社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响

金华 都慧 殷艳

社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响

金华 都慧 殷艳

目的 分析在老年人群中应用社区综合干预对其急救技能和自我效能水平的相关影响。方法 选取120例老年人，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各60例。对照组行常规护理，观察组则在常规护理的基础上应用社区综合干预，观察2组护理效果。结果 2组急救技能评分和自我效能评分比较，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年人群中应用社区综合干预能够有效地提高其急救技能水平和自我效能水平，效果显著。

老年；社区综合干预；急救技能；自我效能水平；影响

近年来，伴随着我国人口老龄化进程的不断加快，各种老年人慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病以及高血脂等的发病率也呈现出不断升高的趋势[1]，因此必须要注意加强社区老年人的健康管理。近年来，社区综合干预在临床上的应用范围不断扩大，为了深入地分析这一护理模式对老年人自身的急救技能以及相应的自我效能水平的影响，特开展本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年7月～2014年7月从辽宁省大连市中心医院管辖的社区中选取120例老年人作为本次研究对象，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，各60例。对照组中，男35例，女25例，年龄61～78岁，平均年龄(68.6±5.4)岁；观察组中，男32例，女28例，年龄63～79岁，平均年龄(68.5±5.6)岁。2组基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 病例纳入标准：年龄60～80岁，且具备基础性的听说读写能力。病例排除标准：不具备基础性的生活自理能力，或伴有意识障碍。

1.3 方法 对照组行常规护理，主要包括生活护理、饮食指导以及常规用药管理等，在对照组基础上，观察组应用社区综合干预，主要内容包括以下几点。

1.3.1 社区综合干预的基本原则 （1）首先要保证教育在社区，其次要坚持治疗到医院，最后要做到康复回社区；（2）制定完善的评价方案，建立研究对象的信息档案，并建立相应的工作流程及标准。

1.3.2 社区综合干预的基本内容 （1）定期体检。每月1次组织观察组研究对象进行系统性体检，重点检测其血压、血糖和血脂水平，在此过程中，对应科室的医生要耐心地回答老人的疑问，并需要及时地反馈检查结果，针对其中存在的异常表现，需要帮助老年人及时地制定治疗和康复计划。（2）活动训练。鼓励老年人每日定时进行肢体功能训练，可进行适量的有氧运动如晨跑、饭后散步以及打太极拳等，以维持其良好的身心状态[2]。（3）健康宣教。免费为老年人发放相关的健康教育知识手册，指导其养成合理的膳食习惯，坚持规律性的运动，嘱咐其早日戒除不良生活习惯如抽烟、酗酒等，教会其维持舒畅心理的有效方法，培养其多样的兴趣爱好；针对慢性疾病如高血压、糖尿病患者，要加强健康宣教，指导其制定健康的饮食、作息以及运动计划，并要加强用药指导，此外也要加强电话随访，以加强与老人间沟通和交流，了解其治疗和恢复情况，并对其中存在的问题及时地给予指导和纠正[3]。（4）促进交流。每月1次举办健康沙龙，鼓励老人之间积极地进行沟通，分享健康心得以及相应的养生经验，有助于提高老年人的整体认知水平，同时也有助于扩大老年人的交际范围，提高其身心健康水平。

1.4 观察指标 观察2组护理前后的急救技能评分和自我效能评分。分别使用急救技能问卷[4]和自我效能评估量表[5]评估2组急救技能评分和自我效能评分，满分均为100分，得分越高，情况越好。

1.5 统计学方法 本研究应用SPSS 19.0软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组急救技能评分和自我效能评分与对照组急救技能评分和自我效能评分比较，差异无统计学意义；护理后，观察组急救技能评分和自我效能评分与对照组急救技能评分和自我效能评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者急救技能评分及自我效能评分比较（±s）

表1 2组患者急救技能评分及自我效能评分比较（±s）

组别例数护理前护理后急救技能评分自我效能评分急救技能评分自我效能评分观察组6047.2±5.339.7±10.578.3+2.572.5±4.2对照组6046.8±5.639.5±10.453.4±2.746.6±5.5 t值0.4020.10552.41628.990 P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

有资料显示，各种老年慢性病的发病率可高达77.5%，且以糖尿病、高血压、脑血管疾病、心脏病、老年性痴呆、动脉硬化以及骨质疏松等最为常见[6]。其病程往往较长，所以患者的治疗依从性往往较差，在治疗中，也会影响患者的自我效能水平，导致患者容易出现自卑、抑郁、恐惧、孤独等心理障碍[7]。

为了提高老年人的急救技能水平，增强其自我效能感，本研究对观察组60例老年人应用社区综合干预，旨在通过教授自我管理知识、促进老年人的人际交往等形式逐步地提高其急救技能水平和自我效能水平，从而增强其治疗依从性，提高其身心健康水平，但是在对老年人进行社区综合干预的过程中要做好以下几个方面的工作：要注意以社区服务中心作为干预工作的主体，所以要定期对社区服务人员实施系统化的培训，督促其不断学习[8]；其次要注意对老年人的活动能力进行准确评估，在此基础上有效地调动其自身的各项潜能，同时也要注意鼓励老年人进行自理[9]；在实施中要结合老年人的实际情况如理解能力等信息对其进行疾病知识的普及，以有效地实现干预目的。

本研究中，护理后，观察组急救技能评分和自我效能评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年人群中应用社区综合干预的效果显著，值得推广。

[1] 姚红瑛.社区综合干预对老年人掌握急救技能的效果评价[D].浙江大学,2012.

[2] 张景爱.社区综合干预对老年2型糖尿病患者的影响分析[J].临床合理用药杂志,2014(27):166-167.

[3] 缪琴.应用营养咨询开展慢性病社区综合干预的效果评价[J].浙江预防医学,2013,25(8):82-83.

[4] 王吉,江长缨.社区老年居民跌倒预防的综合性干预[J].护理学报,2012(18):61-63.

[5] 马国仓.社区综合干预对老年原发性高血压患者血压控制的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(18):2477-2478.

[6] 姚红瑛,叶志弘,朱丽华，等.社区综合干预对老年人急救技能及自我效能水平的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(28):3450-3455.

[7] 赵晶洁.社区综合干预对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].北方药学,2014(12):193.

[8] 薛德才.社区综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(22):31-32.

[9] 何瑞豪,梁文江,黎伟雄，等.社区综合干预对老年2型糖尿病患者病情控制的影响[J].中国当代医药,2015(6):187-189.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.071

辽宁 116033 辽宁省大连市中心医院急诊科 （金华 都慧 殷艳）