浅议手术前访视对手术室护理的影响

董淑萍

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

浅议手术前访视对手术室护理的影响

董淑萍

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

目的 总结手术前访视对手术室护理影响效果。方法 选择2014年1月～2015年12月116例择期手术患者为分析对象，随机分成观察组和对照组。每组各53例。观察组患者在手术前2天进行手术前访视，对照组患者应用常规手术前准备。比较两组患者的手术前血压、心率不良情绪发生率，手术后并发症和对护理质量满意度。结果 观察组患者手术前血压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组。手术后并发症的发生率低于对照组，护理质量的满意度高于对照组。结论 手术患者进行手术前探访可以有效缓解缓和紧张、恐惧不良情绪，降低手术并发症，提高患者预后和护理工作满意度。有益于和谐医疗。

手术前探访；手术室护理；护理效果

社会进步发展，人们对健康理论的理念提高，对医疗护理工作要求越来越高。形成以患者为中心的护理模式至关重要。不管手术大小，患者缺乏医学知识，患者手术前会出现不同程度的不良情绪，影响患者对手术的配合。手术前探访可以缓解患者不良情绪，提高患者配合度和对医护人员的认可理解。我科自2014年对择期手术患者进行手术期探访，取得满意护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

116例择期手术患者，其男性61例，女性55例，年龄21～68岁，平均年龄33.5±6.2岁。手术患者中妇科手术11例，骨科手术19例，胃肠道手术27例，胸外科手术26例，肝胆手术33例。随机分成观察组和对照组组，每组各53例，两组患者在性别、年龄、手术类型、文化程度等因素差异无显著性，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规手术前准备模式。观察组患者应用优质护理模式，进行手术前探访。依据患者治疗护理的特点，既往患者的护理记录，制定护理方案，护理措施如下。

手术室护士仔细阅读患者病例，掌握患者病史，过敏史，合并慢性疾病病史。由参与护理的医护人员共同参与，依据患者实际情况拟定护理计划，手术时间、准备器械。不影响手术前提下，最大限度满足患者需要。

进行手术前探访，内容有自我介绍，环境介绍，病区环境、设施、手术室情况，手术开展时间、主管医生。护理告知书，护理内容、目的和意义，取得患者理解和积极配合。患者协助完成常规检查项目，入院护理评估，手术前对患者血压、心率、体温进行严密观察。发现异常立即通知主治医生。告知患者手术前注意事项，内容有禁食时间、手术不可以戴首饰、假牙等物品。

做好心理疏导：患者给予心理疏导是治疗的基础，向患者讲解手术过程，手术安全性，患者对疾病和治疗方法有进一步认识。患者手术前恐惧、焦虑心理给予及时心理疏导。和患者多交流。根据文化程度、年龄、心理状态进行针对性的心理辅导。

护士长做好检查监督工作，检查探访的完成情况。未达到预定目标的项目，和质量管理小组成员共同分析原因，完善临床路径护理措施，直至达到护理最佳预期目标。患者出院后对护理指标总结分析评价。

1.3 观察指标

两组患者手术前血压、心率，两组患者不良情绪发生率，两组患者手术后并发症发生率；两组患者护理质量满意度；自制问卷调查完成。

患者血压收缩压波动不超过1.33 kpa为平稳，心率波动不超过10次/min为平稳，呼吸波动不超过4次/min为平稳，情绪稳定表现有问必答正常，紧张、烦躁不安不配合为异常。

1.4 统计学方法

应用计算机软件进行统计分析，应用t检验和x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义

2 结 果

观察组患者血压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，手术后并发症发生率显著低于对照组患者，护理质量满意度显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者手术前的生命体征变化表

3 讨 论

我科对择期手术患者进行手术前探访，是对患者实施护理计划表和时间表。患者入院到手术间系统化、连续化有针对性的临床护理。根据护理计划实施护理，护理措施有量化目标，患者了解不同时期自我护理要求，相关疾病了解，加强自我护理意识能力。患者参与护理的全过程。改变不良习惯，提高护理质量和治疗效果。按照护理路径实施护理，避免护士工作能力和业务水平差异出现护理水平差异，有效缓解患者手术期紧张、恐惧等不良情绪，提高配合度。本组观察资料结果显示，观察组患者手术前血压、心率和不良情绪发生率显著低于对照组患者，对护理质量的满意度显著高于对照组。

综上所述，对择期手术患者实施手术前探访可以缓解患者紧张、恐惧等不良情绪，降低手术后并发症发生率，改善患者预后，提高患者对护理满意度。对和谐医疗有积极意义。

[1] 麦惠珍,谭转改,陈小霞.术前访视对手术患者生命体征影响的护理研究[J].吉林医学,2014,(02):352-353.

[2] 程思锋,程亚楠,汪 琼.术前访视临床护理路径对手术室患者手术应激的影响[J].实用临床医药杂志,2013,(14):178-180.

本文编辑：李 豆

R472.3

B

ISSN.2095-6681.2016.35.121.01