健康教育路径在玻璃体切除术围手术期中的应用

颜世花



健康教育路径在玻璃体切除术围手术期中的应用

颜世花

【摘要】目的 观察健康教育路径对玻璃体切除术围手术期患者的影响。方法 按照随机原则，将2014年5月～2015年10月入住我院眼科的620例玻璃体切除术患者分为观察组和对照组，各310例，分别观察两组患者对疾病的认知程度及满意度。结果 观察组健康知识测评的优秀率为80.6%，对照组为55.2%，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组满意度为91.0%，对照组为66.8%，两组患者的满意度比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 健康教育路径可以有效增强玻璃体切除术患者对疾病的认知能力，提高患者的满意度。

【关键词】健康教育路径；玻璃体切除术；满意度

作者单位：276000临沂，山东省鲁南眼科医院

在西方国家，玻璃体切除术是排名第二位的眼科手术，仅次于白内障摘除人工晶体植入术［1］。而在我国主要用于治疗复杂的玻璃体病变，严重的眼部外伤等。该手术过程较为复杂，术后并发症较多，包括玻璃体增生、眼压升高、继发性青光眼等，易引起患者的焦虑、抑郁等不良情绪［2］。健康教育路径是指将健康教育的相关内容及先后顺序，按照科学的分析制成一张清晰的路径图，护理人员严格按照图上的内容执行的护理方法。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年10月入住我院眼科的620例玻璃体切除术患者。其中男348例，女272例，年龄34～76岁，平均年龄（52.7±11.9）岁。手术原因包括：眼外伤28例，玻璃体积血248例，糖尿病视网膜病变167例，视网膜脱落136例，其他41例。按照随机原则将患者分为观察组和对照组，每组310例，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规的健康教育方式，告知患者及家属疾病的相关知识、手术的必要性及重要性、手术过程中可能存在的风险、术后可能出现的并发症等。观察组按照健康教育路径图对患者实施健康教育，见表1。

1.3注意要点

1.3.1健康教育路径图的制定 由我院的眼科及护理专家查阅相关医学文献，参考国内外健康教育研究的最新内容，结合我院近几年来玻璃体切除患者提出的宝贵意见，经过反复讨论及研究最终形成，具有简单明了，科学、有序、严谨等特点。

1.3.2健康教育路径图的实施 健康教育路径图的实施主要由护理人员来执行，在护士长的领导下，要求所有护理人员熟练掌握路径图中要求的护理技能，保持良好的服务态度，积极健康的心态，严谨认真的工作作风，保证每一项护理任务都能严格按照路径图上的内容执行，提高护理效率及护理质量。

1.3.3健康教育路径图的监督 护理人员在完成路径图上的相关健康教育内容时，需在表格上打钩做标记，并签上自己的名字及完成时间。护士长每天不定时的抽查，根据患者的反馈信息评价路径图的落实情况，及时进行监督与整改，确保健康教育路径图的标准化实施。

1.4评价指标

采取两种不同的健康教育方法，比较两组患者对疾病的认知程度，采取问卷测评的方式，得分≥85分为优，70～85分为良，70分以下为差。优秀率=（优+良）/总例数×100%。出院时比较两组患者的满意度，共分为3个等级：非常满意、基本满意和不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%［5］。

1.5统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组健康知识测评的优秀率为80.6%，对照组为55.2%，两组比较，差异具有统计学意义，χ2=33.5，P＜0.05。见表2。观察组满意度为91.0%，高于对照组的66.8%，两组患者的满意度比较，差异具有统计学意义，χ2=54.4，P＜0.05。见表3。

3　讨论

近年来，随着医学技术的不断发展，玻璃体切除术已经成为常规的一种眼科显微镜手术，保住了很多严重眼部外伤患者的视力，同时也为其他眼部疾病的治疗提供了新的思路［6］。健康教育路径起源于国外，近年来逐渐在我国应用于临床各科室，并取得了不错的成果。由于玻璃体切除术是一种较为复杂而精细的手术，术前、术后的健康教育，对于手术的顺利开展及术后的恢复都至关重要，因此有必要对玻璃体切除术的患者实施健康教育路径。

表1　玻璃体切除术围术期健康教育路径图

表2　两组患者健康教育知识测评成绩比较（n，%）

表3　两组患者的满意度比较（n，%）

本次研究结果显示，观察组健康知识测评的优秀率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。表明健康教育路径可以有效地提高患者对疾病的认知能力。与以往传统的健康教育不同，根据患者不同时期的需要，护理人员通过生动的语言描述、立体的解剖模型可以清晰的向患者介绍疾病发生的部位，让患者产生最直观的感受［7］。同时这种教育模式简单易懂、清晰明了，更容易被患者所接受。传统的健康教育比较死板，患者很难听懂专业的医学术语及复杂的手术过程，患者在陌生的环境下容易产生恐慌、紧张等负面情绪，加上手术本身是一种应激反应，不良的心理反应会进一步加重患者的损伤［8］。本次研究结果显示，观察组满意度高于对照组，两组患者的满意度比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。表明健康教育路径保证了各项工作有序的实施，全面考虑到患者的生理及心理等各方面的需求，有效的缓解患者焦虑、紧张的情绪［9］，同时也加强了护患之间的交流和沟通，增强了患者对医护人员的信任，提高了患者的满意度。清晰明了的路径图及责任到个人的监督制度，能够有效提高护理人员工作的积极性及责任感，增强其的相关专业技能，保证健康教育路径标准化、高效化、规范化的实施，提高了护理质量［10］。

综上所述，健康教育路径通过对患者实施入院、术前、术中、术后及出院后的各项科学规范的指导，改善了患者对疾病的不当认知，消除了患者不良的情绪反应，也增强了患者对医护人员的理解与信任，对于患者的康复起到了积极的促进作用。

参考文献

［1］黄红艳，马效工，牛建军.玻璃体切除手术治疗复杂眼外伤［J］.国际眼科杂志，2010，10（6）：1177-1178.

［2］杨玲燕，黄倩倩.玻璃体切除术围术期健康教育路径的应用［J］.中医药管理杂志，2015，23（1）：113-114.

［3］王娟，谢平，刘庆淮，等.23G玻璃体切除术患者围术期护理体会［J］.江苏医药，2014，40（7）：861-862.

［4］侯丽敬，庞东渤.健康教育在玻璃体切除术围术期的应用［J］.解放军医学院学报，2013，34（7）：754-755.

［5］刘敬花，李松峰，卢海.微创玻璃体切割术在增生性糖尿病视网膜病变治疗中的应用［J］.眼科新进展，2012，32（11）：1067-1069，1073.

［6］周群英，吕学锋.眼科围术期患者心理状态分析及健康教育［J］.中国实用医刊 ，2011，38（5）：125-126.

［7］江成琼，罗丽娜.增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术的护理［J］.西南军医，2011，13（3）：555-556.

［8］马卫红，吴江艳.临床护士开展健康教育的方法及体会［J］.中国社区医师，2012，14（1）：380.

［9］张英楠，陈晓隆.玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变［J］.眼科新进展，2012，32（1）：56-58.

［10］任慧 .玻璃体切除术治疗视网膜脱离的术前护理 216 例分析［J］.国际眼科杂志，2010，10（3）：612.

The Application of Health Education Path in Vitrectomy Perioperative Period

YAN Shihua，Lu’nan Ophthalmology Hospital，Linyi 276000，China

［Abstract］Objective To observe the effect of health education path on patients in perioperative period of vitrectomy.Methods According to the random principle，620 patients from May 2014 to October 2015 in the ophthalmology department of our hospital were divide into observation group and control group，each group was consisted of 310 cases，then observed disease cognition and satisfaction in two groups of patients respectively.Results The excellent rat in the observation group was 80.6%，the control group was only 55.2%，the difference between the two groups was statistically significant，P＜0.05.Compared with the control group，the satisfaction of the patients in the observation group was 91%，which was much higher than 66.8% of the control group，the difference between the two groups was statistically significant，P＜0.05.Conclusion Health education path can effectively enhance the cognitive ability of patients with the disease，and improve the patient's satisfaction.

［Key words］Health education path，Vitrectomy，Satisfaction

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-02030-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.150