微创线雕，初老女性的逆龄神话

青春常驻，是所有人不懈的追求。在人们抗老化意识越来越强的今天，已经有很多成熟的医美项目为求美者实现了逆龄的梦想。事实证明，人一旦超过30岁，就必然会面临两大问题：胶原蛋白流失和肌肤组织断层，从而导致面部开始逐渐下垂。面对此类初老现象，拉皮手术显然太过“激进”，而注射肉毒素和玻尿酸似乎又比较短效且对面部提升意义不大，那是否有一种术式可以提拉紧致又持久有效的对抗初老呢？

本期，陈骏博士就为大家科普一种行之有效的逆龄术式：微创线雕。从此，你的年轻化术式就会多一项选择，少一份迷茫！

陈骏

上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科主治医师，上海第九人民医院整形外科博士，中国整形美容协会瘢痕医学分会青年委员，上海医学会皮肤外科学会委员，上海第九人民医院皮肤外科负责人，发表相关领域中英文文章十余篇。2013～2014年在美国访问学习皮肤肿瘤与Mohs显微描记手术，2015年在韩国访问学习微创美容治疗以及微整形的综合应用。

擅长：线雕埋线提升、注射填充术、重睑术、眼袋整形术、小切口除皱术、瘢痕治疗、皮肤肿瘤治疗、光动力诊断及治疗。

运用PDO（蛋白线）进行线雕是目前比较先进的微创线雕方式。埋线线雕技术用于医美的发展初期，其设计理念就是帮助皮肤组织抵抗地心引力，抵抗重力，让衰老的皮肤变得年轻起来。到今天，埋线提升技术已经经过四次改革创新。现在的PDO线（蛋白线）雕技术完全规避了之前三种线雕材料不可吸收、只能当成轮廓线来使用、金属材质易排异等弊端，成为了埋线线雕最安全有效的一种方式。

对抗初老，微创线雕更持久

皮肤老化从表皮看起来，它一定是干燥的、粗糙的，细纹会随着时间的推移逐渐变成粗纹。而且，衰老皮肤的真皮层会慢慢变薄，网状纤维的含量会逐渐下降，弹性也会不如从前。除了真皮的结构发生改变以外，人体皮下组织的容积也在暗暗发生变化，皮下组织会先萎缩，随后韧带也会发生松弛，导致对表皮的支撑力不够。所以，对抗皮肤衰老，不仅要给表皮层提供足够的支撑力，还要促进胶原蛋白及纤维质的增生。

PDO（蛋白线）微创线雕抗初老

若将人面部肌肤想象成一栋房子，那么注射透明质酸就像是水泥，而用于面部提升的线雕就像是钢筋，房子的坚固需要钢筋的支撑。PDO线雕就是将经过FDA认证的可吸收缝合线（蛋白线）埋入真皮层，促进皮下胶原蛋白及弹力蛋白的新生，改善下垂的皱纹形态，促进皮下血液循环，让面部紧致提升的同时恢复自然光泽。

原理：通过专用的美容针将拥有不同效果的PDO线以多点、多方位埋入到相应的皮肤真皮层与肌肉层，形成一个坚固的支架，塑形提拉效果立马就能显出。另外，PDO线在真皮层有一个平滑线，平滑线会促使组织产生机械损伤，损伤之后真皮层就会产生一些胶原填补皱纹。此外还有一种倒钩的线，由下而上顺着皮肤纹理悬吊，也可以展平皮肤。

适应症及人群：微创线雕适合30岁～50岁的初老人群。可用于改善轮廓（全脸、下垂苹果肌、松垮嘴边肉、提拉嘴角上扬、美化下颌线角）；治疗皱纹（抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、法令纹、泪沟、木偶纹，颈纹、手背）；改善肤质（紧致皮肤、紧实毛孔，提亮肤色、亮白润泽）三种逆龄需求。

时效优势：因为蛋白质缝线在肌肤下层已经牢牢抓住皮下组织，同时蛋白质缝线又能刺激皮下产生胶原蛋白，所以即使蛋白质缝线在被人体吸收以后，效果还可以维持2年左右。若能结合射频或超声刀维护保养，那维持的时间就会更久。

PDO线雕施术方式及技巧

进行PDO线雕时首先要准备好手术所需工具，包括设计笔、麻药、纱布、棉签、线材等。但要注意，挑选线材时要有长有短以满足不同部位的需求；然后医师根据求美者面部状况进行术前设计；接着请专业医师对求美者施打麻醉药；麻醉后施术医师就可以根据之前的设计引针埋线了。

施术技巧

◎全面部一般可用线100～150根，能很大程度上提高皮肤水分，可以媲美光子嫩肤。但要注意的是，并非线根数越多，效果越好，要根据求美者的个体情况做出精准的设计。

◎不同长度的PDO线需要按照多种方向进行埋入。

◎分区域埋线的效果更佳，比如说同样是一根10厘米的PDO线，分成两根5厘米，效果会大于一根10厘米的。

◎需要求美者站立位置进行设计。根据求美者个性化特点，颧骨高大，要避过颧骨；下垂方向不同，要顺着皮纹；如果鼻唇沟很深，可以用很多线在沟下方形成一个填充支撑的作用，所以是交叉设计；针对双下巴可以横向提升、竖向提升，也可以交叉；COG线的设计重在方向的选择；更重要的是要考虑患者的感受。

抬头纹、眉间纹、眼下细纹、眶周鱼尾纹此类细纹都是PDO微创线雕最擅长克服的症状。但在应对鼻唇沟、木偶线、面颊部、颈纹、双下巴这些时，单纯的PDO螺旋线并不足以达成完美的改善效果，此时就需要锯齿线来配合了。锯齿线与平滑线相比，有更多的效果，胶原再生和改善皱纹效果更强，可以改善面部轮廓，引导脸型、鼻型，对抑制皮肤老化效果更佳。

合理运用线材，组合治疗更完美

想要达到完美的逆龄效果，进行线雕时就要恰当的选择合适的线材，因为线雕的线材多种多样，不同线材侧重功互不相同。除此之外，线雕是否可以和其他项目搭配组合呢？下面都是你必须知道的事……

两大常用微创线雕线材及选择

PDO螺旋线：是由化学方式合成的螺旋型蛋白线，出自韩国并经过FDA认证，可以被人体安全吸收。它可以在人体的任何部位，进行任何方向与角度的提拉，将其通过特制的针头注入相应的皮肤褶皱或松弛处的胶原层后，对该处胶原层产生刺激，激发大量胶原蛋白的生成，从而达到除皱、面部提升等效果。

PDO锯齿线：锯齿线也是蛋白线的一种，线上有着钩子，能使面部松弛的软组织支撑提升，并得到统一的聚集。还能形成瘢痕结构的缠绕组织，在锯齿线的边缘部分覆盖了许多纤维壳，其收紧、提升下垂皮肤效果非常好。常用的COG（锯齿）型PDO线全长度大约14.3厘米，上部位（4厘米）锯齿方向设置成能勾到下垂的部位，中间部位（5厘米）锯齿方向设置成能固定在坚固的部位，大约8个月后会自然被人体吸收。

根据情况选择合适线材

做埋线提升的线材种类比较多，有形状之分，粗细之分，可吸收不可吸收之分等。通常细线运用在表浅层，能帮助肤质回春，但拉提效力较差，而粗线则运用在深层的拉提，帮助皮肤软组织拉提的效果较好。螺旋线紧致皮肤效果较好，祛皱效果强化，十分自然，更适合30岁前期的求美者；锯齿线上有倒钩的小刺，可以和皮肤紧紧结合，有效把下垂的组织往上钩，提拉效果显著，具有强力的V线型效果，更适合30岁后期的求美者。所以，不同的情况要使用不同的线材，也可以根据具体情况，几种线材结合使用。

治疗方案可选择或组合

PDO单线提升：使用对人体无害的蛋白线，相对传统线雕提高了安全性和有效性，极大纤维化反应促进再生胶原蛋白，可达到嫩肤的效果。

COG线提升：使用带齿（Cog/Barb）的PDO线，主要起到提升面部下垂的效果，并通过面部皮肤再生胶原蛋白改善肤质——lifting（双重作用）。

PDO单线与COG锯齿线组合治疗：根据不同部位的需求不同，结合两种线型进行治疗，达到最佳术后效果。

PDO线雕综合治疗

◎线提升组合：面部提升紧致、眼周提升紧致、鼻部线雕组合，可以增强面部线条的协调性，成就面部和谐美。

◎线提升组合配合其他治疗方法：搭配注射肉毒素、透明质酸，进行激光、超声刀、热玛吉等，精细化针对性的综合治疗，会让疗效更加持久完美。

无论何时，无论何种术式，安全性都是求美者最关注的问题。微创线雕只需简单局部麻醉即可，不需要手术切开，在创伤性上就大大降低了风险。而且术后无瘢痕、效果自然，无大量肿胀和淤青，只要术后及时加压，就有助于迅速恢复。需要谨记的是，没有零风险的术式，求美者需要对埋线提升后的效果和安全性有一个正确认识。

正确认识微创线雕的效果及安全性

只要是关注整形美容的人，都会发现在任意一种整形项目的禁忌症中都会这么一条：有任何精神问题者。其实在整形美容的术式中，由于大多需要恢复期的原因以及个人对改造后心理预期的差异，导致许多求美者对手术项目的效果及安全性产生不合实际的预期。虽然微创线雕是不用开刀的一种微整形术式，但它也需要恢复期，也会存在一些并发症产生的几率，求美者需要对此有一个正确的认识。

微创线雕用于面部提升的临床效果

首先，异物质（PDO）的进入刺激了成纤维细胞，促进了胶原蛋白再生，增加了皮肤弹力和改善皱纹。其次，因皮肤内毛细血管的增加，促进了皮肤组织新陈代谢、微循环，有一定的美白效果。第三，PDO线雕可以促进新陈代谢，改善毛孔粗大的状况。第四，PDO线对皱纹会出现组织粘连和组织锚定效果（LIFTING），当线被组织吸收之后，效果还能维持两年之久。第五，线雕还具备放松肌肉的效果。另外，在线的吸收过程中，会有酶的参与，可以形成脂肪松解、脂解的效果（TIGHTENING）。

这些因素可能会影响PDO线的提升效果

可吸收线半永久性的影响；线的规格大小及植入数量的影响；植入线的层次的影响（过深/过浅）；皮肤松弛度的影响；皮肤脂肪肌肉组织肥厚度的影响；术后护理及保养的影响；医生的经验判断、患者的认知与依从。

微创线雕的安全性如何？

PDO线的主要成分是左旋肉酸，不管粗线、细线、螺旋线还是锯齿线，其实都是蛋白质缝线，大约180～240天内可以被人体正常吸收代谢，所以没有残留的问题，是非常安全的材料。而且，微创线雕不需要切开皮肤，只需要几个小针眼就能完成。但这种术式相对比较复杂，必须由专业的医师来进行操作才能避免因为施术技术及消毒灭菌不严格而造成的安全隐患。另外，面部提升设计需要医生具备良好的美学素质，只有经验丰富的医师才能精准的将求美者的面部软组织进行重建，最大程度的避免术后求美者面部提升不对称等并发症的发生。在此再次提醒爱美的各位一定要选择有经验的医师和正规的医疗机构，切不可轻信美容院的低价诱惑。

这样做，保证术后效果及安全

◎术后一定要遵从医师指示服用抗生素或消炎药。

◎进针口可能会发红或产生淤青，持续冰敷可以改善这类状况。

◎术后两周内不要用手或其他方式刻意去按压受术部位。

◎术后要按照医师的交代按时复诊，以便医师观察术后不同阶段的整体感觉，帮助不满意状况及时修复。

特别提示：当PDO线打入皮下，求美者会暂时感到有东西在里面的感觉，做表情或大笑会有被东西拉住的感觉，这些都是正常的现象；建议术后两周内不要刻意去揉受术部位，也不要刻意做大表情，这种异物感会慢慢消失；微创线雕后可能产生比较特殊的情况，例如术后刷牙可能会出现肿胀疼痛、不舒服的状况，这是正常现象，会随时间消失，不必太过担心。