魏则西，死于“最深的恶”

米绪

魏则西大二时发现患上滑膜肉瘤，通过百度搜索，他到武警北京市总队第二医院（简称“武警二院”）尝试“肿瘤生物免疫疗法”，然而这种疗法在美国早已被淘汰，与斯坦福大学的合作也是虚假宣传，魏则西及网友质疑武警二院及相关医生存在欺骗行为；因医学信息竞价排名而饱受争议的百度也再次被质疑。

尽管魏则西患上的滑膜肉瘤是非常危险的病症，在现有医疗条件的限制下，生存的可能性与期望生存时间都很低，但武警二院相关科室的种种行为，延迟了魏则西寻求其它更有效治疗方案的时间，客观上降低了生存概率与期望生存时间，浪费了患者的资金。

人们一再质疑：为什么武警二院要将科室承包出去？为什么莆田系医院负面新闻不断却没有被退出市场？

首先，莆田系医院是中国医疗市场严格管制的结果，申请医院非常难；与医院供给不足对应的是医疗的需求持续放量增长，供需失衡的结果就是正规医疗体系之外有大量的非正规医疗力量，电线杆上的老军医、祖传秘方，进入社区的游医等，以保健品之名的药品，即使在正规电视媒体上也不乏它们的身影。

其次，武警二院们敢把科室承包出去、莆田系医院丑闻缠身而不倒的另一个原因，是侵权责任赔偿太少、监管力度不足。如果一起主观故意的侵权责任赔偿可以令一家医院直接破产、倒闭，那么还有没有医院敢虚假宣传、错误治疗，还敢将科室承包给不靠谱的承包商？

以此来看，魏则西之死只是中国监管机构和侵权责任追究缺位的缩影。

另外，魏则西之死也引发我们对于医改困局的深度思考。放眼世界，除了我国和英国少数几个国家，民间资本都是医疗机构运行的主要力量。在美国以及欧洲的许多国家，公立医院往往只承担最为基本的公共医疗服务，那些相对高端的医疗技术，往往在私立（民营）医院中才能得到。

可是在我们国家，现有的医疗管理体制，导致所有的医院都缺乏运用正常的医疗行为获得自负盈亏的方法。简单说，现行的医疗定价机制太不符合市场规律，依靠正当的医疗行为，根本不可能弥补自己的成本投入。

这就造成了时下医院非常难以解决的困局，一方面医疗改革把所有医院都推向了市场，另一方面又在定价机制上牢牢地束缚住了医院，使其根本不可能盈利。在此情况下，政府不得不对医院定期输血，但在此过程中，优势的公立医院，大多可以获得相对充足的政府投入，一些不那么起眼的公立医院，其生存的环境则越发困难。

这些医院为了生存，于是不得不学习民营医院那一套，采用一些非常规的方法来换取利益，甚至开展与民营资本合作的方法来求生存，谋利益。而一些主管部门，可能因为自己在投入上有些“理亏”，对于他们的某些不合理手段也就采取睁一眼闭一眼的方法，以牺牲规范的方式，为他们提供“软支持”。

魏则西得到的医疗服务，其实就是在这样一种氛围中，产生的为了利益而忽视了医疗本质的不恰当医疗行为。

国家既然一再强调要“坚持公立医院公益性的基本定位”，那就应调整相应的配套制度，在人力、财力上保证公立医院的公益化运行，令其彻底告别“挂羊头卖狗肉”的灰色运作。至于莆田系之类市场化力量，也应明确游戏规则，令其在阳光下依靠医疗服务挣钱。

以清晰合理的制度理清各类医疗主体的定位和行为，达成医改的新共识，并尽快付诸实践，才是对一个年轻生命的最好告慰。

因为对百度的声讨，人们由此怀念有谷歌的日子，同时也期待医疗市场的自由和开放。造成这种封闭、监管混乱的局面，也许才是“对普通大众的经年累月的作恶”，才是最深的恶。