口腔正畸人群体像障碍的评测与对比分析

徐珮琼

口腔正畸人群体像障碍的评测与对比分析

徐珮琼

目的 观察并分析口腔正畸人群体像障碍的评测与对比。方法 选取口腔正畸患者100例设为试验组，另选取同时期的健康体检者100名设为常规组，对其进行体像自评问卷（BIQ）与认知偏差问卷（CBQ）调查，比较2组差异。结果 BIQ：试验组与常规组在体貌满意度、易貌愿望度、心理痛苦度等方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），功能影响度2组比较差异无统计学意义；CBQ：试验组选择“抑郁-歪曲”、“抑郁-非歪曲”等选项的条目数多于常规组（P＜0.05），而选择“非抑郁-非歪曲”的条目数少于常规组（P＜0.05）。结论 口腔正畸人群发生体像障碍的概率明显高于普通人群，应对这类人群给予适当的认知干预。

体像障碍；口腔正畸；评测

口腔正畸人群均存在一定程度的错颌畸形，且由于对自身的外在形象不满意导致出现不同程度的心理压力。某些患者甚至会因为轻度畸形进而产生强烈的抑郁等负性情绪，影响患者的日常生活与人际交往，此类现象在医学上被称之为“体像障碍”[1-2]。本研究对口腔正畸患者与普通体检者进行体像自评问卷（BIQ）与认知偏差问卷（CBQ）调查，比较2组人群体像障碍的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南昌大学附属口腔医院2012年3月～2015年3月收治的口腔正畸患者100例设为试验组，另选取同时期的健康体检者100名设为常规组。试验组男56例，女44例，年龄14～26岁，平均（19.2±2.8）岁；常规组男55名，女45名，年龄15～25岁，平均（20.2±2.6）岁。2组的性别、年龄等数据差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 调查方法 对2组采用BIQ与CBQ进行调查，分值越低，表示满意（痛苦，抑郁等）程度越高。BIQ：包括体貌满意度、心理痛苦度、功能影响度、易貌愿望度4个方面的内容。（1）体貌满意度：对身体各个部位的满意度；（2）心理痛苦度：由于体貌缺陷而产生的心理痛苦程度；（3）功能影响度：由于体貌缺陷对社会功能与日常生活产生的影响；（4）易貌愿望度：由于体貌缺陷而产生改变自身体貌的动机与愿望[3]。CBQ：表示研究人群和抑郁相关的认知情况，包括“抑郁-歪曲”、“抑郁-非歪曲”、“非抑郁-歪曲”、“非抑郁-非歪曲”4个条目。“抑郁”指的是情感低落、情绪抑郁，“歪曲”指的是认知歪曲[4]。

1.3 观察指标 通过“BIQ”、“CBQ”问卷调查分析2组人群体像障碍的发生率，比较2组差异。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0软件进行数据处理，体像障碍发生率用率表示，采用χ2检验，BIQ、CBQ调查结果用“x±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组人群的BIQ调查结果比较 试验组人群的体貌满意度评分明显低于常规组（P＜0.05），且心理痛苦度与易貌愿望度评分明显高于常规组（P＜0.05），功能影响度评分差异无统计学意义。见表1。

表1 2组人群的BIQ调查结果比较（x±s,分）

2.2 2组人群的CBQ调查结果比较 试验组人群选择“抑郁-歪曲”“抑郁-非歪曲”等选项的条目数多于常规组（P＜0.05），而选择“非抑郁-非歪曲”的条目数少于常规组（P＜0.05），2组非抑郁-歪曲选项比例差异无统计学意义。见表2。

组别 例数 抑郁-歪曲 抑郁-非歪曲 非抑郁-歪曲 非抑郁-非歪曲常规组 1 0 0 2 . 0 ± 1 . 7 4 . 2 ± 1 . 6 3 . 4 ± 1 . 5 1 4 . 0 ± 3 . 2试验组 1 0 0 5 . 1 ± 1 . 8a 6 . 5 ± 1 . 7a 3 . 3 ± 1 . 4 5 . 0 ± 2 . 3a注：与常规组比较，aP＜0 . 0 5

2.3 2组人群体像障碍的发生率比较 试验组人群的人群体像障碍发生率为14.0%（14/100），高于常规组的6.0%（6/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

体像指的是人们对自身外表、容貌的认识与自我评价。部分口腔正畸患者自身具有一定程度的错颌畸形，使得该类人群的自身容貌会受到相应的影响，导致患者心理负担加重，进而影响日常工作与生活[5]。且该类患者缺乏对自身容貌的正确认识，较轻微的错颌畸形经过整形治疗后仍存在严重的自卑感，因此，需对该类人群给予适当的认知干预。

本研究对口腔正畸患者与健康人群采用BIQ与CBQ调查表进行统计调查，并分析口腔正畸患者体像障碍的发生率。调查中了解到部分口腔正畸人群对自身的容貌有不同程度的不满，并由此产生抑郁、自卑感，许多患者希望改善自身面容，在口腔正畸治疗的过程中因为需要佩戴矫治器，使得患者的面部美观程度受到一定的影响，更加打击了部分患者的自信心，对自身容貌的满意度下降[6-7]。本研究显示，口腔正畸患者对自身的体貌满意度评分明显低于健康人群（P＜0.05），易貌愿望度与心理痛苦度评分明显高于健康人群（P＜0.05），2组间功能影响度比较差异无统计学意义。根据上述调查结果进一步筛选出体像障碍患者，得出口腔正畸患者体像障碍的发生率明显高于健康人群（P＜0.05）。

同时对2组人群进行CBQ调查，其中口腔正畸人群选择“抑郁-歪曲”“抑郁-非歪曲”等选项的条目数多于健康人群（P＜0.05），而选择“非抑郁-非歪曲”的条目数少于健康人群（P＜0.05），说明口腔正畸人群除了对自身容貌不满意外，还缺乏对自身容貌正确的认知度，容易歪曲事实，使得错颌畸形情况与自身感受不符，容易将自身缺陷夸大，且对正畸治疗的实际效果视而不见，强调主观感受，导致出现心理消极暗示的恶性循环，影响患者的身心健康[8]。

[1] 朱旭霞,姚本栈,黄慧，等.认知疗法对伴有体像障碍口腔正畸患者的疗效[J].中华医学美学美容杂志,2011,17(5):365-368.

[2] 朱旭霞,姚本栈,程灶火，等.口腔正畸人群体像障碍发生率的对照研究[J].中华口腔正畸学杂志,2011,18(2):113-114.

[3] 李伟宏,张硕非,曹真胜，等.口腔正畸人群体像障碍发生率的对照探析[J].温州医科大学学报,2014,44(2):153-155.

[4] 毛锡勇,蒙钟琳,刘建云，等.正畸对牙龈沟及口腔中细菌微生态影响的研究分析[J].安徽医学,2012,33(6):721-722.

[5] 潘晓婧,栗震亚,冉海群，等.口腔正畸用镍钛弓丝的腐蚀性及防腐蚀[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,15(38):7185-7188.

[6] 宋广瀛,赵志河,丁寅，等.69名正畸专家对正畸疗效满意度主观评价的研究[J].中华口腔医学杂志,2012,47(3):134-138.

[7] 曲虹,谭军,宋洋，等.口腔环境下不同时期正畸镍钛弓丝表面摩擦力及表面结构的变化[J].大连医科大学学报,2011,33(3):216-219.

[8] 柯正建,徐庆,张延晓，等.影响青少年正畸患者口腔清洁度相关因素探讨[J].中国美容医学,2012,21(6):993-995.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.048

江西 330006 南昌大学附属口腔医院 （徐珮琼）