社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果

万耀莲 张璋

社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果

万耀莲 张璋

目的 探讨在糖尿病控制中实施社区饮食干预护理的临床应用效果。方法 选取120例糖尿病患者，随机分为干预组和常规组，每组60例。常规组只实行常规护理，干预组在常规护理的基础上实行社区饮食干预护理。分析干预前后2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、饮食护理相关知识掌握、护理的满意度、治疗的依从性等指标的变化，并进行分析比较。结果 干预组饮食相关知识掌握率45例（75.0%）、治疗依从性48例（80.0%）均高于常规组30例（50.0%）、30例（50.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的医护满意度58例（96.7%）显著高于对照组42例（70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，2组空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义，干预后均有下降，干预组空腹血糖（5.89±1.22）、餐后2h血糖（7.94±2.92）的下降幅度较常规组（8.30±1.92）、（9.29±3.47）更为显著（P＜0.05）。结论 合理的饮食干预护理对于糖尿病有一定的控制作用，具有临床推广的价值。

糖尿病；社区；饮食干预；效果

糖尿病是由于胰岛素缺陷导致的代谢性疾病，以高血糖为主要特征。糖尿病已经成为我国的高发病[1]。本研究选取60例糖尿病患者，在治疗过程中对部分患者采用饮食干预护理，培养科学的饮食习惯，达到控制血糖的目的，临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2014年9月在本社区卫生服务中心进行治疗的120例糖尿病患者，将其随机分为干预组和常规组，每组60例。干预组中，男39例，女21例，年龄44～75岁，平均（52.2±14.8）岁，病程4.0～14.0年，平均（9.6±5.4）年。在常规组的患者中，男40例，女20例，年龄45～77岁，平均（54.3±14.5）岁，病程4.5～13.5年，平均（8.7±6.5）年。所有患者都愿意配合此次为期5个月的治疗，2组在性别、年龄以及病程方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对常规组患者给予常规护理，干预组患者在接受常规护理的基础上进行饮食干预护理。疗程为5个月。具体的饮食护理方式如下：（1）医护人员培训。社区的医护人员在经过严格、专业的糖尿病饮食指导专业培训之后，对干预组的糖尿病患者进行饮食指导。医护人员要接受关于如何合理选择食物以及具体的烹饪方法的培训，以便强化对糖尿病患者合理饮食的指导，发挥引导作用[2]。（2）膳食指导。医护人员要建议糖尿病患者多食降血糖的食物，在饮食的选择以及烹饪方法上进行细致的讲解。推荐患者多食用南瓜、洋葱、苦瓜、黄瓜等降血糖的食物[3]。（3）健康教育。在社区开展现场的讲座和咨询活动，进行糖尿病相关知识的宣传，建议患者定期做血糖监测，三餐前后的血糖监测，有利于调整降糖药物的剂量、品种和用药时间，制定相应的饮食计划。定期进行电话拜访，了解患者的健康状况[4]。（4）饮食质量监控。每周对糖尿病患者做电话回访，每个月要上门随访，了解病人的日常饮食状况，对不合理的饮食方法进行更正指导。

1.3 观察指标 对干预前后2组结果(疾病相关知识的掌握、医护满意度、治疗的依从性)及相关控制指标(空腹血糖和餐后2h血糖)的变化情况，进行对照和比较。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以“x±s”表示，2组之间的比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理结果比较 干预组饮食相关知识掌握率、治疗依从性、医护满意度均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理结果比较[n（%）]

2.2 2组干预前后血糖指标变化情况 干预前，2组空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义，干预后均有下降，干预组下降幅度较常规组更为显著（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后2组患者血糖指标变化情况(x±s，mmol/L)

3 讨论

糖尿病的症状有很多，如说多尿、多饮、多食、体质量下降、乏力和视力下降，还可能出现很多的并发症，当病情得到控制以后，相关的症状会有所好转[5]。通过合理的饮食干预护理，严格控制患者的糖分摄入，加之患者积极的配合治疗，可以有效降低血糖水平[6-8]。医护人员在进行饮食干预的过程中，要根据患者病情的差异，进行个性化、有针对性的指导。在糖尿病的治疗过程中，患者要多食降血糖食物。

在本研究中，干预组的科学饮食知识掌握程度、治疗的依从性以及医护满意度均明显高于常规组（P＜0.05），血糖控制效果也优于常规组(P＜0.05)，说明科学的饮食能够帮助患者掌握饮食的相关知识，促进患者身体恢复，也可有效提高护理满意度。对于血糖的相关指标，空腹血糖以及饭后2h的血糖在进行饮食干预之后，干预组的相关指标明显优于常规组(P＜0.05)。

综上所述，糖尿病患者在进行合理的饮食干预以后，血糖指标有所降低，护理的满意度提高，将饮食干预运用到糖尿病的护理之中有助于缓解患者的病情，具有临床推广的价值。

[1] 卜郁敏.社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用[J].中国当代医药,2013,20(23):152-153.

[2] 郭传芳.观察社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用[J].医学信息,2014(26):295.

[3] 刘苗.糖尿病患者饮食干预护理的重要性[J].中外健康文摘,2012,9(6): 323-324.

[4] 黄月梅.社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用[J].糖尿病新世界,2014,34(6):65.

[5] 宋丽君,万秋英.饮食干预对老年糖尿病患者临床效果的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4304-4305.

[6] 史会军,贾丽芳.饮食干预对糖尿病患者血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):57-58.

[7] 戴秀菊,杨金娟,方群，等.健康教育在老年糖尿病患者生活方式及血糖控制中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):58-59.

[8] 张萍,于宝柱,李欣欣，等.个体化目标式健康教育对糖尿病患者饮食控制的影响研究[J].中国全科医学,2011,14(3):294-296.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.071

江西 332000 江西省九江市浔阳区疾控中心 （万耀莲）344100 南昌大学抚州医学院 （张璋）