霍奇金淋巴瘤的中医治疗浅析

杨春

【摘要】 目的 分析探讨中医治疗霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法 90例霍奇金淋巴瘤患儿， 随机分为对照组与观察组， 各45例。对照组患儿采用常规放化疗治疗， 观察组患儿在常规治疗基础上结合中医治疗， 对比两组患儿的治疗效果和不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组， 不良反应发生情况明显低于对照组（P<0.05）。结论 采用中医配合治疗霍奇金淋巴瘤， 能够有效缓解患儿的病情， 提高患儿的生存率， 方法安全有效， 值得临床使用。

【关键词】 霍奇金淋巴瘤；中医治疗；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.145

霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤的一类独特类型[1]， 其多发于青春期。其在晚期可累及肝、脾、肺以及骨髓。目前对于霍奇金淋巴瘤的治疗主要以放化疗为主， 虽然治愈的几率较高， 但也给患儿带来了一定的影响。本次研究通过对霍奇金淋巴瘤患儿进行中医治疗， 取得了良好的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究选取湖南中医学院一附院2014年6月～2015年6月收治的霍奇金淋巴瘤患儿90例， 其中男62例， 女28例， 年龄6～14岁， 平均年龄（11.37±2.67）岁， 病程2～9个月， 平均病程（4.28±1.57）个月。随机分为对照组和观察组， 各45例。

1. 2 诊断标准 所有患儿均经临床病理学确诊， 其诊断WTO于2001年出版的《淋巴造血系统肿瘤分类》中对霍奇金淋巴瘤的诊断标准[2]。

1. 3 方法 对照组根据患儿病情行常规放化疗治疗。观察组患儿在常规治疗基础上结合中医治疗， 具体如下。

1. 3. 1 寒痰凝滞型 应以温补化痰、解毒散结的治疗为主， 可用阳和汤进行治疗。体寒肢冷的患儿可加干姜；咳嗽痰多者加苦杏仁。

1. 3. 2 气滞毒瘀型 应以行气化瘀、解毒散结治疗为主， 以柴胡疏肝散合身痛逐瘀汤加减进行治疗。小便短赤患儿加车前子；大便干结不通者加玄参。

1. 3. 3 血燥风热型 应以养血润燥、疏风解毒治疗为主， 以清肝芦荟丸和消风散加减进行治疗。

1. 3. 4 气血两亏、肝肾阴虚型 应以补气养血、养肝补肾治疗为主， 以大补阴丸合和荣散竖丸加减治疗。发热者加地骨皮；盗汗者加五倍子。方剂以清水煎服， 1剂/d， 早晚温服， 20 d为1个疗程， 两组患儿治疗均为8个疗程。

1. 4 疗效判定标准[1] 治疗效果分为治愈、显效、有效、无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患儿治疗总有效率为88.89%， 观察组为93.33%， 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。对照组患儿发生各类不良反应（呕吐、恶心脱发、肝肾损伤等）42例；观察组患儿发生不良反应11例。观察组患儿不良反应发生情况明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

根据对淋巴瘤的临床表现分析， 其应属中医“瘰疬”“痰核”“癥积”等范畴， 中医认为其发病机理主要与湿、痰、毒、瘀、虚有关。现代中医归结为， 其发病以脾肾亏虚为本， 痰毒郁结为标， 因此治疗时应以解毒化痰、健脾补肾、祛风通络、补虚泻实、温寒兼顾、标本兼治为治疗原则[3]。

中医在治疗霍奇金淋巴瘤时， 通常以整体为治疗范围， 从患儿全身的特点选择治疗方案， 其治疗范围并不局限于淋巴瘤发病的局部。其根据对患儿机体的整体调理， 对肿瘤复发因素进行抑制， 减少了其转移和扩散的机会。中医治疗时所采用的中草药， 其对机体健康细胞损伤较小， 不易造成机体的二次损伤， 能够在治疗疾病的同时， 增强机体的免疫能力[4]， 提高患儿的康复几率。

通过研究发现， 淋巴瘤的中医辨证症型较多， 其主可归结为7大类症候[5]， 即气滞毒瘀型、寒痰凝滞型、虚火痰结型、血瘀痰积型、血热风燥型、肝肾阴虚型、气血两亏型。在治疗时， 通过根据患儿的临床表现， 对其辨证论治， 并合以药物加减， 达到标本兼治的作用。对于放疗患儿， 应以滋阴清热， 防治放射性并发症为主要治疗目的；对于放化疗治疗结束的患儿， 其应以养血健脾、补肾益气、增强自身免疫力为主要治疗目的， 并根据病情需要适当加减。

综上所述， 采用中医配合治疗淋巴瘤， 能够有效缓解患儿的病情， 提高患儿的生存率， 降低其不良反应发生率， 方法安全有效， 适宜临床使用。

参考文献

[1] 江红， 李培章， 劳明， 等.血清LDH和水平与霍奇金淋巴瘤预后的关系.医学研究杂志， 2008， 37（10）：91-92.

[2] 李甘地. 霍奇金淋巴瘤病理诊断的新观点.白血病·淋巴瘤， 2005， 14（6）：321-329.

[3] 周韶虹.黄振翘教授治疗恶性淋巴细胞性疾病经验介绍.新中医， 2007， 39（4）：94-95.

[4] 王双双， 胡兵， 安红梅.恶性淋巴瘤中医病机与治疗.中医研究， 2014， 16（11）：2425-2429.

[5] 许亚梅， 白桦， 郭健， 等.恶性淋巴瘤中医辨证治疗.世界中医药， 2013（8）：963-965.

[收稿日期：2015-11-11]