景德镇地区干眼症的流行病学调查

陈 锋

景德镇地区干眼症的流行病学调查

陈 锋

目的 探讨景德镇地区干眼症患病状况及危险因素。方法 选取景德镇地区20岁及以上900名人群作为研究对象，对其进行问卷调查，并进行相关干眼症检查，统计干眼症发病率，根据检测结果统计干眼症发病的危险因素。结果 经检测，900名研究对象中350例诊断为干眼症，干眼症总患病率为38.9%。年龄＞40、女性、合并全身疾病、存在长期使用抗生素的眼病患者干眼症患病率与相对应类型相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 年龄、性别、合并症、长期使用抗生素是干眼症发病的高危因素，临床需加强对干眼症发病相关因素的分析，针对相关高危因素进行针对性防控治疗，减少干眼症发病率。

景德镇；干眼症；危险因素；调查

受当前人类近距离用眼增加、视频终端广泛普及、办公环境空调设施普及等相关因素的影响，干眼症的发病率不断提高，其已成为全球流行性疾病。我国干眼症的发病状况也逐渐向年轻化方向发展，干眼症患者常因眼部不适、视物模糊等相关原因就诊。此次研究中主要对景德镇地区的干眼症流行病学进行调查和统计学分析，找到干眼症的相关危险因素，以期对干眼症的临床防控、诊断、治疗提供更多指导。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年10月景德镇地区20岁及以上900名人群作为研究对象。所有患者重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。患者中男女比为430∶470；年龄20～69岁，平均年龄（46.3±3.7）岁；职业：教师213例，学生136例，农民146人，工人248例，医生38例，其他119例。

1.2 调查方法 对900名研究对象进行问卷调查，主要内容包括患者干眼症症状表现情况、职业、用药史、眼部外伤史以及日常生活工作环境，日常生活卫生习惯等内容。对主诉有干眼症的病例进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间（BUT）测定、Schimier test泪液分泌试验及角结膜荧光素染色检查。(1)使用裂隙灯检查检查患者眼睑形态，观察眼睑边缘是否存在充血、外翻等症状，观察患者角膜上皮、结膜、眼睑分泌物等状况。(2)泪膜破裂时间（BUT）测定：在暗室中将荧光素钠滴入患者下眼睑结膜囊，患者瞬目后，直视前方，使用裂隙灯观察，记录患者瞬目后睁眼至泪膜出现的干燥斑及黑线时间，测量3次后取平均值。(3)Schimier test泪液分泌试验，无麻醉下将一端反折过的滤纸置于患者下眼睑结膜囊，5 min后取出，测量浸湿长度。(4)角结膜荧光素染色检查：在泪膜破裂时间测定的基础上，使用裂隙灯钴蓝等观察患者着色状况。

1.3 观察指标 根据上述检查结果统计干眼症发病率，并对干眼症患者临床资料进行分析，总结干眼症的危险因素。

干眼症主诉症状：干涩、刺痛、异物感、疼痛感、痒感、烧灼感、畏光、视物模糊、流泪、畏光、角膜接触镜不耐受等。

泪腺不稳定：泪膜破裂时间（BUT）≤5 s；泪液减少：Schimier test泪液分泌试验结显示果≤10 mm/5 min；眼表皮损害：采用角结膜荧光素染色检查结果显示≥3。泪腺渗透压增加：测量值≥312 mosm/L[1]。

干眼症诊断标准：患者出现干眼症主诉症状及泪膜不稳定即可判定为干眼症，其余症状均可加强诊断[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 900名研究对象中350例诊断为干眼症，干眼症总患病率为38.9%。

2.2 年龄＞40、女性、合并全身疾病、存在长期使用抗生素的眼 病患者干眼症患病率与相对应类型相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干眼症相关因素综合统计分析（n）

3 讨论

干眼症对因任何原因引起泪液质、量异常，动力学异常，进而导致泪膜稳定性下降，并伴随眼部不适、眼表组织病变特征的多种疾病的总称。干眼症患者病症严重时将会出现充血、角质化、角膜损伤等，治疗不及时将引起患者出现角结膜病变，影响患者视力[3]。干眼症属于慢性疾病，且其发病率正在不断提升，临床常需进行长期治疗才能达到治疗效果。

近年来，干眼症的患病率不断提升，严重影响了患者的日常工作和生活。此次研究中以900例眼病患者作为研究对象，分析景德镇地区干眼症的流行病学特征，以便提高干眼症的临床防治效果。此次研究结果显示，干眼症患病率达38.9%。在吕茜[4]研究中，某机关单位人员干眼症患病率为40.3%，其研究结果较高，可能与研究人员职业差异有关。此次研究中，年龄＞40、女性、合并全身疾病、存在长期使用抗生素的眼病患者干眼症患病率与相对应类型相比明显较高（P＜0.05）。年龄40岁以上患者随年龄增长，其身体机能逐渐退化，常会出现内分泌功能减弱状况，泪液分泌减少，导致患者干眼症患病率增加[5]。相关研究结果显示，性激素与泪腺功能之间存在一定联系，雄激素能作用于泪腺上皮细胞，从而控制泪腺功能。雄激素增加时将提升泪腺腺泡细胞合成，刺激泪腺，从而促进泪液增加，因此男性干眼症发病率低于女性[6]。合并高血压、糖尿病患者，其合并症易引起全身性功能紊乱，进而加重患者眼科病症，且降压药会影响泪液分泌，糖尿病患者常出现神经末梢麻痹，也会影响泪液分泌[7]。眼科患者长期使用抗生素滴眼液治疗时，其中含有一定量的防腐剂成分，易引起患者泪膜损伤，进而加重患者病情[8]。

综上所述，年龄、性别、合并症、长期使用抗生素是干眼症发病的高危因素，临床需加强对干眼症发病相关因素的分析，针对相关高危因素进行针对性防控治疗，减少干眼症发病率。

[1] 杨梅红.眼科门诊干眼症的流行病学调查及危险因素分析[J].中国当代医药,2012,19（32）:175,178.

[2] 田静,张文芳,鲁建华,等.甘肃舟曲县藏汉族小学生干眼症的流行病学调查[J].国际眼科杂志,2013,13（4）:777-779.

[3] 廖洁.普通人群干眼症的护理干预对策[J].护理实践与研究, 2012,09（10）:64-65.

[4] 吕茜.某机关单位人员干眼症患病情况分析[J].河北医药,2013,35（4）:595-597.

[5] 黄妍.干眼症病因及治疗研究分析[J].求医问药(下半月),2012,10（10）:479,709.

[6] 孙一洲,陈蕾.辽宁沿海农村与城镇居民干眼症发病情况初探[J].山东医药,2010,50（36）:79-81.

[7] 杨永明,马林昆.干眼的流行病学研究进展[J].国际眼科杂志, 2010,10（10）:1944-1946.

[8] 赵晶晶,闫筠,李建平,等.天津市公安民警干眼患病率及相关因素分析[J].天津医药,2013,41（11）:1124-1125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.109

江西 333000 景德镇市第一人民医院眼科（陈锋）