新医院财务制度下加强固定资产管理的思考

邓勇



新医院财务制度下加强固定资产管理的思考

邓勇

摘要：随着新医院财务制度的颁布与实施和卫生医疗改革的不断深化，对公立医院的资产管理提出了更高的要求。固定资产是医院资产中的重要资源，固定资产的管理水平不仅影响着医院经营活动和财务状况，而且影响着医疗技术水平，也是当今进行医疗体制的基础。同时，公立医院资产的管理水平成为评价公立医院综合实力的一个必不可缺的条件。因此，加强公立医院固定资产管理，不仅能够有效地保证国有资产的安全和完整，而且对于提高医院的经营管理水平、提高医院的经济效益和社会效益、提高医院的医疗水平意义十分重大。本文基于新医院财务制度实施的背景，结合公立医院对固定资产管理存在着的种种问题，并提出加强固定资产管理的建议。

关键词：公立医院；固定资产管理；问题；建议

一、目前公立医院固定资产管理的存在问题

（一）固定资产管理制度不完善

公立医院固定资产管理制度不健全，各部门之间存在权责划分不明确，管理重叠、脱节等现象，致使固定资产管理的效率低下。多数公立医院没有成立专门的固定资产管理部门，财务科、总务科、设备科权责不明确，各部门之间不能形成有效配合，资产管理上经常出现推诿，导致管理上混乱，造成账账、账卡、账实不符的现象经常发生。

（二）固定资产购置不科学和使用维护不当，造成国有资产浪费

在配置环节，一方面，公立医院大多首选购置，很少优先考虑调剂，造成重复购置，严重浪费了资源；另一方面，设备购置未进行充分的科学论证和可行性分析，导致购置的设备闲置或使用率低下，容易造成国有资产流失。在使用环节，操作人员不重视设备的日常使用和管理，不注重维护，造成了设备损耗严重，使用年限减少，维修保养费用增大，致使设备不能充分使用和产生较好的经济效益，甚至有的设备因不能使用而提前报废。

（三）固定资产的核算方法不科学

长期以来，公立医院均采用历史成本法进行核算，关注的是固定资产的原始成本，从而忽视了货币时间价值和固定资产的折旧，因此，医院固定资产的实际价值不能真实地反映，造成固定资产账面价值的失真。

（四）固定资产管理缺乏有效的激励机制

目前，很多医院在固定资产管理中没有激励目标和有效的奖罚制度，未与科室绩效考核挂钩，导致资产管理人员的积极性不高，造成固定资产管理缺失，例如，很多设备未进行有效的维修保养，资产损毁的现象时有发生。

二、加强医院固定资产管理的措施

（一）健全固定资产管理制度

医院应根据新的《医院财务制度》和《医院会计制度》并结合单位的实际情况，建立一套切实可行的固定资产管理制度，明确固定资产管理的岗位职责和权限，资产管理部门、财务部门和资产使用部门形成有效配合，确保固定资产管理不重不漏。严格执行“三账一卡”管理模式，实现固定资产“账实、账卡、账账”相符。在购置环节，医院应建立购置制度，包括设备的可行性论证、设备的招标采购制度、设备验收制度等，使采购的设备质优价低并符合要求；在使用环节，医院应建立固定资产的维护保养制度，为设备建立档案，详细记录每台设备的使用情况、保养和维修记录，通过有效的保养来减少设备的修理费用，降低设备的运行成本，提高医院的经济效益；在处置环节，医院应建立资产报废制度，包括报废申请、残值处置等，确保国有资产安全。

（二）科学购置，注重效益分析，提高资产使用效率

医院必须加强资产的科学购置，各科室在申请购置固定资产时，资产管理部门应统筹兼顾，首先考虑调剂，在不能调剂的情况下再考虑购置，避免重复购置和资源浪费，以发挥现有资产的最大效益。医院在申请购置特别是大型设备购置时，根据医院经营特色、业务范围和医疗技术水平，加强研究与可行性论证，利用本量利分析法进行可行性论证，从设备产生的经济效益和医院公益性两个方面综合考虑是否需要购置，防范盲目购置给医院造成损失。同时，加强对购置设备进行经营效益分析，设置效益评估指标，并对资产的利用效果进行考核，分析原因，提高固定资产利用率，降低单位服务成本。

（三）加强固定资产会计核算的工作水平

新医院财务制度对公立医院固定资产的会计核算较旧制度有了很大的变化，医院财务部门应加强对固定资产的取得、计提折旧、处置等方面的核算，按实际成本计量，提高固定资产会计核算的精准度。新制度规定除图书以外的固定资产计提折旧，并将折旧额在固定资产使用期内计入成本，有效计提折旧是提升固定资产核算的重要内容之一；加强对固定资产处置工作的核算，及时将出售、报废、销毁的固定资产转入固定资产清理科目，从而更加真实地反映固定资产的价值。只有有效提升的固定资产会计核算工作水平，才能反映医院固定资产的真实价值，才能更好地提升医院财务管理水平，提升医院在卫生事业改革中的竞争力。

（四）建立考核激励机制，提高资产管理的执行力

医院应量化固定资产管理的各项指标，建立相应的激励考核机制，并对考核结果制定相应奖罚措施，充分调动资产管理相关人员的积极性，提高其责任意识，保证设备发挥其最大使用效率。除此之外，还应将绩效考核作为加强资产管理的重要手段，例如：将固定资产的折旧费和维修费记入科室成本，费用的大小直接关系到每位职工的切身利益，因此，资产使用科室为提高经济效益而注重设备的使用和保养和使用效率。通过建立有效的激励机制，增强全院职工对固定资产管理的意识，使各个部门相互配合，提高对固定资产的管理效率。

（五）加强固定资产管理的内部控制

医院应设立内部控制部门，加强固定资产管理在决策、执行、监督各环节相互制衡，不相容职务严格分离，对固定资产管理进行全程监督，发现管理中的问题及时采取有效的措施加以改进，提升固定资产管理的水平。如在设备采购环节，严格执行招投标或科学定价机制，授权审批规范，防止采购的设备质次价高，出现舞弊或遭受欺诈。

（六）加强资产的信息化建设，提升资产管理的精细化水平

医院应加强固定资产管理的信息化建设，信息化能反映资产的详细信息，包括设备名称、使用部门、使用人、存放地点、使用时间，而且能反映资产管理的各个环节，包括采购、使用状态和维修报废等。信息化可以实现部门之间的无缝对接，加强部门之间的信息交流。信息化可以使资产使用部门能够实时全面监控设备的分布和使用情况进行动态管理，为管理者提供决策提供支持。

（七）加强资产管理人员队伍建设，增强责任意识

医院应加强资产管理人员的队伍建设，提高其综合素质和业务能力。医院应自上而下开展关于资产管理知识和资产管理制度方面的培训，包括院领导、资产管理员、财务核算员、资产操作员以至全体员工，提升管理人员的管理能力和管理意识，提高财务人员对资产核算的准确性，提高资产操作员规范操作，不断增强责任意识，提高管理效率，从而使固定资产管理工作科学高效。

三、结语

综上所述，新医院财务制度对于医院的固定资产管理提出了更高的要求，医院管理层一定要重视固定资产的管理，对固定资产管理中存在的问题及时整改，加强对固定资产管理的绩效考核，从而提高固定资产的管理效率，提升医院的经济效益和医疗服务水平。

参考文献：

［1］财政部.行政事业单位国有资产管理办法［S］.2006.

［2］王春婷，毕莹.新会计制度下事业单位固定资产管理的探析［J］.中国总会计师，2014（12）：48—50.

［3］王文炯.浅谈医院新会计制度中固定资产的管理［J］.会计之友，2012，（07）.

作者单位：（深圳市职业病防治院）