中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究

冯国华

（蒲县人民医院中医科，山西 临汾 041299）

中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究

冯国华

（蒲县人民医院中医科，山西 临汾 041299）

目的 探究心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果，以便为临床工作提供指导。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的心脾两虚型失眠患者84例，随机分为两组，各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中医辨证治疗，观察两组治疗效果。结果 观察组经中医辨证治疗后总有效率高达95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果显著，能够明显提升治疗总有效率，加快患者健康的恢复，值得不断进行应用和推广。

中医辨证；心脾两虚型失眠；疗效；研究

随着近年来生活节奏的不断加快，生活压力不断加大，竞争也日益激烈，受这些因素的影响，人们的睡眠也受到了一定的威胁，睡眠障碍呈现出年轻化的趋势[1-2]。失眠症状轻者入睡困难，觉轻易醒，醒来后难以再次入睡，或是时睡时醒；失眠症状严重者整夜无法入睡，极其痛苦[3]。长期受失眠困扰，不仅会影响正常的工作和生活，严重者更会对身体健康产生影响。为研究心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果，本文选取我院收治的心脾两虚型失眠患者84例，以此作为数据分析对象进行研究，详细结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的心脾两虚型失眠者84例为研究对象，随机分为两组，各42例。所有患者均经临床检查后确诊，排除药物过敏及严重脏器功能障碍患者。对照组男20例，女22例；年龄25～60岁，平均年龄（32.5±3.5）岁；观察组男18例，女24例；年龄24～62岁，平均年龄（33.5±4.0）岁；病程0.5～5年，平均病程（2.5±0.5）年。研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情且同意。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组治疗期间不服用与其他失眠治疗有关的药物。

（1）对照组。对照组给予艾司唑仑口服治疗，于睡前服用1 mg。

（2）观察组。观察组给予中药汤剂、针灸治疗。每日晨七时给以组方：黄芪30 g，淮山药、茯神和党参各20 g，夜交藤15 g，远志、石菖蒲、木香和白术各10 g，炙甘草6 g；每日晚七时给以组方：生龙骨、夜交藤和酸枣仁各30 g，当归20 g，龙眼肉15 g，麦冬、生地，五味子，合欢皮和柏子仁各10 g。针灸：针刺三阴交、神门、血海、少海、四神聪、阴陵泉以及百会。

两组均连续治疗两周为一个疗程，一个疗程后对疗效进行评定。

1.3 疗效评定标准[4]

患者治疗后，睡眠恢复正常，或是晚间睡眠在6 h以上，深度睡眠，睡醒后无乏力症状为痊愈；睡眠较治疗前增加至少3 h为显效；睡眠较前有一定增加，但不足3 h则为有效；睡眠较治疗前无明显改善甚至有所加重则为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经中医辨证治疗后总有效率高达95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n，%）

3 讨 论

生活节奏的加快，使得失眠的发病率也呈现出上升的趋势。失眠是最为常见的一种非器质性睡眠障碍，常见的症状包括晚间睡眠不足、难以入睡，白天精力不足、情绪不良、警觉性降低、行为障碍等[5]。以上症状的存在，严重影响着患者的身心健康。

现代医学认为，失眠是由多种因素共同引起的，通常认为与不良睡眠习惯、药物、精神因素有关。对于大部分失眠患者来说，药物、抑郁、环境、年龄与失眠的发生有着密切联系，严重者会产生心理健康疾病，甚至出现轻生念想，影响着人们的生命健康。相关学者及临床研究发现，睡眠觉醒周期与失眠发病机制之间有着密切的联系。机体诱导睡眠是通过脑干的孤束核能、中缝核作用的，而维持觉醒作用的是脑桥背内侧被盖的蓝斑头部；大脑皮质是人体的高级中枢，因而睡眠的觉醒节律也与其产生的意识活动相关；下丘脑能够引导觉醒和诱导睡眠，其是觉醒和睡眠的重要参与部分。失眠的发生与上述神经功能易化作用增强，抑制作用削弱，解剖结构病理改变等有着密切的联系。就目前来说，治疗失眠的西医疗法主要还是以心理治疗、药物治疗及物理治疗为主，但极易出现耐药性、药物副作用、药物依赖性等不良情况，因而不能取得较为理想的治疗效果。

中医认为，失眠主要是由于营卫阴阳失常所致，症状表 现 为 “ 昼 不 精 ， 夜 不 暝 ”[6]。 中 医 治 疗 心 脾 两 虚 性 失 眠多是采用阴阳分治辨证法来治疗，在了解患者病因的基础上，采用辨证论治的方式，调节机体阴阳。本文采用晨七时、晚七时给药治疗的方式，对患者的阴阳进行调和，以实现患者“昼精而夜暝”的正常生理状态，并辅以针灸治疗，恢复患者的正常睡眠，以实现更好的疗效，造福更多的睡眠障碍患者。

本文研究结果显示，观察组经中医辨证治疗后总有效率高达95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与相关学者研究结果相一致[7]。说明心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果显著，能够明显提升治疗总有效率，加快患者健康的恢复，值得不断进行应用和推广。

[1] 杨晓莲.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠50例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):103-104.

[2] 王 蕾,陈秋欣.针刺结合温和灸治疗心脾两虚型失眠的临床观察[J].针灸临床杂志,2016,32(6):19-21.

[3] 徐世芬,庄礼兴,尹 平,等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报,2016,(1):31-34.

[4] 夏培涛.归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(15):185-186.

[5] 易琰斐.归脾汤加减配合体针治疗心脾两虚型失眠疗效分析[J].实用中医药杂志,2015,31(1):16.

[6] 江丽杰.多医师辩证论治失眠有效治疗方药的发现研究[D].中国中医科学院,2014.

[7] 陈晓群,贾 钢.辨证论治配合针刺推拿治疗失眠52例[J].陕西中医,2013,34(8):1010-1012.

本文编辑：鲁守琴

R256.23

B

ISSN.2095-6681.2016.20.185.02

冯国华（1985-），女，汉族，山西临汾蒲县人，主治医师，本科，研究方向：中医内科