现代化网络技术在医院感染管理中的作用分析

凌科峰

（湖南省儿童医院 数据管理部，长沙 410000）



现代化网络技术在医院感染管理中的作用分析

凌科峰

（湖南省儿童医院 数据管理部，长沙 410000）

［摘 要］医院感染管理是一项繁杂且庞大的系统工程，其管理质量的好坏直接关系到医院的医疗服务质量与长远发展。随着现代化网络技术的发展，有效运用医院网络信息资源，建设医院感染实时监控系统，实现医院感染现代化、网络化、信息化管理已成为医院感染管理的发展趋势。本文以现代化网络技术在医院感染管理中的作用为研究对象，分析医院感染实时监控系统的基本框架、主要功能及其应用价值。

［关键词］现代化网络技术；医院；感染；管理

近年来，随着现代化网络技术的不断发展，各大医院也越来越重视信息化的建设，医院信息系统（HIS）、影像信息管理系统（PACS）、实验室信息系统（LIS）等医院信息管理系统也逐渐涌现。同时，医院感染管理系统在医院感染管理中应用优势也逐渐凸显。在诸多发达国家中，医院感染管理系统甚至已经成为医院感染管理项目中的主要构成之一。科学、有效地应用医院感染管理系统，能够让医院的各种数据快速实现重组、优化、统计，同时也能为医院的各个决策提供参考依据，不仅降低了医疗成本，也提升了医疗服务效率，促进了医院的改革与发展。所以，应用医院现有的信息资源，充分发挥现代化网络技术的优势，有助于提升医院的整体管理水平，是医院实现现代化管理的必然选择，也是提升医院管理质量的有效措施。

1　医院感染实时监控系统的基本框架

医院感染实时监控系统的运作，依赖于医院感染信息监测网络，此网络由网络监测中心与检测网点两部分组成，其上级领导机构是卫生行政部门。网络监测中心主要负责医院感染管理标准的设计、相关网络监测信息系统与数据传输配套软件的开发，以及数据的分析与反馈。检测网点主要负责医院内部感染监测与数据报告。医院感染实时监控系统的实际应用，需依托医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）以及影像信息系统（RIS）来实现，从这些系统中可以获得医院感染的相关信息，经重组后即可成为医院感染管理所需的资源。该系统可以分为若干个子系统，包括系统设置、数据录入、数据查询、感染暴发预警子系统与疑似病例搜索等，每个子系统都对应有多个不同功能的模块，能够实现医院感染预警、综合监测、目标监测、干预以及搜索等功能。医院感染实时监控系统的基本框架如图1所示。

2　医院感染实时监控系统的主要功能

2.1医院感染预警

医院感染实时监控系统能够实现医院感染病例筛选、预警、报告、监测、干预、查询与统计等功能，可按照患者的住院时间、体温、血尿常规、抗菌药物使用情况等与感染相关的资料，设立医院感染预警指标。系统每天会自动更新患者信息，若发现疑似医院感染患者，则立即发出预警提示，点击后可进行感染病例上报。

2.2传染病管理

组建传染病报告病种字典库，医院感染实时监控系统每天自动更新传染病诊断，所有上报的传染病诊断病例，系统均将自动预警并生成报告卡，报告卡中患者的基本信息系统将会自动生成，其他相关信息可用多项选择法快速获取。

图1　医院感染实时监控系统的基本框架

2.3多药耐药菌监测

医院感染实时监控系统与医院微生物室网络相连，组建多药耐药菌字典库后，系统将依照药敏试验结果采集相关数据，发现多药耐药菌感染者则发出预警。系统还能自动显示多药耐药菌的科室分布，实现数据统计与分析。管理者可及时了解多药耐药菌的分布，也可定时对多药耐药菌字典库进行更新。

2.4抗菌药物监控

组建抗菌药物监控系统，对抗菌药物的分级与应用进行监管。第一，依照分级标准，将抗菌药物分成非限制、限制、特殊药物三类；第二，实时对全院抗菌药物的合理应用情况进行监管；第三，对Ⅰ类手术切口抗菌药物的应用情况进行记录与预警。

3　医院感染实时监控系统的实际应用

3.1医院感染预警与监控

医院感染实时监控系统可事先设置预警参数，对当天所有疑似感染患者发出预警，经主任医师确诊后，双击 “医院感染上报”提示即可弹出报告卡。医院感染管理者可在线查询上报感染病例的所有资料，以确保医院感染病例诊断无误。对于已确诊的医院感染病例，系统将自动对其临床资料进行统计与分析，以再度审核病例诊断的准确性。若发现诊断有误，则可直接进行干预处理，并让医师重新上报。

3.2传染病疫情预警与监控

医院感染实时监控系统可自动分析传染病信息，并发出报病预警，双击预警提示栏后则可自动生成传染病报告卡。临床医生填写完报告卡后可直接发送，这样不但提升了医院传染病疫情报告的时效，也能有效避免漏报、错报。医院感染管理者可随时进行传染病上报病例的审核，审核时系统将自动生成病例资料，这在一定程度上提升了病例资料的准确性。

3.3强化多药耐药菌监控

医院感染实时监控系统可以实现对多药耐药菌的实时监控，可事前设置监控范围，临床医生开医嘱时，系统即可自动发出警报，同时弹出上报卡。系统可自动统计、分析多药耐药菌的检出率、药敏结果、科室分布以及病例资料等，医院感染管理者在进行监管时可随时调取相关信息，以随时了解医院多药耐药菌的动态，这能够为多药耐药菌的合理应用提供强大的数据支持。

3.4强化抗菌药物监控

医院感染实时监控系统可实现抗菌药物的分级管理，进而促进抗菌药物的合理应用。在医院感染实时监控系统下，临床医生可以选用的抗菌药物是有限的，特别情形下必须应用权限范围外的抗菌药物，系统则会自动显示此医嘱为临时医嘱，并且临床医生只可越一级，只能有一天的权限。另外，该系统还可以监控Ⅰ类手术切口抗菌药物的使用时间与级别，限制临床医生在Ⅰ类切口手术范围中使用的抗菌药物，若超过限定，则需申请后方可使用。医院感染管理者可按照事先设置好的时间，定时对全院的抗菌药物的使用率、预防用药率、联合用药率等数据进行监管，进而对各项资料进行统计、分析与反馈。

4　结 语

现代化网络技术在医院感染管理中的应用优势显著，有效运用医院现有的数据资源，利用医院感染实时监控系统，可实现对住院患者的感染情况进行实时监控与管理，这不仅提高了医院感染与传染病疫情报告的管理质量，也在一定程度上避免了医院感染的漏报率与错报率。医院感染管理者也可利用医院感染实时监控系统实时进行动态监管，以实现对医院感染预警与监控、对传染病疫情预警与监控，同时也可强化多药耐药菌与抗菌药物的监控，进而让医院感染管理者快速、及时了解医院感染的最新动态，以让其尽快采取对应措施有效避免医院感染。医院感染实时监控系统的应用，让医院感染管理由被动监管变成了主动监管，在一定程度上提升了医院感染管理的质量，同时还能让临床医生更合理地应用抗菌药物，真正提升了临床用药的科学性。

主要参考文献

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［3］杨坚，吴志清，刘亚林，等.计算机在医院感染监测和传染病疫情报告中的应用［J］.内蒙古中医药，2012（7）.

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［5］倪晓艳，吴文英.信息化系统在我院感染管理工作中的应用［J］.中国中医药咨讯，2011（5）.

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.12.113

［中图分类号］R197.324

［文献标识码］A

［文章编号］1673-0194（2016）12-0171-02

［收稿日期］2016-05-20