健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用观察

马晓萍

[摘要] 目的 探究联动健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用价值。方法 选择2014年1月—2015年1月来该院就诊的230例糖尿病患者为研究对象，将其分成两组，以延续护理为基础，观察组行联动式健康教育模式，对照组行常规宣教模式，观察患者出院半年后血糖，糖尿病知识掌握程度和疾病控制程度。结果 和对照组相比，观察组患者在血糖，糖尿病知识掌握程度和疾病控制程度和出院半年后饮食依从性和健康行为遵照程度上明显较好，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于糖尿病患者，以延续护理为基础，实施健康教育模式，可全面改善患者临床症状，提升其自控饮食依从性和糖尿病知识掌握率，值得进一步推广。

[关键词] 延续护理；联动式健康教育；糖尿病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0150-02

糖尿病是一种常见的慢性病，其引致原因为胰岛素分泌失常[1]，其临床表现为血糖值异常，属于全身代谢性疾病的一种。自2013年该院对糖尿病疾病的延续护理工作中实施联动健康教育模式之后，利用这种方式，令患者全面了解与DM相关的知识，提升自我掌控能力，其血糖控制情况明显改善。为了全面探究联动糖尿病健康教育法在延续护理中的可行性进行研究，结合实际情况，该研究选择2014年1月—2015年1月来该院就诊的230例糖尿病患者为研究对象，并为部分患者实施了该项护理模式，得出心得，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2015年1月来该院就诊的230例糖尿病患者为研究对象，经临床诊断和病理检查，患者确诊，符合我国卫生部最新制定的关于2型糖尿病临床诊断标准，患者意识清晰，自理能力强，暂无并发症。在此其中男患者142例，女患者88例。年龄区间为46.3～69.2岁，平均年龄为（56.8±1.7）岁。从文化水平来看，小学及以下者23例，中学者86例，高中78例，大专及以上者43例。现依照就诊顺序，随机平均将其分成观察组与对照组，每组115例。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均使用降糖药进行治疗，在此同时行优质护理。

1.2.1 观察组 ①整体健康宣教：对患者行健康行为干预，讲授糖尿病相关知识，采用医患问答的方式，全面提升患者对自身疾病的认知，护士对群体性健康教育的效果进行评价。

②个体教育：护理人员向患者发放我院自制的《糖尿病饮食自我控制手册》为患者讲述控制饮食的重要性，同时结合实际情况，为其制定出符合自身条件的食谱[2]。

③出院指导：在患者出院之前，为其行实验室检查，同时测评患者的健康知识掌握程度，健康行为依从性，自我饮食控制能力，护理满意度等情况。

科室主任评价护士的健康教育质量。在患者出院之后，将其交由社区进行管理，院方每个月都要对患者进行随访，同时检查血压血糖，在患者出院半年之后，患者来院行实验室检查，测评患者的饮食依从性，护理满意程度和健康行为遵从性。

1.2.2 对照组 ①群体教育，为患者讲述糖尿病知识，如患者提出疑问，医护人员及时解答。②在患者出院前，行实验室检查，调查患者健康知识掌握程度，控制饮食依从性，护理满意度等情况。③在患者出院半年后，来院行实验室检查，调查护理满意度，控制饮食情况和健康行为遵从性。

1.3 观察指标

①对患者出院前和出院后半年的FPG，餐后2 h血糖，体重指数和糖化血红蛋白情况进行对比。②了解患者糖尿病知识掌握情况，总分在60分以上视为符合标准。③对患者出院半年后疾病控制情况进行调查。④对比两组患者出院半年后护理满意度，控制饮食情况和健康行为遵照性。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS20.0专业软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式计算，计数资料使用χ2检验的方式计算，当P<0.05时，组间数据差异有统计学意义。

2 结果

①患者出院半年后实验室指标检查对比。患者出院前，两组餐后血糖，空腹血糖，体重指数和糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。出院半年后，和对照组相比，观察组患者的上述指标明显好转，组间数据差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

②患者出院半年后疾病控制情况。对照组患者疾病控制理想者36例。良好者33例，差46例。总有效率为60.00%；观察组患者疾病控制理想者88例。良好21例，差6例。总有效率为94.78%。和对照组相比，观察组患者疾病控制效果明显较好，组间数据差异有统计学意义（P<0.01）。

③出院时糖尿病知识掌握情况。对照组患者出院时糖尿病知识回答正确率为（52.36±4.62）%，观察组为（88.62±2.95）%组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

④两组患者出院半年后饮食依从性和健康行为遵照程度比较，详见表2。

3 讨论

对于糖尿病患者，在其治疗期间，实施健康教育宣传和行为干预[3]，利用好患者疾病档案，建立社区与医院的有效交流平台，在真正意义上实现社区医护人员与院内医护人员，护患之间，社区与医患的有效互动，建立起联动健康教育模式。使用这种方法，可在最大程度上提升DM患者的相关知识知晓程度。同时也可令患者和家属明白糖尿病和相关并发症的危险性。合理运动能够降低血糖值，对于疾病的控制有着非常重要的现实意义。

在该次实验的相关结果中能够看出，和对照组相比，观察组患者在健康知识掌握情况上明显较好，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。证明使用这种方式，能够在最大程度上让患者掌握与糖尿病相关知识，对于其疾病转归，有着极大帮助。

就医院方面来讲，不管是在疾病的预防和治疗还是检测上均占有较强优势，患者和家属对于医护人员的建议也体现出了极度重视。在患者治疗期间，为其实施健康知识教育和行为干预，患者和家属在接受起来也相对容易。另外，社区为患者建立健康档案，同时实施慢性病管理，为联动健康教育的推广提供了保证，由此能够看出，在为患者实施延续护理的同时，进行联动健康教育模式，有着极其重要的临床意义，在患者住院期间实施健康教育培训，同时干预其行为，除了能提升患者糖尿病知晓率之外，也可令其掌握一些关于疾病的技能，例如血糖监测，胰岛素注射等。利用对患者出院前的健康知识掌握评分情况和相关知识知晓率调查，可全面了解患者在住院期间知晓糖尿病知识的具体程度，对薄弱环节进行具体强化。患者出院后的延续护理工作，经由社区卫生组织实施，当社区接到通知之后，做好交接工作，对患者的相关情况进行二次了解，评价启遵循医嘱情况，同时调查患者家庭支持情况，和医院一同做好连续教育工作。顺利完成患者的交接工作，对患者出院后健康教育管理负责，对于出院后患者存在的疑难问题，社区应在第一时间反馈到护理组，共同商议解决，进而起到控制糖尿病的目的。

[参考文献]

[1] 吴秋莲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2015（16）：2284-2285.

[2] 崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用[J].护理研究，2015（33）：4197-4199.

[3] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014（5）：41-42.

（收稿日期：2016-01-08）