简述小儿手足口病的治疗进展

代琴乐山职业技术学院

简述小儿手足口病的治疗进展

代琴
乐山职业技术学院

手足口病是一类由肠道病毒引起的传染病，目前来看，引起手足口病的肠道病毒高达20多种，每一种病毒都来势汹汹，其中最为常见的是柯萨奇病毒A16型以及肠道病毒71型。手足口病对五岁以下儿童的影响非常大，为了保障儿童的安全，要加大对少儿手足口病的治疗力度，本文主要对少儿手足口病的治疗进展进行阐述。

小儿；手足口病；治疗进展

手足口病的主要临床表现症状为：少儿感染肠道病毒以后，最开始会以发热起病，患儿体温一直维持在38℃左右；患儿的口腔黏膜会出现分散状的疱疹，大小类似于米粒，并伴随着持续的疼痛；除此之外，患儿手掌、脚掌也可能出现米粒大小的疱疹，有的臀部可受累；疱疹周围还有炎性红晕，疱内液体较少。轻症患者早期会有咳嗽、流鼻涕、流口水、恶心呕吐的反应，发热持续2天左右，才会出现疱疹。重症患者病情发展非常迅速，发病前期就会出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等严重症状，病情严重、可能导致死亡或后遗症。

1.手足口病主要感染源

1.1柯萨奇病毒A16型

少儿经常会感染这种肠道病毒，这种肠道病毒对少儿的杀伤力非常大。这种病毒感染临床表现为：皮疹、急性发热。

1.2肠道病毒71型

这种病毒感染在临床比较常见，主要发生在3岁以下儿童中，多数患儿病情经过良好，少数重症患儿可发生无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿及急性弛缓性瘫痪等并发症，造成较高的病死率和致残率[1]。

2.手足口病的症状以及鉴别

手足口病在发病前一般是发烧，这种症状不易被人察觉，家长一般会把这种症状当作普通的感冒来治疗，而忽视了这可能是手足口病。手足口病在初期会长疱疹，疱疹一般是米粒大小、难溃破、壁较厚、不发痒，常见于婴幼儿手掌、脚掌以及口腔。一般单个疱疹面积越小危害程度越大，在手足部位常表现为对称出疹。除会发热、长疱疹之外，手足口病患儿经常还会出现精神欠佳的现象，部分患儿还会呕吐、腹泻。

手足口病不同于水痘和湿疹，不能将三者混为一谈。湿疹常见于脸、手背，也不会伴随发热症状；水痘尽管会和手足口病一样产生疱疹，但水痘产生的疱疹分布于全身，患儿背部居多，并且疱疹容易溃浓，结痂，这和手足口病有着明显的差异[2]。

3.手足口病的治疗

3.1西医治疗

在西医治疗中，常用一些抗病毒药物，其中利巴韦林的效果比较明显，利巴韦林常和抗生素、解热镇痛药同时使用，药物罕见会食欲不振、出汗多的不良反应，一般都是安全可靠的，利巴韦林的性价比非常高。除此之外，阿昔洛韦也在临床上常用，其作用机理为：干扰病毒DNA复制，并和病变DNA结合，抑制病变DNA的复制，阻断其延伸，可缩短患儿发病的时间，减少疼痛。干扰素可以作用在靶细胞上，阻断mRNA的翻译，从而抑制病毒核酸的合成，促进患儿康复[3]。

3.2中医治疗

中医治疗中常见的方式为清热解毒，其中效果显著的方式为三豆银翘散加减治疗。在患儿前期出现发热、咳嗽、流鼻涕的症状时，对患儿清凉解表，帮助他们疏散风热；后期出现的疱疹可用托疹透毒的方式；患儿出现的食欲不振可采用清泻心火的方式。

3.3中西医结合治疗

手足口病方面的专家将更昔洛韦、金银花颗粒导入在一起对患儿进行治疗，从治疗的88例患者看，患儿的发病时间明显缩短，运用SPSS软件，对88例患者的反应进行统计分析，结果具有显著性意义，可以得出更昔洛韦和金银花颗粒配合使用对治疗少儿手足口病有积极意义。

4.如何预防少儿手足口病

4.1注意婴幼儿个人卫生

幼儿应该经常性的洗手，在外吃饭的时候也要注意食品卫生安全，不能猛喝凉饮以及生水，水果要削皮，不吃变质食品，家长在家还要注意开窗通风。

4.2及时消毒

孩子吃饭之前餐具一定要注意消毒，晚上入睡之前应该用杀虫剂将室内的蚊虫消灭，防止病毒通过蚊虫传播，同时还要尽量避免带儿童到人多的公共环境。幼儿的被单、床罩、衣服、毛巾应该定期清洗，保持洁净。

4.3家长老师时刻关注少儿

早晨上幼儿园的时候，幼儿老师在外面接小孩的时候，最好每一位教师都随身携带温度计，每天早晨对孩子测体温，看是否会出现体温异常的情况，如果一旦发现少儿体温偏高，应该及时采取降温措施，如果连续几天高温，应将少儿送到专业的儿童医院进行专业治疗。晚上幼儿回家以后，家长应该时刻关注孩子的情绪是否有异样、是否有呕吐、食欲不振的症状，入睡之前，还要检查小孩的手脚是否有小红点[4]。

4.4健康饮食

小孩每日三餐应该讲究健康的饮食习惯，小孩抵抗力较差，体内自我恢复能力较弱，因此，应该保证孩子每天的伙食比较清淡、易消化、温和。饭前饭后，都应该保证孩子的口腔洁净，用一定浓度的生理盐水进行清洁，并要向口腔里喷洒维生素C。

结语

综上所述，手足口病是常见的少儿传染病，严重的危害着少儿的健康，已经引起了医学界的广泛重视。在手足口病的治疗过程中，中医专家、西医专家都做出了很大的努力，并将中西医结合，不断地研究治疗方案，目前已经取得了一定的进展。尽管手足口病的研究已经取得了一定的进展，在一定程度上能够缓解幼儿发病症状，但仍有部分婴幼儿受到这种病的迫害，丢掉性命。手足口病的防治工作不仅仅与医生有关，少儿家长及少儿本身都需要付出努力。

[1]秦锐莲,徐月珍,陈光.小儿手足口病中西医治疗进展[J].当代医学,2013,v.19;No.30304:23-24.

[2]张春丽.小儿手足口病的治疗进展[J].包头医学,2013,v.3702:80-82.

[3]詹雯,王孟清.小儿手足口病中医药治疗进展[J].中医儿科杂志,2010,v.604:44-46.

[4]李惠瑛.小儿手足口病的中医治疗进展[J].中国保健营养,2012,v.2208:1105-1106.