读懂体检报告

读懂体检报告

癌胚抗原指标升高，是不是癌症复发了？胆固醇高，是不是动脉硬化？拿到体检报告后，很多人一看到有些指标异常就开始慌了。其实，完全没必要，仅是指标稍高并没有大碍，有些指标升高需要结合别的检查才能确诊。

北京空军总医院体检中心主任李玲：部分体检指标有了新评价

体检在我国开展了数十年，随着疾病谱的变化和医学的发展，有一些体检指标的评价出现了新的变化，检查出部分指标异常的中老年人不要背思想包袱。

这些指标稍高可能没大碍

胆固醇高——老年人不一定是胆固醇低、体形瘦就好。医生甚至认为，老年人只要没有动脉硬化和血管斑块，单纯胆固醇稍高一点也不是什么坏事，甚至偏胖一点，都没事。但如果有动脉硬化和血管斑块了，胆固醇最好降到正常范围内。

肿瘤标志物——最常见的癌胚抗原指标（CEA）是很多肿瘤复发的指标，肿瘤标志物CEA升高，现在发现可能与饮酒过多有关，其他肿瘤标志物如CA724，被认为与吃补品过多和养宠物有关。慢性炎症、良性疾病也可令肿瘤标志物高，所以单项高，需结合临床动态观察、定期复查（比如停止养宠物或停止吃补品1～3个月后复查），联合两个或两个以上肿瘤标志物升高，才有意义。这些指标要重视，但要完善相关检查。

甲状腺结节——不论年轻人还是老年人，查出甲状腺结节，大多是良性的。但如果是单发结节、直径大于1公分，出现钙化，结节内或结节周围血流丰富，需要高度重视，去专科完善相关检查治疗。

前列腺癌——老年人有经常留尿的习惯。定期查尿，做尿常规，如果发现尿里有红细胞或镜下血尿，首先要关注的是前列腺癌，其次是肾脏肿瘤。筛查前列腺癌，体检一般是做肿瘤标志物PSA，不过建议再查个游离PSA，如果游离PSA与肿瘤标志物PSA比值小于0.16，提示患前列腺癌可能性大，需进一步做穿刺或CT。

中南大学湘雅二医院健康管理中心杨燕贻：体检查出的病，没有“纸老虎”一说

有网络文章称，体检查出的一些病可能是“纸老虎”，我觉得体检中没有“纸老虎”一说，诊出的健康问题只有轻重缓急和程度不同的区别。体检查出以下问题，要根据情况诊治。

骨刺。骨刺即骨质增生，是人体的一种自我保护反应，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多数骨刺不用治疗，要治的话就只能治引起骨刺的原发病——骨性关节炎，比如减肥、选择合适的运动方式以及药物止痛等。

痔疮。以前认为痔疮是静脉曲张引起，目前认为是肛垫下移引起。痔疮可通过肛门指检、肛门视诊、肛门镜诊断。多数痔疮无需处理，症状严重时给予治疗。但要防止过度主观的将便血症状统归为痔疮，造成直肠癌等的漏诊。

慢性浅表性胃炎。属胃黏膜浅表性炎症，慢性胃炎中最常见的类型，多表现为腹痛（多无规律）、腹胀、食欲不振、反酸、嗳气等，急性期也会出血，通常对症处理和饮食调节即可。

宫颈糜烂。国际上目前已更名为宫颈柱状上皮异位，不用处理和治疗。但有部分女性为炎性糜烂、急性充血、有感染，是需要治疗的。

宫颈囊肿。是目前女性体检发现的常见症状之一，也就是医生所说的宫颈纳氏腺囊肿，一般无需处理。但有小部分患者的宫颈囊肿长得非常大，数量也多，或里面的囊液有感染呈脓性，则应治疗。

肝囊肿。单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变，生长缓慢，多数无症状，常为体检时B超发现。但仍需观察囊肿的生长位置、数目、大小、有无压迫临近器官和有无并发症。

弥漫性肝病。是指肝组织病变在影像学检查的一种表现，在乙肝患者中较常见。因病毒长期复制对肝脏进行破坏，肝脏在自我修复中形成条索状的增生纤维组织，它可以破坏肝脏正常结构，导致肝纤维化。所以，乙肝病毒感染者应联合乙肝病毒基因HBV-DNA、甲胎蛋白AFP、肝功能的检查。

脂肪肝。是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，且为肝硬化的常见原因。据病因不同，分为肥胖性、酒精性、糖尿病性、妊娠性、药物性、营养不良性、快速减肥性及其他原因引起的脂肪肝。部分无症状，体检B超能发现。可通过治疗原发病，控制病因，加强休息，改变膳食结构，减肥、忌酒等来干预和治疗。