丹参注射液对冠心病患者血清LPO、SOD、NO及MDA的影响

敖勇，罗杨，杨建，赵艳华

(1.重庆市九龙坡区中医院 急诊科，重庆 400050；2.重庆市九龙坡区第二人民医院 检验科，重庆 400052)

丹参注射液对冠心病患者血清LPO、SOD、NO及MDA的影响

敖勇1Δ，罗杨1，杨建1，赵艳华2

(1.重庆市九龙坡区中医院 急诊科，重庆 400050；2.重庆市九龙坡区第二人民医院 检验科，重庆 400052)

目的 观察研究丹参注射液对冠心病患者血清脂质过氧化物(LPO)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的影响。方法 选取重庆市九龙坡区中医院急诊科2014年1月～2015年5月收治疗的确诊为冠心病的患者共70例，按随机数字表法分为观察组和对照组各35例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予中药丹参注射液治疗，随访并记录2组患者相关指标变化情况。结果 2组患者治疗前血清LPO、SOD、NO和MDA指标变化差异无统计学意义，治疗2周后与对照组比较，观察组患者LPO、MDA显著降低，SOD、NO显著升高(P<0.05)。结论 中药丹参注射液对冠心病患者的临床治疗效果确切，无明显副反应。

丹参注射液；冠心病；LPO；SOD；NO；MDA

冠心病是临床较为常见的一种心血管疾病，中老年人为高发人群，临床以心绞痛、心悸和前胸压榨性疼痛等为主要表现[1]。其病理基础是冠脉慢性炎症性粥样硬化，硬化的冠脉血管反复性、不完全堵塞冠脉，导致冠脉血液阻断，心肌供血不足[2]。吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等均与本疾病发病密切相关，但目前冠心病的危险因素尚未完全得到阐释，一些新的危险因素在其发生和发展中亦起重要作用[3]。虽然西药治疗冠心病效果确切，但同时存在长期用药副反应重、不能整体调理等缺点，而中药治疗该疾病具有副作用小、疗效好等优点而逐渐受到重视[4]。丹参注射液为中药制剂，文献报道该药物用于冠心病有良好疗效，但以往研究多侧重其对冠心病患者中医症候的影响观察，对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)指标及糖脂代谢指标研究较少。本文纳入近年来本科室收治的70例冠心病患者并采用丹参注射液对其进行治疗，以期观察丹参注射液对冠心病患者脂质过氧化物及SOD、NO及MDA的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取重庆市九龙坡区中医院急诊科2014年1月～2015年5月收治疗的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者共70例，按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。观察组：男21例，女14例，年龄47～74岁，平均(56.7±5.3)岁，病程3月～41月，平均(21.6±7.3)月；对照组：男20例，女15例，年龄48～73岁，平均(56.1±5.4)岁，病程4月～40月，平均(21.5±7.1)月。2组患者年龄、性别、病程等基线资料差异无统计学意义，一般资料具有可比性。诊断标准：参考2010版人民卫生出版社《临床冠心病诊断与治疗指南》[5]有关冠心病的诊断要点。纳入标准:①符合冠心病诊断者；②心电图检查结果回示心肌ST-T改变；③患者签署知情同意书。排除标准：①不符合诊断者；②合并有严重的心肺功能不全、肝肾或其他器官严重疾病；③合并精神疾病。本研究获得患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 分组及治疗方案：患者入院后嘱其低盐低脂饮食，对照组给予常规基础治疗：包括应用硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂和阿司匹林等。观察组：在对照组的基础上给予丹参注射液治疗(四川升和药业股份有限公司，国药准字Z51021303)，4 mL/次，2次/天，总疗程2周。

1.2.2 指标检测：患者血清脂质过氧化物(LPO)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)等指标检测均采用ELISA 法(酶标仪采用德国西门子公司产WW100型酶标仪，试剂盒量试购自上海酶联生物科技有限公司，试剂盒规格及批号：96T,2014111)，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

2 结果

2组患者治疗前血清LPO、SOD、NO和MDA指标变化差异无统计学意义，治疗2周后与对照组比较，观察组患者LPO、MDA显著降低，SOD、NO显著升高(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后血清LPO、SOD、NO和MDA变化比较

*P<0.05，与对照组治疗后比较，compared with control group post-treatment

3 讨论

虽然截止目前冠心病的具体发病机制尚未完全阐明，但随着医学界对冠心病的研究深入越来越多证据表明管冠心病的发生与炎症因子的分泌密切相关[6]。各种原因导致炎症因子升高,升高的炎症因子可损伤血管内皮，导致血管内皮抗血脂聚集的功能异常,抑制粥样斑块形成的能力减弱[7]。而冠心病在中医上属于“胸痹”范畴，中医认为该疾病的发生主要与气虚有关，气虚则心气鼓动无力，心气不张则生痰浊，心气不足则血瘀脉阻[8]。临床上冠心病可表现多种明显症状，主要包括为悸、气短、脉细涩、心前区疼痛等。中医认为胸痹的治疗因以补气、活血、化瘀、通络为主[9]。

本次研究所用药物丹参注射液的主要成分为丹参，中医认为丹参具有补心益气的效用且动物实验证明丹参能一定程度上扩张冠状动脉，还具有增强心肌收缩力度的功能[10]。现代药理学研究发现丹参能降低血管阻力、抑制血小板聚集、改善血流局部微循环从而达到抑制粥样斑块形成的综合效果[11]。丹参中还含有丹酚酸B、丹酚酸D、丹酚酸E、丹酚酸A、迷迭香酸、紫草酸等多种药物成分。研究发现[12]，丹酚酸具有清除超氧阴离子、抗血栓形成、降低炎症反应等功能。还具有抑制脂质过氧化、降低胆固醇合成、抗再灌心肌损伤等作用。本文纳入的指标超氧化物歧化酶具有降低氧自由基对细胞损害的作用，还可以修复受损细胞，其含量的升高对冠心病患者有一定的保护作用[13]。脂质过氧化物是氧自由基损害生物膜过程中产生的一种物质，其含量改变代表了机体脂质过氧化的强度变化，其含量与冠心病患者疾病严重程度成正相关[14]。本文结果显示观察组患者血清脂质过氧化物治疗后含量明显降低，且降低程度大于对照组(P<0.05)，而血清脂质过氧化物代表血液脂质代谢反应，这提示丹参注射液可以有效降低血液中血清脂质过氧化物的含量。一氧化氮在血清中的含量高低可影响血管的舒缩功能，该物质可穿透血管平滑肌细胞膜，介导血管舒张反应，其含量一定程度上升高，代表血管活性的增强[15]。本文结果发现，2组患者治疗后血清一氧化氮的含量均明显增高(P<0.05)，但观察组患者上升程度明显大于对照组(P<0.05)，这这说明丹参注射液能更明显提升冠脉血管活性。在具体治疗过程中发现，2组患者均未出现严重药物不良反应，这说明丹参注射液并不会增加患者出现并发症的风险。

综上所述，中药丹参注射液对冠心病患者的临床治疗效果确切，无明显不良反应，值得临床进一步研究和应用。

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(编校：王俨俨)

Effects of salvia injection on serum LPO, SOD, NO and MDA in patients with coronary artery disease

AO Yong1Δ, LUO Yang1, YANG Jian1, ZHAO Yan-hua2

(1. Department of Emergency, Chongqing Jiulongpo District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Chongqing 400050, China; 2. Clinical Laboratory, The Second People’s Hospital in Jiulongpo District, Chongqing 400052, China)

ObjectiveTo observe the effects of salvia injection on serum lipid peroxide (LPO), superoxide dismutase (SOD), nitric oxide (NO) and malonaldehyde (MDA) in patients with coronary artery disease.Methods70 patients with coronary artery disease from January 2014 to May 2015 were randomly divided into observation group and control group, 35 cases in each group. The control group

conventional western medicine, and observation group received traditional Chinese medicine salvia injection on the basis of control group, patients of two groups were followed up and the related indicators were recorded.ResultsThere were no significant difference between two groups in serum of LOP, SOD, NO and MDA pre-treatment. After two-weeks treatment, compared with control group, the serum LPO and MDA levels were lower, SOD and NO levels were higher in observation group (P<0.05).ConclusionSalvia injection has an exact effect in treatment of patients with coronary artery disease with no obvious adverse reactions.

salvia injection; coronary artery disease; LPO; SOD; NO; MDA

敖勇，通信作者，男，本科，主治医师，研究方向：急诊科，E-mail：asd745120@sina.com。

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1005-1678(2016)01-0139-02