阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退效果观察

全文超，杨承建，徐 欣，张月军，杨政杰，金 艳

（江苏省无锡市第二人民医院心内科，江苏 无锡 214002）

・论著・

阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退效果观察

全文超，杨承建，徐 欣，张月军，杨政杰，金 艳

（江苏省无锡市第二人民医院心内科，江苏 无锡 214002）

目的 探索阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的效果。方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的冠心病患者100例，随机分为两组，各50例。对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗。结果 对比两组患者治疗后LVEDD水平值、LVESD水平值、LVEF水平值、不良事件发生率、住院总耗时、心功能恢复时间，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病效果显著。

阿托伐他汀；辅酶Q10；冠心病；心功能

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管受阻、管腔狭窄，在临床上又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，若未及时干预，早期可出现心律失常、心肌功能障碍、心肌坏死、心肌梗死、心力衰竭等症状，严重时，可危及患者生命[1]。本文旨在探索阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院收治的冠心病患者100例为研究对象，随机分为观察组（阿托伐他汀联合辅酶Q10）和对照组（阿托伐他汀），各50例。观察组男20例、女30例，年龄47～68岁，平均年龄（54.73±1.48）岁。

对照组男21例、女29例，年龄46～67岁，平均年龄（53.88±2.58）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）治疗，1次/d，20 mg/次。

观察组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，阿托伐他汀治疗方式和对照组相同，辅酶Q10（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21023207）治疗方式：3次/d， 10 mg/次。

1.3 观察指标

对比两组患者的心功能指标（LVEDD、LVESD、LVEF水平值）、和疗效（不良事件发生率、住院总耗时、心功能恢复时间）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

实施阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗后，观察组不良事件发生率、住院总耗时、心功能恢复时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（±s，d）

表1 两组患者疗效对比（±s，d）

组别 n 心功能恢复时间 住院总耗时 不良事件发生率观察组 50 7.65±1.42 8.47±1.65 0（0.00%）对照组 50 9.74±1.36 13.58±1.74 9（18.00%）

2.2 两组心功能指标对比

实 施 阿 托 伐 他 汀 联 合 辅 酶 Q 1 0 治 疗 后 ， 观 察 组LVEDD、LVESD、LVEF水平值明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心功能指标对比（±s）

表2 两组患者心功能指标对比（±s）

组别 时间 LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）观察组 治疗前 72.65±3.84 58.74±4.65 38.75±1.41治疗后 60.85±1.53 46.31±1.48 49.58±5.89对照组 治疗前 73.48±2.48 59.85±3.18 38.64±1.85治疗后 65.63±1.84 56.79±2.89 40.71±1.85

3 讨 论

冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化，其诱发原因为不良生活习惯、高脂血症、过度肥胖等，冠状动脉粥样硬化狭窄程度与病情严重程度密切相关，早期临床上常使用单一用药，虽可缓解患者临床症状，但无法挽救患者心肌重构，临床学者为了提高疗效，在治疗过程中选用联合用药，其中以阿托伐他汀联合辅酶Q10效果最为显著，其不仅可促进患者心肌重塑，还可提高患者生存率[2]。

阿托伐他汀属于还原酶抑制剂，其可有效降低患者血浆炎性因子水平，缓解炎症反应，减少肝细胞内辅酶A还原酶活性，降低心力衰竭猝死风险，从而抑制交感神经兴奋，发挥调脂功效，但长期单方面使用，会对胆固醇合成中间产物产生影响，对此我院在此基础上实施辅酶Q10治疗，其在线粒体呼吸链限速反应中具有重要功效，不仅可促进患者心肌活动能力，还可维持线粒体合成功能，同时还可保护患者血管，改善心肌缺血再灌注现象，促进血栓溶解，两类药物联合使用，可有效减少心肌能量代谢负性影响，降低胆固醇含量[3]。

经 研 究 表 明 ， 观 察 组 患 者 的 L V E D D 水 平 值（60.85±1.53）mm、LVESD水平值（46.31±1.48）mm、LVEF 水 平 值 （ 49.58± 5.89） % 、 不 良 事 件 发 生 率（0.00%）、住院总耗时（8.47±1.65）d、心功能恢复时间（7.65±1.42）d显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病患者效果确切，值得在临床推广。

[1] 王文荣,裴彦祯,高静茹,等.阿托伐他汀联合辅酶Q10在改善冠心病早期心功能减退病人心功能中的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(6):625-627.

[2] 孙占超.冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗的临床价值探析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,4(32):93-93.

[3] 范 波.阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗122例冠心病早期心功能减退的临床有效性[J].医药前沿,2016,6(22):87-88.

本文编辑：刘欣悦

Atorvastatin,coenzyme Q10 observation effect of combined use of early treatment of coronary heart disease(CHD)heart function

QUAN Wen-chao,YANG Cheng-jian,XU Xin,ZHANG Yue-jun,YANG Zheng-jie,JIN Yan
(The second people's hospital of cardiology in wuxi city,jiangsu province,Jiangsu Wuxi 214002,China)

Objective To explore the clinical effect of atorvastatin combined with coenzyme Q10 treatment of coronary heart disease early cardiac dysfunction.Methods During May 2014 to May 2016 in our hospital 100 cases of coronary heart disease patients,the patients were randomized into two groups of dynamic control group and observation group were used atorvastatin and atorvastatin joint coenzyme Q10 treatment,both groups of patients have 50 cases. Results The observation group and control group of patients,compared to LVEDD level values after treatment,LVESD level value,LVEF value level,the incidence of adverse events,total hospitalization time consuming,heart function recovery time are present differences(P＜0.05).Conclusion Atorvastatin combined with coenzyme Q10 treatment of coronary heart disease effect is remarkable.

Atorvastatin;Coenzyme Q10;Coronary heart disease;Heart function

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2016.20.001.02