综合护理干预对反流性食管炎患者生活质量影响

陈 美

综合护理干预对反流性食管炎患者生活质量影响

陈 美

目的 观察综合护理干预对反流性食管炎（RE）患者生活质量影响。方法 回顾性分析124例RE患者临床资料，根据不同护理方案均分为2组，各62例，对照组予常规护理，研究组予综合护理干预，观察并比较2组心理状态评分及SF-36评分。结果 研究组SAS（37.82±6.14）分、SDS（39.24±6.50）分，均比对照组（45.43±7.14）分、（46.52±7.42）分低（P＜0.05）；研究组护理后生存质量指标评分（76.85±7.11）分、（77.98±6.88）分、（78.95±7.14）分、（78.47±7.23）分均比对照组（62.23±6.74）分、（61.95±6.88）分、（63.85±6.74）分、（62.95±6.78）分高（P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于RE患者，可有效缓解其不良情绪，并提高其生活质量。

综合护理干预；反流性食管炎；生活质量

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是消化系统常见的疾病，具有发病率高、病程长、复发率高等特点，不仅影响患者的心理状况，而且严重降低其生活质量，因此，加强RE患者的心理状况测试与护理干预，对提高患者心理健康水平与生活质量显得尤为重要[1]。本研究针对确诊的62例RE患者予以综合护理干预，取得满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析山东省临沂市蒙阴县中医医院2013年12月～2014年12月收治的124例反流性食管炎患者临床资料，按照随机数字分为2组，各62例。对照组男38例，女24例，年龄31～53岁，平均（42.53±6.71）岁，病程2～19 m，平均（11.63±3.31）m。研究组男39例，女23例，年龄31～56岁，平均（42.65±6.74）岁，病程2～21 m，平均（11.53±3.13）m。2组上述各项基线因素比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理，并于出院前给予健康教育与相应指导；研究组患者于对照组基础上予以综合护理干预，具体措施如下，（1）健康教育：护理人员与患者建立良好的护患关系，使用温和的语气作自我介绍，并向患者及其家属详细介绍医院与科室的具体情况以及实际病况。（2）心理护理：针对不同患者及其家属现状，及时与患者进行心理交流，以及时了解其心理变化，向患者详细讲解RE相关知识，以更好纠正患者不良心理状态，让患者对待疾病有一个正确的认识，缓解其心理负担，并予以患者精神支持，多与其家属进行心理沟通，从而有效消除家属的悲观情绪。（3）饮食护理：劝说有烟酒史者戒烟酒，并对患者进行饮食介绍，嘱其一日三餐、饮食规律等。（4）健康指导：患者出院时护理人员向其详细解释回家时需注意的相关事宜，并针对预防反流性食管炎的复发方案进行认真讲解，嘱其饮食规律，增强体育锻炼。

1.3 观察指标与判定标准 心理状态评定：采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行综合心理状态评定[2]。生活质量评分：采用（SF-36量表）评定测评2组生活质量，此量表包括社会职能（SF）、生理机能（PF）、情感职能（RE）及精神健康（MH），得分与健康状况成正比[3]。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 22.1统计软件分析，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组心理评分对比 研究组护理后心理评分均比对照组低（P＜0.05）。见表1。

表1 2组SAS、SDS评分对比s,分)

表1 2组SAS、SDS评分对比s,分)

注：与对照组比较，aP＜0.05

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2.2 2组护理前后生活质量指标评分 2组护理后各项生存质量指标评分均显著高于护理前，但研究组提高幅度更大（P＜0.05）。见表2。

表2 2组护理前后生活质量指标评分,分)

表2 2组护理前后生活质量指标评分,分)

注：与对照组护理后比较，t=11.7504，aP＜0.05；t=12.9726，bP＜0.05；t=12.1093，cP＜0.05；t=12.3294，dP＜0.05

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3 讨论

RE是一种慢性疾病，高龄患者为该病的主要人群，RE患者的外界感知力、记忆力等均显示出逐渐衰弱状态，加之病情的反复发作与治疗时间延长，导致大多数患者表现出抑郁、焦虑等不良情绪，从而导致病情不断加重，严重影响其生活质量[4]。相关报道显示，有效的综合护理干预措施应用于RE患者可有效缓解其负面情绪，提高临床治疗效果[5-6]。为此，本研究针对本院124例RE患者予以不同护理模式的应用效果进行分析，以期为日后临床实施护理措施提供依据。

本研究结果显示：研究组护理后SAS、SDS评分均比对照组低（P＜0.05），提示综合护理干预应用于RE患者，可有效缓解其不良情绪，提高护理质量。推测可能与下列因素相关：护理人员通过与患者建立良好的护患关系，并耐心向患者及其家属详解介绍医院与科室的具体情况；针对性的向患者详细讲解RE疾病相关知识，很大程度上提高患者对疾病的认知度，使患者能正确认识与对待疾病，减轻心理负担。护理人员采用温和、耐心沟通方式于患者交流，充分了解其心理压力来源，并给予针对性疏导；同时告知患者关心疾病治疗护理的必要性，尽可能缓解其负性情绪。本研究结果显示：2组护理后生存质量评分得到显著提高，但是研究组提高幅度更大，具体表现在SF、PF、RE、MH等方面，这与程玉娥研究成果类似，进一步验证综合护理干预应用于RE患者的临床有效性[7]。出现该结果原因可能为：（1）护理干预可提高患者自我护理的知识，且对不利于疾病缓解行为的次数减少，使得RE发病的几率下降，提高生活质量。（2）综合护理干预中实施的健康教育这项措施，可有效提高患者对RE疾病的认知度，使其能够自觉增强预防疾病相关工作，加之嘱其调节饮食习惯等均可使患者的社会活动能力得以提高。（3）护理人员积极引导患者的家属参与到整个护理过程中，进而提高家属对患者支持力度，进而控制疾病的发生频次[8]。受时间短、样本少等因素制约，本研究未对2组患者的护理满意度进行调查，还有待于临床进一步研究予以验证。

综上所述，综合护理干预应用于RE患者治疗中，可有效改善其不良情绪，提高生活质量，值得临床推广应用。

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[5] 张春红.护理干预在老年反流性食管炎中的作用[J].医学理论与实践,2012,25(3):326-327.

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[7] 程玉娥.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].安徽医药,2014,18(2):389-390.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.076

山东 276200 山东省临沂市蒙阴县中医医院内一科（陈美）