心理护理对人工流产综合征的预防作用探讨

刘雪琴

心理护理对人工流产综合征的预防作用探讨

刘雪琴

目的 探讨心理护理在人工流产综合征预防中的效果。方法 选取人工流产产妇112例，随机分为护理组和对照组，各56例。护理组在人工流产过程中实施心理护理，对照组进行常规护理。记录2组产妇人工流产综合征的发生情况，对比2组产妇的治疗效果。结果 护理组产妇发生人工流产综合征的概率为1.79%（1/56），显著低于对照组的14.29%（8/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。护理组产妇出血量（10.80±3.55）mL、收缩压下降（8.21±5.04）mmHg、心率下降（17.60±7.33）次/min、腹痛持续时间（21.33±6.24）min等指标均优于对照组（13.12±3.80）mL、（23.18±7.52）mmHg、（22.58±8.72）次/min、（36.02±7.12）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理对人工流产综合征的预防具有很大的辅助意义和积极的推广意义。

心理护理；人工流产综合征；预防

人工流产术时，由于产妇身体上的疼痛和心理上的影响，很容易诱发人工流产综合征[1-2]。本文主要探讨心理护理在预防人工流产综合征中的应用价值，选择人工流产的产妇共112例作为研究对象，护理组产妇在心理护理的干预下取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年12月江西省抚州市第一人民医院进行人工流产的112例产妇作为研究对象，均为宫内妊娠。产妇年龄22～43岁，平均年龄（32.5±4.0）岁，孕次1～3次，初孕产妇40例，经孕产妇72例，文化程度：大学及以上3例，大专22例，高中及中专38例，初中及以下49例。随机将产妇分为护理组和对照组，各56例。2组产妇年龄、产次、文化程度等一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 2组产妇在人工流产过程中都同时实施一般的常规护理，包括术前健康教育、宫颈松弛、负压吸引等；而护理组在此基础上进行系统性的心理护理，具体护理措施包括：（1）手术前心理护理：医护人员在孕妇手术前对孕妇做心理评估，要注意文明用语，尊重孕妇的隐私，让孕妇感觉到正规、周到的服务，有助于缓解孕妇因手术带来的应激压力[3-4]。（2）术中心理护理：为孕妇提供一个良好的手术环境。术中，医护人员可以在孕妇身旁指导其呼吸，让其全身放松，可以握住孕妇的手，用温柔的语气鼓励和安慰孕妇。这样不仅能有效缓解孕妇的紧张心理[5-6]，还能转移孕妇的注意力；同时为了保证手术安全，要配合手术医生时刻观察手术患者的生命体征变化，发现异常要及时处理。（3）术后心理护理：手术完成后，医护人员将患者推到休息室休息，使患者从心理上感受到真正的放松，缓解其心理压力。并密切观察患者的各项生命体征，严格预防相关并发症的发生。告知患者术后的注意事项和相关休养方式。

1.3 评价指标 比较2组患者的出血量、收缩压下降、心率下降、腹痛持续时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析和处理数据，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者人工流产综合征预防情况的比较 护理组患者人工流产综合征发生率为1.79%（1/56），显著低于对照组的14.29%（8/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者人工流产综合征的预防情况对比[n（%）]

2.2 2组患者人工流产综合征状改善情况比较 与对照组患者相比，护理组出血量、心率下降、腹痛持续时间、收缩压下降等情况都有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者人工流产综合征状改善情况的对比（）

表2 2组患者人工流产综合征状改善情况的对比（）

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3 讨论

人工流产综合征又称心脑综合症[7-8]，即早孕妇女在做人工流产手术过程中，因局部刺激过强或过分紧张，引起冠状动脉痉挛，造成心肌收缩力量减弱、心理紊乱或心脏排血量减少的现象。人工流产手术后，轻者出现心律不齐、腰腹胀痛、头晕等；严重者会出现胸闷、气短、面色苍白、恶心、呕吐、四肢发冷、大汗淋漓、血压下降等症状，甚至是出现抽搐、昏厥、心脏骤停的现象。另外据手术观察，人工流产手术虽然只有短短的几分钟，但在整个手术过程中，几乎所有的孕妇都有极度紧张、焦虑的心理症状，还会有孕妇感到十分的痛苦与恐惧。而这些心理上的变化是孕妇术时耐受力的主要影响因素。

本次研究中，对护理组患者在人工流产过程中实施心理护理，对照组进行常规护理，结果显示，护理组患者出现人工流产综合征的现象只有1.79%，而对照组患者术后出现综合征的比率是14.29%，说明心理护理干预过的患者出现人工流产综合征的现象比没有进行心理护理的产妇要明显减少。除此之外，护理组产妇出血量、收缩压下降、心率下降、腹痛持续时间等方面均优于对照组，组间比较差异显著。王玉萍[9]将1020例孕妇分成对照组和治疗组，对治疗组孕妇在人工流产围手术期中实施心理护理，对照组常规实施人工流产术，结果显示，治疗组人工流产综合征发生率明显低于对照组，本组研究结果与之吻合。

综上所述，系统性的心理护理措施对人工流产综合征的预防具有重要意义。该措施能有效减少和避免人工流产综合征发生的比率，对人工流产手术具有很大的辅助作用，值得推广和借鉴。

[1] 袁亚玲.心理护理对人工流产综合征的预防作用[J].内蒙古医学杂志,2009,S7(2):179-180.

[2] 李红梅.心理护理干预对人工流产术妇女焦虑心理的影响[J].药物与人,2014,6(8):228.

[3] 黄艳梅.心理护理干预在人工流产综合征预防中的应用效果研究[J].实用预防医学,2014,3(9):338-339.

[4] 罗晖丽.未婚先孕人工流产者的心理护理观察[J].大家健康(学术版),2014,20(3):197-198.

[5] 武建岭,韩学凤.个体化心理护理对妇女人工流产的应用效果观察[J].中国实用医药,2014,14(8):223-224.

[6] 李英英.心理护理在人流术中的应用[J].中国校医,2014,1(2):72-73.

[7] 常海鸥,徐淑华,叶晓芬,等.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响研究[J].当代医学,2012,18(7):12-13.

[8] 胡景菲.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响分析[J].中国卫生产业,2012,11(3):30.

[9] 王玉萍.心理护理在人工流产综合征预防中的应用[J].中国实用医药,2010,36(6):194-195.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.070

江西 344000 江西省抚州市第一人民医院（刘雪琴）