口腔门诊消毒室工作人员的职业暴露与防护措施

宫 箭 高岩石

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）



口腔门诊消毒室工作人员的职业暴露与防护措施

宫 箭 高岩石

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

【摘要】目的 探讨口腔门诊消毒室工作人员职业暴露与防护措施效果。方法 研究我院在2013年9月至2015年9月期间的口腔门诊消毒室工作人员职业暴露情况，对20例工作人员做情况收集，分别对防护管理措施前后作对比。结果 在个人防护意识合格率上，干预前为65%，干预后为95%；在个人防护措施合格率上，干预前为60%，干预后为85%，P<0.05；在职业暴露率上，干预前为35%，干预后为10%，P<0.05。结论 针对口腔门诊消毒室工作人员职业暴露风险作对应的防护管理，可以提升职业安全性。

【关键词】口腔门诊；消毒室；职业暴露；防护措施

职业暴露主要指代医务人员在相关工作环境下，其存在的化学、物理、人为等因素的影响，工作人员暴露在可能感染患者排泄物、血液与体液的污染，例如常见的针刺、拔牙钳、噪音、辐射与光热影响等，从而导致工作人员有较大的生命与健康威胁。针对口腔门诊消毒室工作人员的特点作对应的防护管理，其目的在于减少职业暴露可能，提升工作人员防护意识和能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究我院在2013年9月至2015年9月期间的口腔门诊消毒室工作人员职业暴露情况，分别对20例工作人员做情况收集，20例工作人员中男性9例，女性11例；年龄范围为20~46岁，平均年龄为（29.4±4.1）岁；文化程度上，中专11例，大专7例，本科2例。

1.2 方法。防护措施主要体现在以下几方面：

1.2.1 强化管理与培训：在职业暴露情况中，首先要确立相关管理制度，让所有的工作流程和注意事项有对应的标准做参考，从而确保具体工作达到标准性和可复制性。而后进行专业的定期知识培训，其中包括相关消毒技术规范、医院感染管理类规范，传染病防护方法等相关于提升专业安全的专业知识。要在培训中充分强调职业暴露的危害性，从而提升工作人员的防范意识，但是不可过于夸大而导致工作人员的惧怕感，让工作人员充分意识到专业的工作流程和操作可以有效的避免职业暴露与其带来的危害性。让工作人员在防护意识与能力上得到提升。同时培训内容要做定期的考核，提升大家对培训内容的专注度。培训内容应该以理论与实际案例相结合的方式进行，让人们对身边发生的职业暴露问题有更充分的认识，特别是本机构独特的职业暴露等问题[1]。

1.2.2 自我防护意识操作：在自我防护的基本操作上，要让工作人员严格遵守操作流程。在回收物品中要严格按标准做防护镜、帽子、口罩、手套、隔离衣、防水围裙和防水靴，同时要让个人受到相关防护物品的严格覆盖，帽子要充分盖住头发。在锐器接收操作中要避免对锐器的直接传递，避免将锐器朝向他人。如果受到污染锐器的损伤暴露，要马上对伤损部位挤压出污血，同时快速用流动水对伤口做完全冲洗，对伤口做标准化清创，情况需要可进行免疫球蛋白立即接种，同时上报相关部分做定期的跟踪检查[2]。

要纯熟的对含氯消毒液等化学品做相关性能的掌控，了解其浓度、适用范围与有效期、不良反应等情况，从而做好自我防护处理，对消毒室做通风设备的配置，确保空气流通清新，减少化学品挥发对人体的损害。对于高压灭菌设备要严格规范操作流程，在仪器启动后不可以随意离开，做好全过程的监控。在灭菌操作完成后要将其压力调低到“0”之后方可打开锅门，开门时要立于门后，避免锅内快速大量喷涌出的热气对自体产生烫伤，在夏季要避免肢体的裸露，当物品全部冷却后再做卸载，从而减少操作中的烫伤可能。设备要做定期的保养与维修，减少设备的噪音污染[3]。

1.3 评估观察：评估观察干预前后工作人员个人防护意识合格率、防护措施合格率和职业暴露率情况。

1.4 统计学分析：将采集的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析，进行t或卡方检验，以P<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。

2 结 果

在个人防护意识合格率上，干预前为65%，干预后为95%；在个人防护措施合格率上，干预前为60%，干预后为85%，P<0.05；在职业暴露率上，干预前为35%，干预后为10%，P<0.05。见表1。

表1 两组职业暴露与防护能力对比[n（%）]

3 讨 论

口腔门诊消毒室的职业暴露主要集中在化学因素，如消毒液；物理因素，如噪音、高温、针刺刀割、粉尘；生理和心理因素以及防护意识的缺乏。除了物质有形上的防护，工作人员自身的身心状态也尤为重要。做好心理调适，避免工作人员在心理和生理的超负荷工作，减少疲劳感，提供和谐的工作氛围，倡导所有人员之间的互敬互助，提升工作中的心理舒适度。提供工作人员丰富的业余空间，保证营养充分和均衡，适当的进行体育活动来提升机体免疫力。同时依据工作人员个体工作的具体分配做个性化针对性的服务，提升个人工作效率和职业认同感。工作人员自身心理状态调试到合适的状态，可提升工作严谨度和积极性，从而提升工作效率。而长时间的疲劳或者压抑的工作环境可能导致工作人员更多的工作差错，这种差错源于心理的疲惫感。

参考文献

[1] 赵明莲,敬国敏,郭兰.口腔科医务人员职业暴露的危害分析及防护措施[J].当代医学,2012,18(26):21-22.

[2] 施仲芬,殷玮玮,戴霞,等.消毒供应室工作人员职业暴露的危险因素与防护措施[J].当代护士(中旬刊),2012(9):111-112.

[3] 梁晓阳,梁金花.消毒供应中心工作人员的职业暴露防护措施[J].农垦医学,2012,34(4):340-341.

中图分类号：R598

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0293-01