活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的疗效观察

张亚丽

（辛集市中医院，河北 石家庄 052360）

活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的疗效观察

张亚丽

（辛集市中医院，河北 石家庄 052360）

目的 研究活血通脑汤加减治疗缺血性中风急性期的疗效。方法 选取我院2013年6月～2016年2月收治的缺血性中风患者50例作为研究对象，根据治疗方法不同，将其分为实验组和对照组，各25例。对照组患者进行西医治疗，实验组患者在西医治疗的基础上加用中药活血通脑汤进行治疗。比较两组患者的疗效、不良反应的发生率及神经功能的恢复情况。结果 实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的68%；实验组患者不良反应的发生率低于对照组；实验组患者神经功能的恢复优于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医血通脑汤治疗效果较好，不仅降低了不良反应发生率，促进了神经功能的恢复，更加提高了患者的生存质量，值得临床推广。

活血通脑汤；缺血性中风急性期；疗效

缺血性中风主要是指由于脑血栓的形成，引起脑动脉堵塞，从而引起颅内供血不足，导致出现偏瘫和意识障碍的脑血管疾病[1]。该病发展较快，初期来不及治疗，就可能会发展为急性期，治愈较困难，且缺血性中风在急性期的致残率和病死率较高，严重危机患者的生命安全[2]。因此，如何更好的治疗缺血性中风便成了心血管科医生研究的重要任务。在临床中治疗缺血性中风主要方法有西医和中医两种治疗方法，本文主要研究中医活血通脑汤治疗缺血性中风的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2016年2月收治的缺血性中风患者50例作为研究对象，根据治疗方法不同，将其分为实验组和对照组，各25例。所有患者均经我院护理委员会批准和知情同意自愿，均符合我国缺血性中风的诊断标准指南。对照组男15例，女10例；年龄30～60岁，平均年龄（45±10.2）岁；病程1～5个月，平均病程（3±0.4）月。实验组男14例，女11例；年龄32～62岁，平均年龄（47±10.4）岁；病程2～6个月，平均病程（4±0.2）月。所有患者均排除有呼吸道疾病。两组患者性别、年龄、病程、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者应用常规西医治疗，给予患者吸氧、降压，补充血容量，维持电解质平衡，同时给予患者溶栓、抗凝、降脂、抗感染等治疗缺血性中风。实验组患者在抗凝、溶栓及抗感染等治疗方法上加用中药活血通脑汤治疗，主要药物组成包括丹参20 g，鸡血藤20 g，赤芍15 g，伸筋草20 g，路路通20 g，土鳖虫10 g，地龙10 g，梢蛇10 g，每日水煎1 h，用冰片冲服1次，2～3次/d，连续服用3周为一个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：临床症状改善，可以进行简单的日常活动，神经功能恢复；有效：临床症状有所缓解，可以下床，简单活动有困难，神经功能未完全恢复；无效：临床症状无改变，不能进行任何活动，神经功能损伤。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.00对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者神经功能恢复情况比较

实验组患者的神经功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者神经功能恢复情况比较 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率比较

实验组患者不良反应发生率为2例（8%），低于对照组的6例（24%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们物质生活水平的提高，天气不断变化，有越来越多的中风患者频发。其中缺血性中风最为典型。缺血性中风主要是由于颅内血管堵塞，形成大小不等的血栓，从而引起的脑血管阻塞硬化，最终导致患者出现偏 瘫 和 意 识 障 碍 等 症 状[3]。 缺 血 性 中 风 发 病 急 骤 ， 病 程 较长，迁延不愈，治愈较难，在临床上致残率和死亡率位居心 血 管 科 首 位[4]。 缺 血 性 中 风 急 性 期 最 主 要 的 症 状 是 脑 卒中。缺血性中风主要是由于高血压、心脏病及动脉粥样硬化等疾病诱发[5]。

目前，治疗缺血性中风主要包括西医常规治疗和中医药治疗两种方案。常规西医疗法主要是控制感染，溶栓，抗凝，降血压，改善微循环，降低颅内压，只能起到控制疾病，缓解症状，不能从根本上治疗缺血性中风。治疗中风中医药治疗效果更明显，可以活血化瘀，改善血液循环，促进中风的恢复。本文主要研究中药活血通脑汤治疗缺血性中风的临床疗效。主要应用药物包括伸筋草有温和、缓慢融化尿酸沉积结石的作用，鸡血藤有补肝肾、益脾胃、理气止痛、活血破瘀的功效，土鳖虫、地龙和梢蛇等药物，可以起到促进搜邪祛风的效果。本文主要研究活血通脑汤治疗缺血性中风的临床疗效，对照组患者进行西医治疗，实验组患者采用活血通脑汤进行治疗。实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的68%，实验组患者不良反应的发生率低于对照组，实验组患者神经功能的恢复优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用活血通脑汤进行治疗缺血性中风疗效较好，改善了神经功能，降低了不良反应发生率，提高了治愈率，更提高了患者的生存质量，值得临床推广应用。

[1] 万海同,别晓东,姚 政,徐 彬,刘 华,杨洁红,张宇燕,何 昱,周惠芬.养阴益气活血方治疗气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2015,03(16):281-286.

[2] 郭新侠.活血通脑汤联合西医常规治疗缺血性中风急性期45例[J].中医研究,2015,07(28):7-8.

[3] 白 雪,罗 钢,杨思进,等.蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察[J].中医杂志,2014,09(14):768-771.

[4] 马丽虹,赵 广,李可建.缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究[J].山东中医药大学学报,2014,02:(34)99-104.

[5] 穆 珍 珍 .缺 血 性 中 风 中 医 治 疗 进 展 [J].实 用 中 医 药 杂志,2013,05(31):406-408.

本文编辑：孙春宇

R255.2

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ISSN.2095-6681.2016.20.183.02