探究中西医结合治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性

吴玉强，高学成

（1．河南省太康县第二人民医院，河南 周口 461400；2．河南省商水县豫东平民医院，河南 周口 461400）

探究中西医结合治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性

吴玉强1，高学成2

（1．河南省太康县第二人民医院，河南 周口 461400；2．河南省商水县豫东平民医院，河南 周口 461400）

目的 本文主要是对冠心病心绞痛的中西医结合治疗的有效性与安全性进行分析。方法 选取2014年8月～2016年6月我院收治的冠心病心绞痛患者144例作为研究对象，将其随机分为研究组与参照组，各72例，参照组患者进行常规的西医治疗，研究组患者在参照组治疗基础上再进行中医治疗，对两组患者的疗效进行对比与分析。结果 经过不同治疗后，参照组临床治疗总有效率为79.17%，研究组临床治疗总有效率为95.83%，研究组患者的的治疗总有效率明显要比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病心绞痛患者采取中西医结合的方式进行治疗能够取得良好的效果，患者的病情得到了有效的改善，值得在今后的临床中加以大力推广。

冠心病心绞痛；中西医结合；效果

冠心病心绞痛是临床上常见的一种心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变与冠状动脉粥样硬化造成人体心肌出现暂时性缺氧缺血最终引起的以胸部不适或发作性胸痛为主要临床症状的综合症，对人类健康造成了巨大的威胁，必须要对冠心病心绞痛患者采取最有效的治疗方式，让患者的病情得到尽快的恢复，保证患者的生活质量与生命安全[1]。我院现对收治的冠心病心绞痛患者采取了中西医结合治疗的方法，取得的疗效十分良好，现做如下报道，以期能够为今后相关的临床工作提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年6月我院收治的冠心病心绞痛患者144例作为研究对象，所有患者均符合冠心病心绞痛的临床诊疗标准，在取得患者的同意后将其纳入本次研究。其中，男74例，女70例，年龄45～78岁，平均年龄（55.5±7.7）岁，病程6个月～7年，平均病程（4.4±3.9）年。将其随机分为研究组与参照组，各72例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者进行常规的西医治疗，在冠心病二级预防治疗的基础上使用硝酸酯类药物进行治疗，给予患者口服硝酸酯类药物硝酸异山梨酯片，血管紧张素转化酶抑制剂、肠溶阿司匹林、倍他乐克及降脂类药物，同时静脉滴注硝酸甘油[2]。研究组患者在参照组治疗基础上再进行中医治疗，给患者服用温胆汤合瓜蒌陈皮半夏汤，其中药组成成分主要有清半夏、枳实、竹茹各9 g，丹参、瓜蒌各30 g，茯苓、陈皮、当归各15 g，薤白10 g，以水煎服，1剂/d。

1.3 观察指标

显效：指患者的临床症状全部消失，心绞痛偶有发作；有效：指患者的临床症状得到很大改善，心绞痛发作次数明显减少；无效：指患者的临床症状在治疗前后没有明显变化，病情较治疗前甚至有所加重。治疗总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学方法

采用SPSSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的疗效，研究组疗效明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

冠心病心绞痛患者的发病一般都是因为供氧减少性心肌缺血与需氧增加性心肌缺血作用的结果，在临床上对患者进行治疗的时候一般都是给患者服用硝酸酯类药物，硝酸甘油剂具有松弛血管平滑肌的作用，能够缓解急性心绞痛患者的最小剂量，但是过量会导致出现耐受现象，因此其临床应用效果还有待进一步提高[3]。

在中医领域中，冠心病心绞痛属于“胸痹”的范畴，认为治疗冠心病心绞痛应该要遵循“缓则治本、急则治标”的原则，要对患者进行行气活血、温阳散寒、通阳泄浊[4]。 本 次 研 究 所 用 的 瓜 蒌 、 枳 实 、 丹 参 等 中 药 材 混 合 使用能够发挥出调理气机、疏肝理气等作用，发挥出了扩张冠脉、降低血脂、抗心肌缺血等功效，因此给冠心病心绞痛 服 用 这 些 中 药 能 够 使 患 者 的 病 情 得 到 很 快 的 改 善[5]。 而将中西医结合起来对患者进行治疗就更加能够取得良好的疗效。

在本次研究中，经过不同治疗后，参照组临床治疗总有效率为79.17%，研究组临床治疗总有效率为95.83%，研究组治疗总有效率明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上可知，对冠心病心绞痛患者采取中西医结合的方式进行治疗能够取得良好的效果，患者的病情得到了有效的改善，值得在今后的临床中加以大力推广。

[1] 王师菡,王 阶,李 霁,熊兴江,叶 勇,朱明军.丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国中西医结合杂志,2012,08:1051-1055.

[2] 石亚飞,闫 荟,孙世光,王 瑞,孙晓迪,李 阳,王苏会.两种丹参类中药注射剂治疗冠心病心绞痛的系统评价及其药物经济学分析[J].中国循证医学杂志,2014,03:287-291.

[3] 徐丹苹,王 侠,盛小刚,林 宇,李 松,郑朝阳,吴焕林.参术冠心方治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究[J].广州中医药大学学报,2014,02:173-177+182.

[4] 薛建忠,陈 月,马 卓,司 霞,冯婉玉.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效比较的Meta分析[J].中成药,2013,03:466-471.

[5] 苗 阳,李立志,徐风琴,陈可远,汪晓芳,张 东,周国栋,高铸烨,赵福海,罗良涛.红花黄色素注射液治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的Ⅲ期临床研究[J].中国新药杂志,2010,07:584-589.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.20.160.02