2型糖尿病肾病的护理干预效果研究

姜继红（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）



2型糖尿病肾病的护理干预效果研究

姜继红
（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

【摘要】目的 研究2型糖尿病肾病护理干预的效果。方法 回顾性分析本院收治的80例2型糖尿病肾病患者临床资料，按数字表法分为研究组与对照组，每组40例，对照组行常规护理，研究组行综合护理干预，分析两组护理效果。结果 干预后研究组各实验室指标水平均优于对照组，HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预可有效排解糖尿病肾病患者负性情绪，并改善其血糖水平及肾功能。

【关键词】2型糖尿病；肾病；护理干预；效果

糖尿病肾病治疗相对复杂，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此需予以科学护理，以确保治疗顺利进行［1］。本文针对已选定的80例2型糖尿病肾病患者予综合护理干预的效果分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的80例2型糖尿病肾病患者临床资料，按数字表法分为研究组与对照组，每组40例。研究组男23例，女17例，年龄58～73岁，平均（65.37±2.08）岁，病程2～9年，平均（5.83±0.24）年；对照组男22例，女18例，年龄57～72岁，平均（64.26±2.05）岁，病程2～8年，平均（5.16±0.18）年，两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行心理护理、用药指导等常规护理。研究组行综合护理干预，具体如下：①心理干预：对情绪起伏大、病程长患者予以心理疏导和照顾，讲解治疗成功病例，缓解其悲观情绪。②饮食护理：减少甜食、热量高食物、植物蛋白及盐分摄取，嘱咐患者多食含优质动物蛋白、丰富维生素食物，并控制水摄入量。③运动指导：讲解适量运动的优点，并根据患者年龄、病情选择合适运动。④行为干预：指导患者改变吸烟、嗜酒等不良生活习惯，嘱咐其注意睡眠，避免高负荷体力劳动和不必要刺激。

1.3 评价指标：干预前后记录两组实验室指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评估两组心理状态，评分与焦虑抑郁程度呈正比［2］。

1.4 统计学分析：数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以均数标准差（±s）表示，组间比较以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05，比较差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实验室指标水平：干预后研究组各实验室指标水平均优于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实验室指标水平（±s，n=40）

表1 两组实验室指标水平（±s，n=40）

注：干预后与对照组比较，*P＜0.05

SCr （μmol/L）研究组干预前13.72±2.45 12.57±2.36 18.26±5.57 351.75±57.83干预后7.63±1.17* 6.63±1.12* 9.13±2.26* 349.62±54.59*对照组干预前13.68±2.15 12.68±2.32 18.53±4.78 224.68±31.25干预后　8.89±1.34 7.86±1.24 11.46±3.52 288.65±37.92组别　时段　FBG （mmol/L）2hPG （mmol/L）BUN （mmol/L）

2.2 两组心理状态变化：干预后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组心理状态变化（±s，分，n=40）

表2 两组心理状态变化（±s，分，n=40）

注：干预后与对照组比较，*P＜0.05

组别　　时段　HAMA　HAMD研究组　　干预前　22.85±9.34　 33.16±8.53干预后　6.27±2.15*　 9.36±3.28*对照组　　干预前　23.08±8.57　 32.86±7.83干预后　13.82±2.37　 20.87±4.79

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病最主要的合并症之一，因治疗时间较长，患者情绪起伏较大，因此需及时予以专业护理干预，以控制病情并避免发展至终末肾脏病［3］。本研究结果可知，干预后研究组各实验室指标水平均优于对照组，表明综合护理干预可有效控制患者血糖水平，并改善其肾功能，与薛云丽研究结果类似，进一步验证综合护理的有效性和可行性［4］。护理人员一方面以柔和态度及患者易于接受的说话方式与之沟通，对其生理、心理问题进行详细了解，并在治疗过程中安抚其情绪；另一方面予以患者科学合理膳食（低糖、低脂、低盐）、适量运动指导等措施纠正其不良生活习惯，因此可将患者血糖水平控制在正常水平线上下，并最大程度改善其肾功能，从而避免其病情恶化至不可控的程度［5］。

同时，分析临床研究结果可知，干预后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，表明综合护理干预可有效排解患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其能够以放松心态面对治疗，确保治疗顺利进行。综合护理干预通过心理、饮食、运动等多方面干预措施，可使患者转变消极心态，以积极放松态度面对疾病和治疗，从而提高对治疗的信心和治疗依从性。关于综合护理干预对患者生存质量的影响，还有待进一步研究证实。

综上所述，护理干预可显著缓解糖尿病肾病患者不良情绪，改善其身体功能，从而提高其生活质量。

参考文献

［1］黄旭芳，楼丽燕，朱剑霞.2型糖尿病肾病患者应用护理干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（14）:53-55.

［2］梁丽芳，孙连增.浅析糖尿病肾病的临床护理措施和防治特点［J］.世界最新医学信息文摘，2013，13（14）:463.

［3］武常芬.糖尿病肾病危险因素的护理干预［J］.中国组织工程研究，2014，5（z1）:92.

［4］薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价［J］.护士进修杂志，2014，29（8）:760-761.

［5］李贤民.护理干预60例老年糖尿病合并肾病尿毒症的体会［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（9）:244-245.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0264-01