关于慢性心功能不全患者采用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响研究

王文龙，黄潇慧，张金盈

（郑州大学医学院，河南 郑州 450000）

关于慢性心功能不全患者采用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响研究

王文龙，黄潇慧，张金盈

（郑州大学医学院，河南 郑州 450000）

目的 本次主要对慢性心功能不全患者采用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响进行观察分析。方法 选取2015年7月～2016年8月我院收治并已确诊的慢性心功能不全患者50例，给予卡维地洛治疗，分析患者的疗效。结果 治疗三个月后，患者的总有效率为90%，且患者4-羟基壬烯醛与血浆丙二醛的水平对比治疗前降低明显（P＜0.05）。结论 慢性心功能不全患者采用卡维地洛治疗的效果确切。

活性醛；卡维地洛；慢性心功能不全

经研究相关资料得出，卡维地洛在慢性心功能不全患者中的应用能使其心功能不全的情况得到有效改善，其药物作用的机制与同等性质的药物相比较复杂[1]。本次主要分析卡维地洛应用在慢性心功能不全患者治疗中对其血浆活性醛类物质指标的影响，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年8月我院收治并已确诊的慢性心功能不全患者50例为研究对象，其中男32例，女18例，平均年龄（65.57±4.36）岁；平均病史（10.34±1.06）年。其中心肌病病史患者2例，心脏瓣膜病病史5例，糖尿病病史13例，冠心病病史17例，高血压病史13例。

纳入标准：①患者疾病史至少三个月；②心脏彩超检查显示患者左室射血分数＜45%；③参与本次研究前7天未服用本次研究所用药物；④排除并严重肝肾疾病、感染性疾病等患者；⑤自愿签署相关知情同意书。

排除标准：①治疗依从性较差，自行停药的患者；②对本次研究用药有不良反应的患者；③精神疾病、交流障碍的患者；④治疗期间有其他严重疾病出现需停药的患者。

1.2 方法

待患者入院后嘱其保持充足的休息，饮食方面确保低盐饮食摄入；依照患者病情的实际情况给予其血为管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂、利尿剂以及强心剂等药物实施抗心衰治疗；在此基础上，给予患者卡维地洛（批准文号：国药准字00772H020；生产企业：广州南新制药有限公司）口服治疗，2.5 mg/次，2次/d。依照患者实际情况对用药进行调整，治疗周期为三个月。

1.3 评价（观察）指标

①对患者药物治疗的疗效进行判定。显效：患者临床症状与体征改善显著，心功能的分级改善程度在两级以上，左室射血分数＞50%；有效：临床症状和体征有所改善，心功能的分级改善程度在一级以上，左室射血分数＜50%，与治疗前相比有提高；无效：临床症状及体征无变化或者加剧，心功能的分级未改善，左室射血分数无变化或下降。②利用分光光度法对患者治疗前后血清丙二醛的浓度进行检测；并通过双抗体一步夹心酶联免疫吸附法对患者治疗前后血清4-羟基壬烯醛的表达水平进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果

治疗后，患者50例中，显效22例，有效23例，无效5例，总有效率为90%。

2.2 患者治疗前与治疗后血浆中活性醛类物质指标水平对比

治疗后患者醛类物质指标的水平下降较明显，与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后活性醛类物质水平情况（±s）

表1 患者治疗前后活性醛类物质水平情况（±s）

治疗时间 n 4-羟基壬烯醛（pg/mL） 血浆丙二醛（nmol/mL）治疗前 50 255.34±18.51 8.45±2.01治疗后 50 120.39±23.31 4.21±1.24 P＜0.05

3 讨 论

作为人体中关键的代谢产物，醛类物质在诸多疾病的病理中均发挥着至关重要的作用。研究得出，若将人体内产生以及降解醛类物质的平衡打破，患者便会引起醛负荷损伤[2]。对本次研究的患者来说，心肌负荷的加重以及氧化应激反应的提高便会使氧化应激产物形成，这种应激产物包含了丙二醛等活性醛。经查阅资料得出，4-羟基壬烯醛属于亲电子活性醛，可修改关键酶的结构，影响细胞的功能；此外，还有亲氨基酸活性，一定程度上可干扰到激酶的活性，能够使心肌的收缩功能被严重削弱[3]。

卡维地洛属于第三代β上腺素受体阻断剂，具有抗氧化、抗炎、阻滞β1受体、β2受体与α1受体的效果。经研究相关资料得出，卡维地洛抗心衰的效果和抗氧化应激的效果关系密切。本次研究得出，慢性心功能不全患者经卡维地洛治疗后，总有效率为90%（45/50），且治疗后，患者血浆丙二醛和4-羟基壬烯醛均得到显著降低，由此表明卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用效果可观，且其能够降低患者血浆活性醛类物质指标的水平。

[1] 张 军,周 建.卡 维 地 洛 和 厄 贝 沙 坦 联 合 治 疗 慢 性 心 功 能不全的疗效及对血浆NT-proBNP的影响[J].海南医学院学报,2014,20(4):465-467,470.

[2] 梁羡方,赵新军,谢绍洽,等.观察用卡维地洛治疗慢性心功能不全的疗效及对患者血浆活性醛水平的影响[J].当代医药论丛,2014,23(8):218-220.

[3] 张 帆,杨志杰,张东霞,等.卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的效果及对血浆NT-proBNP水平的影响[J].卫生职业教育,2015,21(11):149-149,150.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-6681.2016.20.040.01