肿瘤合并糖尿病采用紫彬类药物化疗的护理策略

康艳

[摘要] 目的 分析肿瘤合并糖尿病采用紫彬类药物化疗的护理策略。方法 选取该院收治的50例肿瘤合并糖尿病患者2013年8月—2015年8月作为观察对象，实施随机分组（对照组和实验组）。对照组患者采取常规护理，实验组患者采取整体护理，分析比较两组肿瘤合并糖尿病患者的满意度评分及并发症发生率。 结果 对照组肿瘤合并糖尿病患者的并发症发生率（28.00%）显著高于实验组，且实验组和对照组肿瘤合并糖尿病患者满意度评分存在明显差异，P<0.05。结论 对肿瘤合并糖尿病患者采取整体护理，效果显著。

[关键词] 肿瘤；糖尿病；紫彬类药物；化疗；护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0144-02

[Abstract] Objective To analyze the tumor diabetes mellitus with purple bin is nursing strategy of chemotherapy drugs. Methods Select our hospital of 50 cases of tumor patients with diabetes mellitus（August 2013 to August 2015） as research object， the implementation of random group（control group and experimental group）. Control group patients take routine nursing care， experimental group patients to take the overall care， compared two groups of tumor patients with diabetes mellitus satisfaction score and the incidence of complications. Results The control group of cancer patients with diabetes mellitus complications（28.00%） is significantly higher than the experimental group， and the experimental group and control group in tumor patients with diabetes mellitus satisfaction scores were significantly different， P<0.05）. Conclusion For cancer patients with diabetes mellitus， holistic nursing care.

[Key words] The tumor； Diabetes； Purple his drugs； Chemotherapy； Nursing

目前临床治疗肿瘤患者主要对其实施药物化疗，但临床发现患者在化疗的过程中易出现不良反应，尤其对合并糖尿病的患者而言，患者出现不良反应的机率更大，因此，对该类患者实施一定的护理干预显得十分重要[1]。于2013年8月—2015年8月该院对50例肿瘤合并糖尿病患者实施整体护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例肿瘤合并糖尿病患者2013年8月—2015年8月作为观察对象，对50例肿瘤合并糖尿病患者实施随机分组（对照组和实验组）。

实验组25例肿瘤合并糖尿病患者男女分别为17、8例，最小患者的年龄为54岁，最大患者的年龄为77岁，25例患者年龄均值为（64.67±3.38）岁。

对照组25例肿瘤合并糖尿病患者男女分别为18、7例，最小患者的年龄为53岁，最大患者的年龄为74岁，25例患者年龄均值为（64.55±3.45）岁。

将实验组和对照组肿瘤合并糖尿病患者的一般资料（性别比例、年龄等）进行比较，P>0.05，组间具有良好可比性。

1.2 方法

实验组和对照组肿瘤合并糖尿病患者均采取紫杉类药物进行化疗。对照组25例肿瘤合并糖尿病患者采取常规护理，主要对患者实施健康教育、病房环境护理等；实验组25例肿瘤合并糖尿病患者采取整体护理，具体护理措施如下：①心理护理：患者由于疾病或疾病带来的痛苦，易存在恐惧、害怕、焦虑等负性心理，护理人员应结合患者的实际情况和患者主动交谈，耐心倾听患者的内心的想法，结合交谈结果分析判断患者产生负性心理的原因，并对其实施有效的心理疏导。同时主动向患者讲解化疗的意义、注意事项及可能出现的不良反应，解答患者的疑问，多给予患者鼓励、支持，增加患者的治疗依从性。此外，嘱咐患者家属、朋友多陪伴患者，增强患者对化疗的信心，使其积极配合医护人员的工作。②血糖控制护理：于患者化疗前后，护理人员应对患者实施血糖监测（就餐前0.5 h）以及生命体征指标监测，严格控制患者的血糖水平（维持在8.0至13.0mmol/L），避免出现太大波动。同时结合患者的病情程度遵医嘱指导患者的用药情况，避免患者出现低血糖等并发症。③用药护理：患者在实施化疗的过程中，护理人员应遵医嘱密切关注患者的生命体征指标，合理控制药物的使用量，结合患者的实际情况控制药液的滴速，避免患者出现药物不良反应，保证患者生命安全。患者化疗后，应给予患者相应的饮食指导及运动指导，结合患者的血糖情况，合理调整降糖药物或胰岛素的使用剂量。同时对患者的肝肾功能及血常规进行检测，观察患者是否存在牙龈出血、皮下淤血、迟发性过敏反应（皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒等），若发现患者存在上述反应，应及时向主治医师报告并作出相应的应急措施。④并发症护理：在化疗过程中，护理人员应加强对患者进行巡视，避免出现化疗药物外渗、低血糖、感染、酮症酸中毒等并发症，若发现患者存在异常情况应立即向医生报告并协助其采取相应处理措施。

1.3 观察指标

分析比较两组肿瘤合并糖尿病患者的满意度评分（总分100分，得分越高，患者的满意度越高[2]）及并发症发生率。

1.4 统计方法

对两组肿瘤合并糖尿病患者的满意度评分及并发症发生率应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组低血糖3例，感染2例，药物外渗1例，酮症酸中毒1例，其并发症发生率为28.00%；实验组低血糖1例，感染1例，酮症酸中毒1例，其并发症发生率为12.00%；两组肿瘤合并糖尿病患者比较可得，组间满意度评分及并发症发生率存在差异，统计学具有意义（P<0.05），如表1所示：

3 讨论

肿瘤合并糖尿病患者均会伴有不同程度的心理负面情绪，严重者出现拒绝治疗等现象，且加上糖尿病易增加患者出现并发症的机率，给临床治疗带来了一定的难度，因此，为提高患者的治疗依从性，保证治疗效果，对患者实施护理干预至关重要[3]。

本文对肿瘤合并糖尿病患者在应用紫杉类药物化疗的基础上对其实施整体护理，主要对患者应用心理护理、并发症护理、血糖控制护理及用药护理，通过对患者实施心理护理，达到减轻患者心理压力，使其积极配合治疗的效果，对患者实施血糖控制护理、并发症护理及用药护理，达到控制患者血糖，避免患者出现低血糖、感染、药物外渗、酮症酸中毒等并发症的目的。换言之，对肿瘤合并糖尿病患者实施整体护理，有助于减少并发症的发生，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量及满意度，改善护患关系[4]。

本文研究数据显示，对照组肿瘤合并糖尿病患者的并发症发生率比实验组高出16.00%，且实验组和对照组肿瘤合并糖尿病患者满意度评分存在明显差异，这说明相比于常规护理，对肿瘤合并糖尿病患者采取整体护理，能显著降低患者发生并发症的机率，减轻患者痛苦，提高患者的满意度，改善护患关系。罗秀芬、郑金花等[5]在“肿瘤合并糖尿病采用紫杉类药物化疗的护理策略”一文中研究发现对肿瘤合并糖尿病患者应用恰当的护理策略，可有效降低患者出现并发症的机率，提高患者的生存质量，与本文结果基本一致。

总结得出，应用整体护理干预肿瘤合并糖尿病患者，效果显著，值得临床应用推广。

[参考文献]

[1] 李秀杰，刘文光，孙慧玉，等.护理风险管理对合并糖尿病的肿瘤化疗患者的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1762-1764.

[2] 王红艳，杜少萍，鲍丽，等.外科肿瘤疾病合并糖尿病的围手术期的护理[J].淮海医药，2013，31（5）：459-460.

[3] 徐灵莉，邓本敏，唐玲，等.护理风险管理能有效提高糖尿病合并恶性肿瘤患者的化疗疗效[J].第三军医大学学报，2013，35（4）：351-354.

[4] 施文莹.老年糖尿病患者合并肿瘤的护理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（24）：3732-3733.

[5] 罗秀芬，李岩，郑金花，等.肿瘤合并糖尿病采用紫杉类药物化疗的护理策略[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：53.

（收稿日期：2015-12-19）