全方位护理对合并冠心病骨折老年患者的效果观察

李 梦

（河南省濮阳市中医院骨三科，河南 濮阳 457000）

全方位护理对合并冠心病骨折老年患者的效果观察

李 梦

（河南省濮阳市中医院骨三科，河南 濮阳 457000）

目的 探讨全方位护理对合并冠心病骨折老年患者的效果。方法 选取2014年6月～2016年3月我院收治的合并冠心病骨折老年患者80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上，实施全方位护理模式进行护理干预，观察比较两组患者疗效。结果 观察组心绞痛发作次数、住院时间、并发症发生率和患者护理满意度等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对合并冠心病骨折老年患者实施全方位护理干预，能够明显减少患者心绞痛发作次数，缩短住院时间，提高患者护理满意度，促使患者早日康复。

全方位护理；合并；冠心病；骨折

合并冠心病骨折患者由于自身缺血性动脉硬化引起的一系列代谢功能改变，在经历麻醉、手术等过程中，更容易导致心血管疾病发作或恶化，做好合并冠心病骨折患者的护理工作，对合并冠心病骨折患者的治疗预后具有积极意义[1-2]。本研究运用全方位护理模式对合并冠心病骨折患者实施护理干预，取得了良好成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年3月我院收治的合并冠心病骨折患者80例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例，其中观察组男25例，女15例，年龄50～79岁，平均年龄（58.13±4.29）岁，冠心病病程1～15年，平均病程（5.49±2.71）年，心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级11例，Ⅳ级10例；骨折部位：上肢骨折14例，下肢、脊柱骨折18例，盆骨骨折5例，其他3例。对照组男22例，女18例，年龄51～80岁，平均年龄（60.24±5.07）岁，冠心病病程1～18年，平均病程（6.45±3.01）年，心功能分级：Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级8例；骨折部位：上肢骨折16例，下肢、脊柱骨折14例，盆骨骨折6例，其他4例。所有患者均符合WHO冠心病诊断标准，无肝、肾等合并性疾病和精神障碍，意识清晰，能够自主配合调查研究。两组患者在性别、年龄、病情、病程等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行骨科和冠心病常规护理；观察组在常规护理基础上，实施全方位护理干预：①环境护理。为患者创造温馨舒适的康复环境，调节室内温度22℃～25℃，湿度50%～60%，定时开窗通风，保持室内空气新鲜自然。消除不良声音、光线等对患者的刺激，使患者时刻在一个温馨舒适的环境当中，保持相对愉悦心情。②心理护理。冠心病患者由于病程长，病情迁延，容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，再加上骨折以后造成的疼痛和不便，会使这种负面心理情绪更加突出，护理人员此时要耐心和患者交谈，倾听患者主诉，支持患者家属进入到护理工作中来，消除患者孤独感，运用音乐、微笑、互动等多种沟通手段，激发患者正情绪，调整患者心态，改善不良情绪。③生理护理。由于骨折患者需要长期卧床，为避免因便秘等原因造成冠心病患者心律失常，导致心血管事件的发生，护理人员在创伤早期要指导患者食用低脂肪、高维生素、清淡易消化食物，并适当进行腹部按摩，促进胃肠蠕动。根据患者伤情指导合理调整体位，预防压疮发生。

1.3 观察指标

观察比较两组患者住院时间、心绞痛发作次数、并发症发生率和患者对护理满意度。护理满意度评价标准：运用自制护理调查问卷，问卷问题共分非常满意、满意、基本满意、不满意4个答案。护理满意度=非常满意+满意+基本满意/调查例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后两组效果比较

观察组患者住院时间、心绞痛发作次数、并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后效果比较

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度92.50%，明显高于对照组75.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

近年来，骨折合并冠心病患者随着人们生活水平的提高，发病率逐年升高，由于合并冠心病骨折患者在麻醉、手术过程中有着更高的出现并发症和其他不良事件的机率，因此在及时有效治疗的同时，加强临床护理也十分必要[3]。 全 方 位 护 理 是 随 着 健 康 理 念 的 更 新 而 提 出 的 一 种 全新的护理模式，它不仅仅针对疾病本身的健康服务，还应照顾到患者的心理、社会需求等一系列的身心反应，给 予 患 者 多 方 位 的 舒 适 护 理 ， 达 到 促 进 康 复 的 目 的[4]。 结合本研究，观察组在常规护理基础上，针对患者具体状况，进行全方位、多角度护理干预，从病室光线、声响、温湿度等护理细节入手，给患者提供更舒适的康复环境，降低消除患者的不良情绪影响，使患者从心理、社会、生理等各方面感受到护理人员和家属带来的温馨和关怀，树立患者治疗信心。研究结果显示，观察组住院时间、治疗期间心绞痛发作次数、并发症发生率均明显低于对照组，患者对护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明全方位护理模式更能提高骨折合并冠心病患者疗效，减少心血管不良事件发生率，这和其他文献研究结果相一致[5]。

综上所述，对骨折合并冠心病患者实施全方位护理干预，能够明显减少患者的并发症发生率，对促进患者尽快康复具有积极意义。

[1] 邢爱平.高龄患者骨折合并冠心病的护理体会[J].医学信息上旬刊,2011,24(1):427-428.

[2] 胡红霞.56例合并冠心病骨折老年患者的护理体会[J].吉林医学,2012,33(21):4670-4671.

[3] 孙 丽.冠心病合并骨折的急救护理[J].中西医结合心血管病杂志,2015,A3(28):168-169.

[4] 肖 娟.老年股骨颈骨折合并冠心病患者手术前后的护理[J].当代护士(学术版),2012,25(10):94-95.

[5] 李红梅.合并冠心病骨折患者的临床护理要点分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,C3(27):127-128.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.20.147.02