包皮过长和包茎是一回事吗？

编辑同志：

上中学时参加体检，医生说我“包皮过长”，上大学前参加体检，医生又说我是“包茎”。请问，包皮过长和包茎是不是一回事？需要割除包皮吗？

读者 李振宇

李振宇读者：

包皮位于男性生殖器前端，是皱成双层的皮肤，较薄且会滑动。男性在青春期发育之前，包皮常常较长，这时包皮过长往往是生理性的，随着发育，包皮会向后收缩。我国学者曾调查过1000例正常成年男子，其外生殖器发育情况调查表明：有包皮过长者约29.7%，有包茎者为8.5%。

包皮过长和包茎不是一回事。

在医学上，包皮过长指的是包皮覆盖了全部阴茎头，但可以上翻开，露出尿道口和阴茎头。新生儿的包皮和阴茎头部可能有粘连，在第一年后期，粘连就逐渐吸收，阴茎与包皮分开而逐渐外露，所以小儿包皮过长并非异常。但如果到了青春期阴茎头仍不能自然显露，就视为包皮过长。

包茎则是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头部粘连，致使包皮不能翻开，仅露出针孔大小的小孔或是只显露出一点阴茎龟头的情况。同时，包茎又可分为先天性包茎和后天性包茎，前者是指阴茎的先天性发育异常；后者则是因为炎症或外伤引起的包皮口狭窄，阴茎头不能完全显露。

相关资料显示，八成儿童存在不同程度的包皮问题，包括包皮过长和包茎。一般来说，如果是生理性的包皮问题，10岁之前基本能自然好转。如果在10岁后包皮仍未上翻，若有明显感染、排尿不畅迹象，10～16岁是最佳手术期。若没有上述现象，可待到12岁至结婚前这段时间进行包皮环切术。

医学统计显示，包皮环切术有益健康。接受包皮环切手术后，男性被性伴侣传染艾滋病的概率会降低50%～60%，出现生殖器疱疹和被乳头状瘤病毒感染的概率降低30%，还能相应减少孩童尿路感染的风险以及成年人患阴茎癌的概率。

医生 朱炎

〔编辑：陈彤〕