让数据多跑路 让群众少跑腿——河北区人大常委会视察区域医联体工作纪实

杨金惠



让数据多跑路 让群众少跑腿
——河北区人大常委会视察区域医联体工作纪实

杨金惠

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，目的是为了缓解百姓看病难、看病贵问题。去年我市设立试点医院试水医联体建设。为推动区域医联体建设，河北区人大常委会将这一民生热点列为监督重点，2015年11月24日，组织部分市区人大代表开展了专题视察调研，了解进展情况。

患者在家 享受优质医疗服务

“李大夫，这两天气温突然下降，我总是头晕，早上手指还有点麻，是怎么回事？”“张大爷，气温下降，血管收缩，一定要注意血压变化，多喝水，一会儿我去您那量量血压……”这是代表们视察区域医联体试点鸿顺里街仁恒社区卫生服务站，开展视频服务进家庭看到的情形。

医生向代表们介绍，73岁的张大爷是仁恒社区的居民，夫妇二人长期患有高血压、糖尿病等慢性病，经常到社区医院看病。有时排队，人多时很不方便，尤其是刮风下雨，老人更不方便了。象今天雪后路滑，老人不用出门，坐在家里通过医联体的远程视频系统和社区医院的医生进行交流。在场的人大代表拿起话筒和张大爷夫妇进行了沟通。张大爷告诉代表，自己和老伴的身体状况都不大好，行动起来不方便，自从安装了远程视频，需要用药也不用自己去取，通过视频可以联系家庭责任医生直接把药送到家。政府的这项惠民政策太好了，足不出户就可以看病，过去想都不敢想。

视察区域医联体工作。

2015年，河北区的医联体以行政区域为基础，以实现医联体分级诊疗为根本，以“让数据多跑路、让群众少跑腿”为目标，明确“构建区域医疗同质化服务平台，突出医疗服务连续性、可及性和高效性，推动大医院优质医疗资源下沉社区，实现了资源共享、优势互补、联动发展。河北区卫计委将鸿顺里街仁恒社区设为试点，以特困、孤老、高龄、空巢、失能、退休老人和区内离休老干部等“5+2”类部分人群为服务对象，推动社区卫生服务站视频服务进家庭。

仁恒卫生服务站负责同志告诉代表，作为一名社区医生，一定要心里装着群众，和病人建立起信任，平时勤沟通，勤入户，不仅可以逐步与患者建立起信任，而且可以更直观地了解病人当时的精神状态，有利于更准确地判断患者病情。以前患者看病需要来到社区卫生服务站挂号，既费时又费力，现在可以直接通过视频面对面交流，患者足不出户就可以解决一些简单的疾病症状，给病人提供方便的同时也大大提高了社区医生们的会诊效率。

资源共享 提高医生工作效率

代表们来到区卫计委信息中心，看到的是第四中心医院、解放军第二五四医院2所三级医院，第一医院、第二医院2所二级医院开展专家远程视频会诊的画面。

三甲医院一号难求，社区医院无人问津。针对这种情况河北区对区内各级医疗机构实施资源纵向整合，形成医疗卫生服务各环节有序连接的区域医联体。建成了以区卫计委信息中心为汇聚点，上联区政府、市卫计委及第四中心医院、解放军第二五四医院和中医二附院3所三级医院，第一医院、第二医院2所二级医院，下联10家社区卫生服务中心、40个社区卫生服务站和居民家庭的视频网络，为市民提供了预约挂号、短信提醒等5项服务功能。以二三级医院医疗技术为依托，为群众提供先进温暖的医疗服务，并以社区疾病谱确定的“糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇科疾病、骨关节疾病”等8种常见病、多发病和已确诊的慢性病作为视频会诊疾病，在区域医联体所涵盖的二、三级医院分别建立医联体视频会诊中心。从三级医院中挑选出173名副高级职称以上主任作为医联体会诊专家，覆盖了16个常见慢性病专业，统一安排专家会诊时间，使患者可在社区医生指导下，实现网上预约知名专家。

区域医联体实现了医疗资源的节约和优化。利用信息化视频系统开展远程会诊，大医院的专家在本院会诊中心就可以直接会诊社区病人，有效节约了专家的时间和精力，患者也同步享受到二三级医院专家的诊疗服务，感受到了便利和实惠，将“让数据多跑路、让群众少跑腿”真正落到了实处。

建言献策 服务医联体工作发展

在实地察看的基础上，代表们听取了区政府工作汇报。代表们对区政府在仁恒社区先行试点，通过网络开展预约挂号、双向转诊、远程会诊等一系列工作，医联体建设取得的阶段性成果给予了充分肯定，同时就社区与大医院药品的衔接、医保支付额度、医生多点执业等问题进行交流。董苹代表说：“通过听汇报，观看患者和医生视频互动，信息平台的演示，特别兴奋，作为河北区的老百姓希望能享受这种医疗服务的惠馈。医联体工作取得的阶段性成果，说明区政府高度重视，思路、设计都非常好，走在全市的前列，实现了小病医治不出社区，解决了二级医院吃不饱，避免了大医院人满为患的问题。但毕竟刚刚起步，还需要资金的到位，政策的支持，所以还要上下共同努力，让百姓享受更多医疗改革的实惠。”

视察区域医联体工作。

社区卫生服务中心主任、人大代表邓素成深有感触地说:“除了便民利民、推动家庭责任医生和专家的会诊效率外，河北区医联体还有一个特点是视频会诊时可同步完成带教工作。专家在会诊社区病人的过程中，全部社区医务人员可同时在线观摩，达到了带教学习的效果，同时信息化视频系统也为医生们继教学习、培训提供了新途径。除此之外，医联体建立起了各成员医院之间的业务指导和培训机制，由专家对基层医疗机构的全科医生进行相关业务培训，实施二三级医院医务人员晋升职称需到区域医联体内的基层医疗机构锻炼，实现人员上下流动。因为平时在工作中可以接触到专家们的专业性指导，自己在业务上和医疗技术上都会有显著的提高，同时工作效率也会提高很多。”

代表们建议：要不断加以完善扩大覆盖面，让更多老百姓特别是老年人享受医联体的服务；要合理有效利用区域的医疗资源，在发挥二三级医院资源优势同时，加大对社区医务人员培养，提高诊疗水平增强百姓的信任，缓解大医院看病扎堆的问题；要加强信息化技术人员的培训，适时跟进，保证健康数据的准确；要加大宣传力度，让百姓认识、了解、接受医联体，使医联体更好地为辖区居民提供便捷的服务。

（作者为河北区人大常委会教科文卫工委主任）