医学生健康素养现状及影响因素分析

王光军，王文霞，焦　宏

(1.河北北方学院 公共体育部，河北 张家口 075000;2.河北北方学院 基础医学院，河北 张家口 075000)



医学生健康素养现状及影响因素分析

王光军1，王文霞1，焦宏2

(1.河北北方学院 公共体育部，河北 张家口 075000;2.河北北方学院 基础医学院，河北 张家口 075000)

摘要：以高校医学生健康素养水平为研究内容，采取分层整群随机抽样方法选取部分河北北方学院医学生，对其健康素养现状进行现场问卷调查，并运用Logistic回归分析法对存在的主要问题及相关影响因素进行分析。结果显示，医学生健康素养状况不容乐观，应采取有针对性的健康教育措施提高医学生的健康素养水平。

关键词：健康素养；医学生；现状调查；影响因素

网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/13.1415.C.20160405.1125.044.html

网络出版时间：2016-04-05 11:25

WHO把健康素养定义为个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确判断和决定、维持和促进健康的能力[1]。近年来，健康素养已成为国民健康素质研究的一个新领域。2008年中国开展健康素养监测，2014年4月印发《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》，已逐步建立起连续、稳定的健康素养监测系统。中国健康素养从基本健康知识和理念、健康生活方式与行为以及基本技能3个维度提出居民应掌握的基本知识和技能[2]。

医学生将来肩负救死扶伤的职责。因此，分析医学生健康素养现状尤为重要。该研究以河北北方学院医学生为研究对象，对其健康素养现状进行调查，对存在的主要问题及相关影响因素进行分析，为推动优秀医学人才建设提供理论依据。

一、研究对象与方法

该研究具有独特的研究对象与方法，现在将其简要论述于下：

(一)研究对象

2016年3月，采用整体随机抽样方法选取河北北方学院一至三年级医学本科生共计1 190名作为样本。

(二)调查问卷

以《2009中国居民健康素养调查问卷》为基础，经咨询相关专家后，适当修改人口学特征部分以适应调查对象实际情况，组成匿名自填式调查问卷。

(三)质量控制

调查前所有参与调查人员统一调查标准并作突发情况处理预案，保证调查工作的一致性；调查中为保证问卷的高质性，要求调查者独立完成问卷，不相互讨论或查阅相关资料；调查后为保证数据的完整性及可靠性，对问卷进行核查，剔除明显不符合要求的问卷以及不完整问卷。

(四)计算方法

调查问卷中的所有条目等权重处理，按照单选和多选题分别计分，最低赋值0分，最高赋值2分，原始分分别除以各部分满分得到百分制得分。最终得分60分及以上者视为具备健康素养。

(五)数据处理

调查后期采得数据统计使用IBM统计产品与服务解决方案软件SPSS 22.0进行分析。主要有描述性分析、t检验和方差分析等，保证获得权威和准确的分析结果后，再采用Logisitc进行回归分析。

二、结果与分析

根据问卷调查的结果，并结合实际情况，分析健康素养的影响因素。

(一)问卷情况

共发放问卷1 262份，回收有效问卷1 190份，回收率94.3%。经统计，回收有效问卷中医学男生人数共计382人，医学女生人数744人，男女比例1:1.95。城市生源408名，农村生源782名；临床专业445名，医学检验专业414名，中医专业339名；家庭月收入<2 000元287名，2 001～4 000元374名，4 001～6 000元408名，>6 000元121名。

(二)分数情况

1 190份有效问卷中，健康素养百分制平均分为(60.45±18.65)分，占比29.1%；态度素养百分制分数为(81.06±16.68)分，占比88.9%；知识素养百分制分数为(50.24±18.60)分，占比20.5%；行为素养百分制分数为(46.78±5.53)分，占比6.8%；技能素养百分制分数为(48.50±20.20)分，占比16.5%。健康素养掌握情况不佳，具体数据如表1所示：

表1　医学生健康素养四维度得分与占比统计表±s)

(三)不同特征医学生健康素养得分情况

从性别差异比较具有统计学意义(t=-2.149,P<0.05)，女生健康素养总分略高于男生；从生源地差异看，健康生活方式与行为(t=2.019,P<0.05)和健康素养总分(t=2.046,P<0.05)两项具有统计学意义；从专业差异比较，生活方式、健康技能以及健康素养总分3方面内容具有统计学意义(P<0.05)；家庭月收入之间无差异(P>0.05)。如表2所示：

表2　不同社会人口学特征的医学生健康素养得分情况±S)

(四)健康素养影响因素分析

以具备健康素养346名(占比29.1%)和不具备健康素养844名(占比70.9%)作为因变量进行回归分析。结果显示，专业、生源地和家庭收入这3个因素影响了医学生是否具备健康素养。家庭收入较低者得分高于收入较高者。城市生源学生较农村生源学生健康素养得分高。如表3所示：

表3　Logistic回归分析

三、结论与建议

WHO认为健康素养是个体为了促进和维持良好健康状态，在其生命历程中，根据自己所处的不同健康环境条件，所拥有的获取、理解、甄别和传播健康信息能力的程度。15～25岁年龄人群正是观念和行为形成和稳固发展的阶段,对他们开展健康素养的普及和宣传,提高其健康观念和行为技能将使他们终身受益[3]。

结果表明，调查对象中具备健康素养的总分为(60.45±18.65)分，占被调查总人数的29.1%，低于国家预期水平。健康素养4个维度中行为素养得分最低，技能素养和知识素养得分也处于较低水平，说明接受调查的医学生虽然掌握基本健康知识和理念，但是并没有完全转化为日常的健康生活方式和行为。因此，目前急需加强大学生健康教育和健康促进服务，建立切实可行的目标管理体系和服务健康的工程体系，使学校不仅是传授知识的地方，还是获得健康的场所[4]。

从性别差异来看，男生和女生在基本知识和理念、生活方式与行为以及健康机能这3个维度的得分无显著差异，但是女生的健康素养总分略高于男生，可能由于女生平时较为注重保持自身体重，注意控制日常饮食和具有较好的生活规律所致。从生源地差异看，城市生源医学生得分普遍高于农村生源医学生，尤其健康生活方式与行为维度方面具有显著差异。农村由于经济水平偏低，文化程度不高，健康教育水平低，开展健康教育与健康促进工作相对困难，对健康的现实意义认识不足[5]。因此，应侧重对农村生源医学生健康知识的培养，帮助其养成科学健康的生活方式和观念，并将其转化为自身的健康技能和行为。从专业差异看，中医专业医学生的生活方式和行为以及健康技能这两个维度得分略高于临床医学和检验两个专业。究其原因，应与中医专业医学生接受的中医学理论体系专业知识有关，学校可考虑把中医养生纳入健康活动教育过程中。人口特征学中家庭月收入无显著差异，不具有统计学意义。

总之，调查结果显示，医学生健康素养水平不容乐观。学校健康教育是中国公民健康素养形成的基础和根本途径[6],在医学院校中持之以恒地开展健康素养教育势在必行，可通过校刊、校报和校园广播等多种形式，营造良好的校园环境和健康向上的教育氛围[7]，有计划和有针对性地提高医学生健康素养教育水平，帮助其确立科学健康的生活方式，为国家培养德医双馨的优秀医学人才。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)[J].中国健康教育，2008,24(1):86-89.

[2]国家卫生计生委宣传司.国家卫生计生委发布《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/xcs/s3582/2014-05-12/2016-01-01.

[3]王萍.2008年中国居民健康素养现状调查[J].中国健康教育,2010,4(26):243-246.

[4]杨蕾.新疆医学生健康素养现状调查及影响因素分析[J].新疆医科大学学报，2014，37(2):1651-1653．

[5]黄河孟.广东省某医学院新生健康素养现状调查及影响因素分析[J].中国健康教育，2014,30(1):73-75.

[6]朱斌.中国公民健康素养与学校健康教育资源的整合利用[J].中国学校卫生，2009,30(2)：161-162.

[7]李萍.湖北省普通高校大学生健康素养调查分析[J].中国社会医学杂志，2012，29(1):45-47.

(责任编辑治丹丹)

An Analysis on the State of Health of Medical Students and Its Affecting Factors

WANG Guang-jun1,WANG Wen-xia1,JIAO Hong2

(1.Public Sports Department,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China；2.School of Basic Medical Science,Hebei North University,Zhangjiakou,Hebei 075000,China)

Abstract:The subject of the study is the state of health of medical students and a questionnaire on the state of health is done among medical students of Hebei North University selected by stratified cluster random sampling.The main problems seen from the result and the affecting factors are studied by the method of Logistic regression analysis.It is found that the state of health of medical students is not satisfying.Some measures with clear aims should be taken to improve the state of health of medical students.

Key words:the state of health;medical student;a study on the present situation;affecting factor

收稿日期：2016-03-07

基金项目：河北省高等学校人文社会科学研究教育规划课题(GH161018)

作者简介：王光军(1977-)，男，河北张家口人，河北北方学院公共体育部讲师，教育学硕士，主要研究方向为体育理论与教学研究。

中图分类号：G 806

文献标识码：A

文章编号：2095-462X(2016)02-0098-03