胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病的分析

吕锡芳

(石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆石河子 832000)

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胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病的分析

吕锡芳

(石河子大学医学院第一附属医院妇产科，新疆石河子 832000)

目的探讨胱抑素C、β2微球蛋白与妊娠期高血压疾病(PIH)的关系。方法选择150例孕晚期PIH患者(PIH组)和150例正常孕晚期女性(对照组)，检测血清中胱抑素C、β2微球蛋白水平。结果PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C、β2微球蛋白测定对PIH的预测、诊断及治疗具有重要意义。

妊娠期高血压疾病；胱抑素C；β2微球蛋白

妊娠期高血压疾病(PIH)是妊娠期女性所特有的疾病，部分孕妇在妊娠期患有高血压病，是导致围生期母婴死亡率升高的重要因素[1]，其病因和发病机制至今尚未阐明，是产科的重要研究课题。本研究通过对150例孕晚期PIH女性进行胱抑素C、β2微球蛋白检测，以期为PIH的预测、诊断及治疗提供理论依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院2012年1月至2015年10月收治的PIH患者(PIH组)150例，年龄28～38岁，平均(32.53±10.48)岁；诊断标准参见文献[2]。同期就诊健康孕晚期女性150例纳入对照组，年龄26～39岁，平均(34.03±11.12)岁。2组研究对象年龄比较，差异无统计学意义(t=-1.861,P=0.070)，具有可比性。入选人群均无原发性高血压、糖尿病、严重肝肾功能不全等疾病，均为单胎妊娠。

1.2检测方法

1.2.1血压测量入选人群均由同一工作人员采用台式水银柱血压计测量右侧肱动脉血压，连续测量3次，取平均值。

1.2.2胱抑素C及β2微球蛋白检测入选人群抽取静脉血3 mL于抗凝管中，离心分离血清后采用全自动生化分析仪检测胱抑素C、β2微球蛋白。参考范围：胱抑素C小于0.59～1.5 mg/L;β2微球蛋白小于0.2 mg/L。

2结果

2.1两组临床资料比较PIH组收缩压、舒张压高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组临床资料比较±s)

2.22组胱抑素C及β2微球蛋白水平比较PIH组胱抑素C、β2微球蛋白高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组组胱抑素C及β2微球蛋白水平比较±s)

3讨论

PIH病因学说较多，普遍认为与母体内皮细胞损伤有关，是影响孕产妇和围生儿思维的重要原因[3]。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂的一种，生成稳定，无明显昼夜节律变化。

相关文献显示，胱抑素C与心脑血管疾病事件有密切关系[4]。赵秀芳等[5]研究发现，高血压患者微量清蛋白处于正常水平时，胱抑素C已明显升高。健康人合成和释放β2微球蛋白速度恒定，昼夜变化小，在新陈代谢过程中进入血液循环，能自由通过毛细血管壁，正常情况下几乎全部被肾小球毛细血管壁重吸收并分解。相关文献报道，高血压患者尿素氮和肌酐尚在正常范围内时，血、尿β2微球蛋白已明显升高[6]。

本研究结果显示，PIH组收缩压、舒张压高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PIH组胱抑素C水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，提示胱抑素C水平可能与PIH的发生有一定关系。由于肾脏是清除血液中胱抑素C的唯一场所，所以胱抑素C是反映肾小球滤过率的内源性标志物。通过分析发现，随着PIH的发展，妊娠晚期女性多器官发生变化，肾小球及肾小管功能受损，血清胱抑素C升高，通过测定胱抑素C水平可对PIH早期靶器官损伤进行评估。本研究结果发现，PIH组β2微球蛋白检测结果高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，李锦等[7]的研究结果与本研究结果具有一致性，提示β2微球蛋白与高血压的发生具有相关性。程金阳等[8]报道显示，β2微球蛋白水平与PIH早期肾功损伤无明显关系，但会随着病情加重而升高，由此可以将血中β2微球蛋白水平作为判断中、重度妊高症肾损伤的重要指标。

综上所述，胱抑素C、β2微球蛋白是能够较好地反映PIH病情的灵敏指标，临床动态观察胱抑素C、β2微球蛋白水平变化，能够提供更丰富的PIH产前诊断依据，利于筛查高危人群，及时治疗，降低发病率，为妊娠期女性提供更多保护。

[1]何丹.妊娠期高血压孕妇相关危险因素调查分析[J].中国医药科学,2012,2(9):164-166.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008：94-95.

[3]张彦玲,牛媛媛,申建梅,等.血清胱抑素C、β2微球蛋白、尿酸在妊娠期高血压疾病早期肾损害的临床意义[J].山西医药杂志(上半月),2013,42(2):170-172.

[4]黄绍湘,范文静,屈顺林.胱抑素C在心脑血管疾病中的作用[J].中国动脉硬化杂志,2013,19(2):165-168.

[5]赵秀芳,司一民.老年高血压病血小板聚集率和胱抑素关系的研究[J].心血管康复杂志,2010,19(2):136-137.

[6]郭爱军，肖占森.高血压患者血、尿β2微球蛋白、清蛋白浓度变化及其临床意义[J].中国医药导报,2012,14(9):1583-1584.

[7]李锦,李鹏虹,林风辉.老年高血压患者血清胱抑素C与尿β2微球蛋白血清同型半胱氨酸年龄相关性分析[J].心血管康复医学杂志,2013,22(1):26-30.

[8]程金阳,林桂花.血β1微球蛋白、β2微球蛋白、尿酸对妊娠高血压综合征肾损害的评估[J].中国妇幼保健,2013,19(9):26-27.

2016-01-11修回日期：2016-03-19)

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.12.058

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1673-4130(2016)12-1728-02