急性心绞痛患者的疗效分析

田 伟

（邹城市中医院急诊科，山东 济宁 273500）

急性心绞痛患者的疗效分析

田 伟

（邹城市中医院急诊科，山东 济宁 273500）

目的 分析心内科急性心绞痛患者应用氯吡格雷药物干预的疗效。方法 选取2015年10月～2016年3月我院心内科住院部收治的急性心绞痛患者100例作为研究对象，根据编号奇偶性分为对照组与观察组，各50例。对照组患者实施心内科常规治疗，观察组患者在对照组基础上联合应用氯吡格雷药物干预。对比两组患者的疗效以及不良反应。结果 观察组患者临床总有效率为96.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心内科急性心绞痛患者在常规治疗基础之上联合氯吡格雷药物干预可显著改善疗效，不良反应轻微，值得临床推广应用。

急性心绞痛；心内科；氯吡格雷；疗效

急性心绞痛是急性冠脉综合征常见病变之一，部分患者可能进展为急性心肌梗死，导致患者致残、致死[1]。如何对急性心绞痛患者进行及时且有效的治疗是心内科临床工作的重点[2]。为分析心内科急性心绞痛患者应用氯吡格雷药物干预的疗效，本研究纳入我院心内科住院部所收治的急性心绞痛患者100例作为研究对象，随机分组下进行对照研究，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年3月我院心内科住院部收治的急性心绞痛患者100例作为研究对象，根据编号奇偶性分为对照组与观察组，各50例。对照组中男32例，女18例，年龄51～70岁，平均年龄（63.8±1.8）岁；观察组中男30例，女20例，年龄50～70周岁，平均年龄（62.5±1.9）岁。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施心内科常规治疗，包括用倍他乐克改善患者心肌耗氧量过高问题，用硝酸甘油扩张冠状动脉血管，用阿司匹林进行抗血小板治疗等。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组基础之上联合应用氯吡格雷药物干预。用药方案为：氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司；国药准字H20120018；规格：75.0 mg/片），用药剂量1片/次，用药频率2次/d。

1.3 观察指标[3]

连续用药治疗2周，对比两组患者在疗效以及不良反应方面的差异。疗效判定标准为：①显效，用药后心绞痛发作频率下降50%以上，硝酸甘油用量下降80%以上，心电图恢复正常；②有效，用药后心绞痛发作频率有所下降但不足50%，硝酸甘油用量下降50%～79%，心电图ST段回升0.05mv以上；③无效，用药后上述指标均未见明显改善或病情反加重。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS 16.0专用统计学软件加以分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组患者临床总有效率为96.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。下见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

观察组治疗期间1例患者出现呕吐症状，1例患者出现高热症状，观察12.0 h内症状自行缓解，未影响用药连续性。两组患者治疗期间不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

既往临床报道中认为：氯吡格雷作为新型噻吩并吡啶衍生物，在多种口服类抗血小板药物中作用机制最为确切，通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板膜受体结合的方式，避免糖蛋白受体耦联纤维蛋白原结合点暴露，阻断糖蛋白受体与纤维蛋白原的大量结合，同时还可避免因二磷酸腺苷所致血小板活化扩增反应，从而起到抑制血小板大量聚集反应的效果。本研究中应用氯吡格雷对50例观察组患者进行干预，结果显示：观察组患者临床总有效率为96.00%，显著高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），与同类报道结果基本一致[4]。

综上所述：心内科急性心绞痛患者在常规治疗基础之上联合氯吡格雷药物干预可显著改善疗效，不良反应轻微，有进一步推广应用价值。

[1] 姚 萍.低分子肝素药物治疗急性心绞痛患者的临床分析[J].四川医学,2015,36(5):699-700.

[2] 万 芳.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析[J].当代医学,2014,(21):68-68,69.

[3] 刘章平.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(11):204-204.

[4] 杨 勇.98例老年人急性心绞痛治疗的临床治疗[J].心血管病防治知识(下半月),2014,(7):47-49.

本文编辑：徐 陌

R541.1

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ISSN.2095-6681.2016.20.048.01

田 伟（1970-），男，山东邹城人，本科，副主任医师，主要从事临床内科工作