思密达与多虑平联合治疗肠易激综合征的临床疗效观察

张立亚

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院消化内科，辽宁 鞍山 114100）



思密达与多虑平联合治疗肠易激综合征的临床疗效观察

张立亚

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院消化内科，辽宁 鞍山 114100）

【摘要】目的 探讨针对肠易激综合征患者采用思密达与多虑平药物联合治疗的效果。方法 选取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例肠易激综合征患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各45例，对照组仅采用思密达药物进行治疗，观察组联合采用思密达与多虑平药物进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 对照组患者的治疗总有效率为71.11%（32/45），观察组患者的治疗总有效率为86.67%（39/45），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 在临床治疗中，针对肠易激综合征患者联合采用思密达与多虑平药物联合进行治疗，可显著改善患者的精神状态，减轻患者在临床上表现出的症状，并可明显提升患者治疗总有效率，值得在临床中推广和应用。

【关键词】思密达；多虑平；肠易激综合征；疗效观察

肠易激综合征在临床治疗中患者常表现出腹部反复性的疼痛，而且一些患者还会表现出功能性的胃肠道疾病，例如腹胀或是排便习惯改变等临床症状。目前针对该种疾病一般情况下采用的罗马标准进行治疗，并且在治疗过程中，依据患者的临床反应可将其分为便秘型、腹泻型以及混合型3种［1］。为了有效提升肠易激综合征患者的临床治疗效果，本文选取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例肠易激综合征患者进行了如下的临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年12月至2015年7月收治的90例肠易激综合征患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各45例。在这90例患者中，其中男性37例，女性53例，年龄23～56岁，平均年龄（43.52±3.27）岁。并且在过去的1年时间内这些患者出现连续性腹痛的时间均超过12周，同时伴有排便次数或是性状改变的现象出现，另外患者在入院治疗前，均出现过以下症状：①排便次数发生异常，并且在排便过程中经常会表现出费力或是有急迫感；②经常会排出类似黏液性状的大便；③患者胃腹部经常会有膨胀或是胀气感；④患者所排粪便的性状发生异常，呈现出稀水或是块状。并且这些患者在临床资料上均无明显差异性（P＞0.05），可作为统计学资料进行比较。

1.2 治疗方法。对照组：对照组患者仅采用思密达药物进行治疗，1 次3 g，1天3次采用口服的治疗方式连续治疗4周；观察组：观察组患者联合采用思密达与多虑平药物进行治疗，其中思密达药物采用1次3 g，1天3次；多虑平药物采用1天500 mg的口服治疗方式连续给药4周。

1.3 治疗效果评价。显效：患者排便次数以及性状正常，1天1～2次，且腹痛以及腹胀等腹部不适症状消失；有效：患者排便次数明显减少，且腹痛以及腹胀等腹部不适症状显著减少；无效：患者排便次数以及性状无任何改变，且腹痛以及腹胀等腹部不适症状加重。

1.4 统计学方法：本研究中所有实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，其中计量资料用（±s）来表示，利用t值来进行检验，计数资料用χ2来进行检验，P＜0.05时，表示两组差异性具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的治疗总有效率为71.11%（32/45），观察组患者的治疗总有效率为86.67%（39/45），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（%）

3 讨 论

肠易激综合征在临床治疗中作为一种肠道慢性功能紊乱性疾病，据有关资料统计，目前在我国的发病率约为5%～7%。但是现阶段，针对该种疾病的发病原因尚无明确的结论。人体胃肠动力发生变化是肠易激综合征疾病发生时最为基础的［2］。并且肠易激综合征患者在发病时高振幅的收缩波会发生显著性增加，且此时小肠转动的速度也会明显加快。目前在临床中针对该种疾病采用的主要是天然蒙脱石颗粒进行治疗，因天然蒙脱石颗粒的主要成分为天然蒙脱石，这种物质有着颗粒状的结构，且表面的体积非常大，一般情况下1 g天然蒙脱石的表面积就可达到100～110 m2［3］。同时，采用口服的方式治疗不易被患者吸收至血液中，而且对消化道黏膜还具有极强的覆盖性能力，能与人体内的黏液蛋白发生结合，以此来提升人体对攻击因子的相应防御功能。另外，这种药物还能和阿片受体发生作用，达到阻碍人体前列腺素释放的目的，最终起到控制患者胃肠道蠕动的作用。与此同时，天然蒙脱石颗粒在口服时还不易被胃肠道所吸收，因而也就无法参与患者的血液循环，也就无法对患者的中枢神经以及肝、肾等造成不良的影响。

在多年的临床治疗中了解到，患者的心理因素也会对肠易激综合征治疗带来一定的影响。若是患者在治疗过程中抑郁或是焦虑，这种不良的心理因素就会通过患者的中枢神经系统和胃肠道系统之间产生一定的相互作用，从而在一定程度上影响患者肠道的正常运动或是激素的分泌等功能，并且通过和中枢神经系统之间的相互反应，还能提升患者对胃肠道刺激的敏感程度［4］。患有肠易激综合征的患者因其心理状态和身心健康具有一定的特殊性，并且在疾病发生时患者极易会产生焦虑或是抑郁的状态，久而久之，就会形成一种不良的循环，导致患者社会性功能受到影响。本次研究中采用的多虑平药物对肠易激综合征患者进行治疗，因此种药物对焦虑或是抑郁等不良心理状态有较好的控制作用，因而对于患者的精神治疗具有明显的作用，针对那些不具有合并精神症状的患者也会有较好的预防作用，与此同时，因多虑平还具有一定的镇定性作用，在治疗时，患者通常在夜间服用，可有效降低患者因服用该种药物所带来的不良反应，另外这种药物的价格较为合理，适宜在基层医疗中进行推广［5］。

针对本次研究结果进行分析后发现，对照组仅采用思密达药物进行治疗，观察组联合采用思密达与多虑平药物进行治疗，对照组患者的治疗总有效率为71.11%（32/45），观察组患者的治疗总有效率为86.67%（39/45），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此可以看出，针对肠易激综合征患者采用思密达与多虑平药物联合治疗的方式治疗效果十分显著。

综上所述，在临床治疗中，针对肠易激综合征患者采用思密达与多虑平药物联合进行治疗，可显著改善患者的精神状态，减轻患者在临床上表现出的症状，并可明显提升患者治疗总有效率，提高患者生活质量，且该种药物的价格合理，值得在临床中进行推广和应用。

参考文献

［1］ 黄泽夏，陈刚.小剂量多虑平联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察［J］.海峡药学，2012，21（7）:145-146.

［2］ 徐捷，倪海东.多虑平与心痛定联合治疗肠易激综合征46例疗效观察［J］.医学理论与实践，2012，14（8）:739.

［3］ 张启臻.思连康联合思密达治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（10）:2088-2089.

［4］ 方红纹.多虑平与四逆散加味联合治疗肠易激综合征45例［J］.国际医药卫生导报，2013，9（16）:97-98.

［5］ 贺新国.西沙必利联合多虑平治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察［J］.中国现代医生，2012，46（1）:86.

中图分类号：R574.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0140-02