分析中西医结合治疗重症肺炎的效果

陈乐生，刘 洪，吴洪兵，杨 虹

（贵州省兴仁县人民医院，贵州 562300）

分析中西医结合治疗重症肺炎的效果

陈乐生，刘 洪，吴洪兵，杨 虹

（贵州省兴仁县人民医院，贵州 562300）

目的 分析中西医结合治疗在重症肺炎患者中的疗效。方法 选取2014年4月～2016年4月我院收治的重症肺炎患者54例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各27例。对照组采用常规方式进行治疗，干预组采用中西医结合的方式进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 两组患者评估有效率分别为93.6%、66.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西也结合治疗在重症肺炎患者中的疗效更为理想。

中西也结合治疗；重症肺炎；疗效

重症肺炎患者病情较为严重，患者疾病治疗难度较大，病情变化非常快，若不能够针对患者病情开展治疗则会导致病情进一步发展，威胁患者生命安全。本病患者死亡率非常高，以往多采用西医治疗，但随着抗生素滥用情况越来越严重，导致疾病耐药性越来越高，患者治疗效果已然不理想。有研究证实，中西医结合治疗在本病中的治疗效果非常理想，选取2014年4月～2016年4月我院收治的重症肺炎患者54例作为研究对象，分析中西医结合治疗在重症肺炎患者中的疗效，旨在为临床治疗提供可参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年4月我院收治的重症肺炎患者54例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各27例。干预组男15例，女12例，年龄35～72岁，平均年龄（46.9±2.5）岁，平均体温（38.9±0.2）℃，病程3天～1周，平均病程（5.1±0.4）天；对照组男14例，女 13例 ， 年 龄35～ 72岁 ， 平 均 年 龄 （46.8±2.8） 岁 ，平均体温（38.8±0.3）℃，病程3天～1周，平均病程（5.2±0.4）天。两组患者年龄、病情等相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组

患者予以常规对症治疗，包括机械通气、经验性使用抗生素抗感染，并根据药敏试验调整抗生素使用，经验用药头孢噻肟钠2.0 g，静脉滴注，bid；左氧氟沙星400 mg/d静脉滴注，治疗时间为10天。

1.2.2 干预组

患者在对照组的基础上予以中药治疗。方剂组成：生石膏20 g；大黄、瓜蒌各15 g；杏仁10 g。肺热炽盛者配伍鱼腥草、黄芪、芦根各15 g；痰多者配伍前胡、浙贝母各15 g；阴虚者配伍党参、阿胶各10 g；方剂水煎服，1剂/d，早、晚分服，治疗时间为10天。

1.3 观察指标

对患者治疗后各项生命体征进行调查，进行痰液培养，观察患者各项临床表现，评估患者疗效。

1.4 评估指标

痊愈：患者治疗后体温恢复正常，痰培养结果正常，咳嗽、咳痰表现基本消失，肺部无啰音，呼吸音正常。改善：患者治疗后体温恢复正常，痰培养结果为弱阳性，咳嗽、咳痰表现明显改善，肺部啰音减轻；无效：患者治疗后痰培养结果为阳性，咳嗽、咳痰表现无明显改善，查体啰音明显。以痊愈、改善作为有效评估指标，评估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者评估有效率分别为93.6%、66.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

重症肺炎是一种严重的感染性疾病，病毒入侵机体内毒素激活吞噬细胞炎症细胞，其能够释放大量炎性介质，炎性介质会损伤血小板、内皮细胞，容易引发多脏器功能衰竭[1]。本病的发生与自身免疫因素、中毒、感染的因素相关，随着疾病不断的发展，肺部容易出现实质性改变，导致通气、血流比例失调致使肺泡的氧气结合受到影响[2]。西医多采用纠正水电解质紊乱、营养支持、调节免疫等方式进行治疗，但疗效并不理想[3]。

中医学认为，本病的发生多为机体正气不足、防御功能下降、外邪乘虚而入，外感风邪、温邪日久化热、邪淫太过、郁而发病，基本病机主要为肺失宣降，肺气上逆。因此疾病的治疗当以清热泻火、止咳化痰、宣肺平喘为主要原则。方中石膏具有清热泻火、除烦的作用，擅长清虚火。瓜蒌具有润肺化痰、宽胸理气的功效；大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经的功效；杏仁能够起到止咳平喘、润肺、润肠通便的功效。我院同时针对患者不同的辨证、兼症对药物进行了相应的加减，进而提升药物治疗的针对性。

我院调查结果显示：两组患者评估有效率分别为93.6%、66.7%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者治疗后病情明显改善，痰培养结果基本转阴，患者各项体征明显好转，患者治疗后病情改善程度更高。

总的来说，重症肺炎患者采用中西医结合的方式进行治疗能够达到更为理想的疗效，患者病情改善效果更好，具有非常高的临床应用价值，值得在临床中推广、使用。

[1] 奚肇庆,郑 玥.中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺气阴两损证40例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(03):29-31.

[2] 孙玮艳.中西医结合治疗重症肺炎高热期36例临床观察[J].中医药导报,2015,21(06):95-97.

[3] 何梅雅.中西医结合治疗重症肺炎临床疗效观察及其安全性评价[J].中华中医药学刊,2015,33(07):1756-1758.

本文编辑：刘欣悦

R563.1

B

ISSN.2095-6681.2016.20.158.01