糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析

赵艳莉

[摘要] 目的 研讨糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析 。方法 随机抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病并发脑血栓患者共计40例，作为观察组；随机抽取非糖尿病并发脑血栓患者共计40例，作为对照组。两组患者均进行回顾性分析。结果 两组患者在病情分析方面相比差异无统计学意义（P>0.05）；在神经功能缺损程度、脑血栓形成部位以及并发症情况三方面，观察组均好于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析能够降低其发生率，值得临床推广。

[关键词] 糖尿病；脑血栓；临床特征；分析

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0122-02

糖尿病是一组代谢性疾病群，属于慢性内分泌系统疾病[1]，其致病机理表现为胰岛素的分泌缺陷或作用缺陷[2]，糖尿病的临床指征主要表现为高血糖[3]，通常情况下，其治疗病程长、病情反复发作，具有高并发症、高死亡率的特征[4]。目前治疗糖尿病的有效方法是坚持长期规范化的药物治疗，从而抑制血糖水平的频繁波动，但是大多数患者难以坚持此种治疗方法。糖尿病极易造成患者的心肝肾等重要器官组织和系统出现功能障碍[5]，并且伴随多种并发症，会对患者的生活和工作造成严重的影响，如若不坚持长期治疗，极易对患者的生命造成威胁。糖尿病并发脑血栓的危害较大，极易造成患者死亡，因此本文特研究了糖尿病患者并发脑血栓的临床特征分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病并发脑血栓患者与非糖尿病并发脑血栓患者共计80例，共包含男患者45例，女患者35例。其中观察组共计40例患者，包含男患者23例，女患者18例；年龄在40～89岁之间，平均年龄为（54.8±5.23）岁，病程为2～12年，平均病程为（3.81±4.23）年；对照组共计40例患者，包含男患者22例，女患者17例，年龄在42～87岁，平均年龄为（51.8±5.73）岁，病程为1～14年，平均病程为（3.76±4.13）年。80例患者均无其他影响实验的疾病；所有患者意识清楚，表达明确；且均签署知情协议书。综上所述，对照组和观察组患者的性别、年龄、病程等信息均无明显差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对观察组与对照组共计80例患者进行回顾性分析，比较两组患者的病情、神经功能缺损程度、脑血栓形成部位情况以及并发症情况，其中患者的病情包括血糖、尿酮体、神经精神症状、心脏病变、肺部感染、败血症、慢性肾功能衰蝎以及癫痫抽搐；神经功能缺损程度共分为三类，分别是轻度、中度以及重度；脑血栓形成部位情况包括放射冠、基底节区、脑叶、脑干以及小脑；并发症情况包括冠心病、高血压、肺部感染、肾功能不全以及酮症酸中毒。

1.3 评价标准

分析比较两组患者的病情；对比两组患者的神经功能缺损情况均采用神经功能缺损（NIHSS）评分系统进行评定，其具体评定标准如下：轻度损伤的神经功能缺损评分为0-6分；中度损伤的神经功能缺损评分为7-22分；严重损伤的神经功能缺损评分为22-100分；分析比较观察组与对照组患者脑血栓形成的部位以及患脑血栓的数量情况，其中脑血栓形成部位包括五类，分别是放射冠、基底节区、脑叶、脑干以及小脑；分析比较观察组与对照组患者的并发症情况。

1.4 统计方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 80例患者病情分析

由上表可知，80例患者在入院时的病情分析无显著性差异，相比而言无统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组神经功能缺损程度情况比较

由上表可知，对照组神经功能缺损程度中重度的为8例，占总人数的20.00%，而观察组神经功能缺损程度中重度的为19例，占总人数的47.50%，两组在神经功能缺损程度方面比较，观察组中轻度、中度、重度神经功能缺损程度发生率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 观察组与对照组脑血栓形成部位情况对比

由上表可知，观察组中有9（22.50%）例形成多发性脑血栓，观察组中有7（17.50%）例形成多发性脑血栓，观察组形成多发性脑血栓的例数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组在放射冠、基底节区、脑叶、脑干以及小脑五类脑血栓形成部位相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.4 观察组与对照组并发症情况比较

由上表可知，观察组与对照组在冠心病与高血压两种并发症方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在肺部感染、肾功能不全以及酮症酸中毒三种并发症方面比较，观察组的增高程度较对照组明显，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究表明，患糖尿病的患者，其并发症较多，包括血糖、血脂等物质代谢性障碍[6]，临床表现通常为较高的血糖水平、血脂新城代谢功能紊乱、较厚的血管管壁[7]、动脉粥样硬化等等，最终会导致患者形成脑血栓。一般情况下，糖尿病患者的胰岛素较为缺乏，会出现胰岛素抵抗现象[8]，进而造成高血脂症[9]、脑血栓的形成。患者一旦患得脑血栓，会使其脑组织出现缺氧、缺血等现象，极易造成无氧糖醇酵解[10]、乳酸性中毒、糖尿病糖代谢紊乱、脑组织损伤以及神经功能缺损等。

本文通过患者病情、神经功能缺损程度、脑血栓形成部位情况以及并发症情况，比较、分析了糖尿病合并脑血栓与非糖尿病合并脑血栓患者以上四项，研究发现，80例患者在入院时的病情分析无显著性差异，相比而言无统计学意义（P<0.05）；观察组中轻度、中度、重度神经功能缺损程度发生率分别是52.50%、27.50%以及20.00%，对照组中轻度、中度、重度神经功能缺损程度发生率分别是12.50%、40.00%以及47.50%，两组比较，观察组的神经功能缺损程度均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组在冠心病与高血压两种并发症方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在肺部感染、肾功能不全以及酮症酸中毒三种并发症方面比较，观察组的增高程度较对照组明显，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，高血压并发脑血栓的临床特征有助于降低该病的发生率，在一定程度上提高患者的生活质量，值得临床推广。

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（收稿日期：2016-01-07）