生二胎，你最关心的N个问题

年龄已经超过35岁，身体状况也不如从前，还能生二胎吗？第一胎是剖的，生二胎也只能剖？已经是过来人了，孕检是否能省则省了？……全面二胎政策的出台，让不少想生二胎的妈妈有些迫不及待了。可是，积极备战二胎的她们，疑问可不少。让我们请来专家，帮她们一一解惑答疑。

年龄大了，还能生二胎吗？

提问人：当当妈 宝宝7岁

“正和老公积极筹划生二胎呢。我属于70后，好不容易赶上了全面二胎政策，不想错过机会。可问题是，35岁就是高龄、高危孕妇了，我现在都已经38岁了，生二胎风险会不会太大？”

专家解惑：想生二胎要趁早。女性的最佳生育年龄是23～30岁，赶在30岁前生育最好，最晚也尽量不要超过35岁。35岁以后女性的卵子逐渐老化，受孕几率下降，发生流产、胎儿发育异常的几率会增高，同时，也更容易发生妊娠并发症。想生二胎的女性大多属于高龄，体质不如以前，更别说卵子质量了，有些甚至会被各种慢性疾病缠身，生育风险提高是不争的事实。但这并不意味着年龄超过35岁就不能生育了，只要年龄不超过45岁，身体健康，条件许可，都可以尝试生育二胎。

TIPS

如果年龄超过了45岁，生二胎就一定要慎之又慎。孕前别忽视体检，对自己的身体状况要有一个准确的评估，尤其是第一次生育伴有高危因素的，如妊娠期糖尿病、子痫前期、心衰等，是否得到有效控制，需要医生来帮你做评估，以确定是否适合生育二胎。

剖宫产2年内不能怀孕？

提问人：楚儿 宝宝3岁

“家人都在劝说我生二胎呢，因为大宝快3岁了，上幼儿园之后就能省心很多，挺适合生二胎的。但我纠结的是，听说，剖宫产再次怀孕会撑破肚子，我家的大宝就是剖宫产的，我要是再怀的话会不会发生危险？第二次怀孕要间隔多久才安全呢？”

专家解惑：一般来说，剖宫产妈妈想要再次怀孕，至少要间隔2～3年。你的宝宝快3岁了，你现在完全可以怀二胎了。当然，再孕之前最好先去医院检查子宫及身体恢复情况，因为剖宫产后，短期内子宫壁刀口不一定愈合得很好，加之瘢痕使刀口处缺少弹性，在妊娠晚期或分娩时万一发生瘢痕裂开，可能会导致大出血。因此，怀孕前就必须确保刀口处的瘢痕组织已经完全恢复，而这段恢复期为2年。另外，剖宫产之后的第二次分娩，准妈妈应更小心，最好在预产期前1～2周住院待产。

TIPS

关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定。如果头胎顺产，一般情况下，半年左右身体就会得到很好的恢复，可着手备孕二胎。但如果头胎顺产的是双胞胎，两胎的间隔时间最好是1年以上，以避免早产的发生。

第一胎不顺，二胎能避免吗？

提问人：布丁 宝宝5岁

“女儿已经很让我省心了，现在想生二胎。可是我又有好多担心：我怀第一胎时，孕期分别遭遇了糖尿病、贫血，孕程非常不顺利。不知道，如果我再次怀孕，会不会还将遇到这些情况呢？”

专家解惑：如果第一次怀孕时不幸患有妊娠并发症，比如妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等，那么，第二次怀孕时很可能还会遭遇这些情况。有数据显示，妊娠糖尿病患者再次发病的几率为33%～69%，有早产史的准妈妈再次早产的风险也会增加一倍。但是，已有经验的你，完全可以提前做好各种妊娠并发症的预防工作，即便不幸遭遇同样的经历，你也可以在医生的指导下，有效地控制好病情，孕育出健康的宝宝。

TIPS

为了降低二胎的妊娠风险，提前做好预防很重要。比如，孕期注意休息，保持心情愉快，均衡膳食、合理营养，限制食盐摄入，适当运动，控制体重合理增加；怀孕后尽早到医院做早孕检查，按照医生要求按时规范产检，这些举措都能让你顺利度过孕程。

生二胎能做到“剖转顺”吗？

提问人：半夏

“第一次生育没经验，怕疼，所以我选择了剖宫产，结果发现对孩子的健康真是很不利。现在准备怀二胎，想要自己生。我的想法能成功实现吗？”

专家解惑：第一胎剖宫产时会在子宫上形成疤痕，而疤痕子宫在宫缩强烈的时候可能会出现子宫破裂，危及胎儿和母亲的生命安全；还可能因子宫收缩乏力引起产后大出血，万一出血止不住，会面临摘除子宫的风险。因此，多数情况下，第一胎如果是剖宫产，为了避免发生大出血的风险，医生多建议二胎也采用剖宫产。

TIPS

如果想剖转顺，准妈妈要控制好体重，避免胎儿过大。在妊娠36周时，由产科医生全面分析、综合评定后再做出分娩方式的决定，如果具有顺产条件，也可以试产，医生会做好监测和必要的准备。

怀二胎后，可继续母乳喂养吗？

提问人：邱莉莉 宝宝1岁

“我的第一个宝宝是顺产的，刚1岁，还在哺乳期。我现在想趁热打铁生二胎。但问题是，如果我怀上了二胎，是不是马上要断了母乳呢？怀孕的同时又母乳喂养，会不会让肚子里的胎儿营养不良呢？”

专家解惑：是马上断奶，还是继续哺乳？其实有两种声音。一种认为，孕期最好避免母乳喂养，因为怀孕后身体激素水平会发生改变，泌乳量会减少，同时母乳中也会带有这些激素，而且哺乳会刺激催产素分泌，催产素是一种会让子宫收缩的激素，而在孕期若有不正常宫缩，会影响到胎儿的健康。而另外一种声音则完全相反：哺乳所产生的宫缩与性生活产生的宫缩差不多，并不会导致流产的发生，而继续哺乳，会让大宝更安心，生活中就有很多孕期哺乳的成功案例。

TIPS

每个准妈妈的具体情况不一样，是否继续哺乳，需要小心谨慎，不让咨询妇产科专业医师的意见，再做决定。但有流产史、早产病史，怀有双胞胎，多孕期有不正常宫缩状况等情况，则要避免继续哺乳。

生二胎，顺产会更容易？

提问人：欢欢妈 宝宝4岁

“大宝是顺产的，不过，生的过程中可没少遭罪，阵痛差不多持续了20个小时，现在想想还很后怕。听说，生二胎就不会那么疼，生起来也比较快。这种说法靠谱儿吗？”

专家解惑：从分娩阵痛来说，很多有过生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会比较轻松。采用自然分娩，第二次虽然仍会痛，但痛感会比第一胎轻很多，而且疼痛的时间也会缩短，这是因为阴道经过第一胎分娩时的扩张，生第二胎时会宽松得多。从分娩产程来说，大多数情况下第二胎会比第一胎快。但如果两胎之间相隔很久，例如第一胎是22岁生的，第二胎是在38岁才生，那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了，也还是会有高龄产妇的问题，这种情况就不一定快。

TIPS

二次怀孕的准妈妈一旦发现有肚子疼（规律宫缩）、见红、出水等情况，千万不要耽搁，要赶快到医院检查，并且要提醒医生自己是第二胎，尽快做好待产准备。如果第一胎是剖宫产的，生第二胎最好提前住院，一般正常情况下，比预产期提早一个星期住院。

大龄生育，对妈妈健康更有好处？

提问人：晓岚 宝宝8岁

“孩子如今都8岁了，自己年龄也接近40岁了，想生二胎可谓心有余而力不足。闺蜜却说，大龄生孩子，不仅宝宝更聪明，而且大龄生育容易长寿。我觉得这个说法怎么如此不靠谱儿呢。”

专家解惑：确实有研究表明，高龄生育的女性会更容易长寿。40岁以后生育孩子的女性活到100岁以上的几率是一般女性的4倍。英国的研究人员认为，这可能是与激素变化有关。35岁以后女性身体内的激素水平不断下降，身体各个器官的功能开始减弱。而怀孕期间，女性体内会分泌出大量的激素，这种天然激素对人体健康大有好处。加上孕期的精心保养，吃得又比较健康，全身所有器官都会恢复至最鼎盛的状态，从而延缓衰老的发生。

TIPS

毋庸置疑，生育能力是随着年龄而下降的，能趁早生育最好。但二胎也并非严格限制于35岁这个年龄界限，只要身体健康，渴望生二胎，都可以努力尝试。

生二胎，你最关心的N个问题

编辑／赵冬艳 文／拂晓 指导专家／华苓（北京中医医院妇科 主任医师）