止痛药，想说爱你不容易

常怡勇

止痛药止不住脑瘤痛

3个月前，李先生偶发头痛，并伴有低热，他认为自己可能是患了感冒。买了解热止痛药物吃，3个月中他先后服用过去痛片、扑热息痛、布洛芬等。但头痛时好时坏，并有时仍发热。期间李先生查了一次脑血流图，没发现什么问题。最后做脑CT检查，结果显示李先生脑内有 “胶质细胞瘤”，要开颅手术。

提示：头痛长期不愈不要盲目服用止痛药，以免掩盖了病情。要及早做检查，以确定脑部有无器质性病变。

滥服去痛片会成瘾

药店的小刘最近发现有一个小学生常来药店买去痛片。经询问，孩子说他时常要吃去痛片，不然全身不舒服。小刘这才明白，孩子是服用去痛片成瘾。

孩子的爸爸妈妈平时忙着做生意，多数时间把孩子一个人锁在家里。一次，孩子闲得无事翻出抽屉里有一包大人吃剩的去痛片，就拿2片吃了下去，以后每隔几天就得吃，且间隔的时间越来越短，所服的剂量也越来越大，到夫妻俩发现时，孩子已经不能自拔。

去痛片是家庭常备的解热镇痛药物之一，用于发热、头痛、神经痛、牙痛等病症。使用去痛片时，应按规定的剂量或医嘱。然而有部分患者超剂量长期使用，更有些人稍有不适或一疼痛便服此药，以致有病离不开，无病也想用，这就是药物“成瘾”。

提示：去痛片是复方制剂，内含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥，长期服用可导致蓄积中毒；病人机体若属过敏体质，可引起急、慢性粒细胞缺乏症；去痛片中的氨基比林和非那西丁可使某些特异质病人发生溶血性贫血，并可引起白细胞下降、皮疹、口腔感染等。此外，去痛片成瘾，可能与其所含的咖啡因成分有关。由此可见，滥服去痛片对健康危害极大，切不可随意服用。一旦成瘾，应及早戒除。

度冷丁的非成瘾反应

前不久，陈大娘因患牙病需要拔掉一颗坏牙。在医院工作的儿子带陈大娘来到牙科。牙科医生给陈大娘打过麻药之后顺利拔掉了坏牙。但半小时后，也就是当局部麻药的药效失去后，陈大娘感到拔牙处非常疼。望着母亲痛苦的表情，儿子忙让牙科主任给母亲开了一支50毫克的度冷丁即盐酸哌替啶。大家都认为度冷丁是最强的止痛药，没想到当陈大娘打了度冷丁之后，不但没觉得疼痛减轻，反而引起了严重头痛、头晕，难以忍受的恶心和呕吐。这些不良反应把陈大娘折腾得一天抬不起头来。最后，陈大娘赌气地发誓：这辈子我再也不打度冷丁了。

提示：陈大娘对度冷丁有高敏性，50毫克剂量已使陈大娘产生了严重不良反应。

其他不良反应

非甾体止痛药物还可能有“阿司匹林哮喘”、消化道溃疡等不良反应。美国食品和药品管理局要求市场上所有的芬必得等消炎止痛药都需修订说明书，增加黑框警示，标明此类药品可能引发心血管事件和胃肠道出血事件，以让患者知情，保证安全使用。具体使用时，病人需咨询医生。

资料显示，在美国，非甾体类止痛药每年引起103，000例病人需要住院以及16，500人死亡！

因此，对于止痛药千万不可长期大剂量滥用。用药前最好明确疼痛产生的原因，在配合对因治疗的同时适当服用，这样才能让止痛药为患者减轻痛苦而不添乱。