：徐小妞