CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能的比较分析

肖运学



CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能的比较分析

肖运学

【摘要】目的 比较CRBP病情评估法与改良MEWS在急诊急危重症患者的病情评估中效能。方法 从我院收治的急危重症患者中随机选择75例进行研究，分别进行改良MEWS及CRBP评估。结果 CRBP评估更为简单实用，改良MEWS在具体的评分过程中则有严格的评分界线划分，特异性较CRBP评估强。结论 CRBP评估与改良MEWS各有特点，在实际的操作中，可以将二者结合起来进行应用。

【关键词】生命体征评估法；改良式早期预警评分法；急诊急危重症患者；病情评估

作者单位：546508广西合山市人民医院急诊科

选取我院急诊科2009年10月～2013年5月收治的急危重症患者75例进行研究，应用MEWS及CRBP对这75例患者的病情进行评价，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院急诊科2009年10月～2013年5月收治的急危重症患者75例进行研究。男性40例，女性35例，年龄14～90岁。

1.2方法

患者入院后的24h内完成急诊的各项相关检查，并分别进行改良式早期预警评分法评分，及生命体征评估法的评估，详细记录所有患者的个人资料及具体联系方式，便于2个月后的随访［1-2］。

1.2.1改良式早期预警评分法

评分标准：对患者的心率、收缩压、呼吸、体温、意识进行评分，普通患者：＜5分；有潜在危险，需要住院治疗：5～9分；有较明显的死亡危险［3］：＞9分。

1.2.2生命体征评估法评估标准

按照极危重和危重，以及潜在危险和普通患者的标准进行评估。患者意识清醒为正常，出现嗜睡或者昏迷等均为异常；呼吸12～20次/min为正常；脉搏55～100次/min为正常；血压90～140/60～90mmHg为正常，大于或者小于正常值均为异常。极危重：4项出现异常；危重：3项出现异常；潜在危险：2项出现异常；普通患者：1项出现异常，或者4项均为正常。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两种方法的评分和评估结果

改良式早期预警评分法＜5分67例（89.4%），5～9分7例（9.3%），评分＞9分1例（1.3%）。生命体征评估法：极危重2例（2.7%），危重5例（6.7%），潜在危险50例（66.6%），普通患者18例（24.0%）。

2.2两种方法病情评估中具体效能的比较

改良式早期预警评分法评分结果中，＞9分1例，占1.3%；死亡1例（100%）；5～9分为7例，占9.3%，死亡1例（14.3%）；＜5 分67例，占89.4%；无死亡病例。生命体征评估法评估结果见表1。在实际操作的过程中，生命体征评估法更为简单实用，改良式早期预警评分法，在具体的评分过程中则有严格的评分界线划分，特异性较之生命体征评估法更强。两种方法得出的具体结果进行比较，差异有统计学意义。

表1　生命体征评估法评估结果

3　讨论

对急诊科的危重病患者进行科学合理的病情评估，有助于降低误诊及漏诊率，提高医院的工作效率，增加治愈率［4-5］。尤其对于具有潜在危险的危重病患者，有效的病情评估可以及时对患者进行针对性的处理，最大程度保障患者的生命安全［6-8］。因此，急诊危重病患者进行正确的评估，可以有效提高治疗效果，缩短住院时间。当患者MEWS评分越高时，病情就越严重，被ICU收治的概率也就越大。而生命体征评估法中评估为危险和普通的患者，即为改良式早期预警评分法中＜5分的患者。生命体征评估法更为简单实用，改良式早期预警评分法，在具体的评分过程中则有严格的评分界线划分，特异性较之生命体征评估法更强。但改良式早期预警评分法，比较容易漏掉那些危重的患者，而生命体征评估法对极危重患者的评估又不够严谨。

综上所述，两种方法各有特点，都有优点和缺陷，在实际的操作中，可以将二者结合起来进行应用，以提高评估效能。

参考文献

［1］王常永.恩青山.改良早期预警评分方法的临床应用进展［A］.《中华急诊医学杂志》第十届组稿会暨第三届急诊医学青年论坛论文集［C］.杭州：中华急诊医学杂志，2011：429.

［2］孙翼.预测与评价急危重症患者病情的现状研究［J］.中国医药导刊，2011，13（12）：2056-2057.

［3］刘淼冰.徐丽英.李淑娟，等.330例危重病患者临床特点分析［J］.中国医药导刊，2005，7（5）：45-46.

［4］张蕴，丁宁，陈小雄.急诊医学教学初探［J］.中国医药导刊，2008，10（3）：462.

［5］谭薇，谭振娟.急诊患者改良早期预警评分与预后的相关性分析［J］.国际护理学杂志，2011，30（4）：550-552.

［6］谭雯，侯丹.改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用［J］.国际护理学杂志，2010，29（1）：63-64.

［7］林良友，林海燕.改良早期预警评分在急诊内科的应用［J］.中华急诊医学杂志，2010，19（1）：92-93.

［8］王宁.解秀玲.韩翠，等.急诊候诊患者病情观察表的设计与应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，7（27）：55-56.

Comparative Analysis of the Efficacy of CRBP's Disease Assessment and Modified MEWS in Assessment of the Severity of Emergency Patients

XIAO Yunxue，Department of Emergency Medicine，Heshan People's Hospital，Heshan 546508，China

［Abstract］Objective To compare the efficacy of CRBP assessment method and modified MEWS in evaluating the severity of emergency critical patients.Methods 75 patients with acute critical illness in our hospital were randomly selected.MEWS and CRBP evaluation were carried out respectively.Results Compared to the findings，CRBP assessment was more simple and practical，and improved MEWS in the specific scoring process，there was a strict demarcation line，specificity compared with the CRBP assessment.Conclusion CRBP evaluation and improvement of MEWS has their own characteristics，in the actual operation，they can be used together.

［Key words］Vital sign assessment method，Modified early warning scoring method，Emergency critical patients，Condition assessment

【中图分类号】R059.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0118-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.086