神经外科患者尿路感染护理分析

师俊英

神经外科患者尿路感染护理分析

师俊英

目的 分析神经外科尿路患者感染的临床护理措施。方法 将住院治疗的84例患者平均分成观察组和常规组（n=42）。给予常规组患者神经外科常规护理，观察组在常规组患者的基础上给予尿路感染干预护理。结果 观察组患者的尿路感染发生率和家属的护理满意度分别为9.5%和85.7%，与常规组患者的28.6%和66.7%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上，对神经外科患者实施尿路感染护理，可有效降低神经外科患者尿路感染发生率，提高患者和家属的护理满意度。

神经外科；尿路感染；护理；护理满意度；发生率

神经外科收治的患者病情较危重，多需要实施手术治疗，术后患者需留置导尿管，在一定程度上增加了术后并发症的发生率[1]。尿路感染是神经外科患者术后常见并发症之一，发生后不仅会影响患者的生活质量，还会影响患者疾病的治疗效果，增加患者的家庭经济负担[2]。为有效降低神经外科患者尿路感染的发生率，本院在常规护理的基础上，对神经外科住院治疗患者实施了尿路感染干预护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从沈阳市苏家屯区中心医院神经外科2013年10月～2014年6月期间收治的脑血管疾病患者中随机性抽取84例作为研究对象。84例患者的临床诊断结果均经手术病理证实。将84例研究对象采用随机数字表法平均分成观察组和常规组（n=42）。观察组中，男23例，女19例，年龄39～70岁，平均年龄（54.2±1.1）岁。原发疾病：脑出血12例、脑梗死15例、颅内肿瘤9例，其它类型脑血管疾病6例。常规组中，男21例，女21例，年龄35～72岁，平均年龄（55.1±1.3）岁。原发疾病：脑出血13例、脑梗死14例、颅内肿瘤8例，其它类型脑血管疾病7例。2组患者在疾病类型、性别比例、年龄上存在的差异无统计学意义，具有可比性。2组患者的家属均对本次研究知情，同意患者参与本次研究，且已于研究前签署研究知情同意书。

1.2 护理方法 对常规组患者实施我院神经外科常规护理，护理内容包括心理护理、饮食护理、机体锻炼、饮食指导和健康教育等。在常规护理的基础上对观察组患者实施尿路感染干预护理，护理内容为以下几点：（1）护理人员严格执行无菌操作，术后密切关注患者导尿管的使用状态，使用抗返流尿袋。（2）当患者导尿管出现粘液和凝块等物质时，为避免导尿管发生阻塞，应在无菌的条件下进行冲洗，冲洗时应采用间断冲洗的方法，冲洗结束后应立即将使用过的无菌器械丢弃，不可重复使用，以免发生交叉感染[3]。如果患者的导尿管阻塞情况非常严重，冲洗困难，应立即丢弃，并为患者更换新导尿管。（3）护理人员定期放空患者尿袋，放空尿袋的过程中应注意不要将尿袋与装尿液器皿的内壁接触。尿袋放置高度应在患者膀胱水平高度以下，以免发生尿液反流，引发感染。（4）患者拔出导尿管后，护理人员应注意观察患者的排尿状况，定期为患者清洗会阴部，并做好病房的消毒工作。

1.3 观察指标 对比2组患者的尿路感染发生率和患者家属的护理满意度。护理满意度的获取方式为调查问卷。护理满意度调查问卷由本院自制，问卷中共包括非常满意、满意、一般和不满意4项内容，非常满意度和满意度之和为护理满意度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0处理本研究数据，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 尿路感染发生率 观察组4例患者发生尿路感染，尿路感染发生率为9.5%。常规组12例患者发生尿路感染，尿路感染发生率为28.6%。2组患者术后尿路感染发生率比较差异具有统计学意义（χ2=4.941，P＜0.05）。

2.2 护理满意度 本次共为2组患者的家属发放了84份调查问卷，每组42份，回收84份。统计问卷调查结果得出观察组患者家属的护理满意度为85.7%，常规组患者家属的护理满意度为66.7%，2组患者家属的护理满意度比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者家属的护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

相关医学数据统计发现尿路感染的发生率约占医院感染的三分之一，为最常见的院内感染，多发生在神经外科[4-5]。神经外科收治的患者，多数为脑血管疾病患者，这类患者具有病情发展迅速、预后不佳等特点，是发生院内感染的主要人群[6]。手术为脑血管疾病患者常用治疗方法，术后患者需留置导尿管，这在较大程度上增加了神经外科患者并发尿路感染的几率，影响患者的临床治疗[7-8]。

针对上述现状，本院在常规护理的基础上，对神经外科患者实施了尿路感染干预护理。护理结果显示观察组患者术后尿路感染发生率明显低于常规组患者（P＜0.05），其家属对本院神经外科护理工作的满意度也较常规组患者家属高（P＜0.05）。结果表明根据引发尿路感染的原因，制定有效的干预措施应用于神经外科患者的临床护理，可有效降低神经外科患者术后尿路感染发生率，提高患者生活质量，加快患者术后康复。同时也表明我院本次研究所应用的尿路感染干预护理措施值得临床推广应用。

[1] 李千红，刘瑞，卢秀萍，等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志，2012，15(13):1418-1419.

[2] 陈晓红，彭根英，吴金香.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理[J].护士进修杂志，2011，24(6):2292-2294.

[3] 张惠珍，秦惠琳，魏全珍，等.神经外科尿路感染分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2010，7(10):941-942.

[4] 闫坤，才燕，于海英，等.神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策[J].中国实用医药，2015，6(5):227-228.

[5] 马官英，赵德龙，喻陆.探讨神经外科导尿管相关性尿路感染的发生因素与预防干预措施[J].医学研究杂志，2014，11(2):42-45.

[6] 马淑洁.对神经外科因导尿管诱发尿路感染因素剖析与护理形式的探讨[J].中国实用医药，2014，4(7):245-246.

[7] 田敏.重症监护病房医院尿路感染调查及护理[J].当代医学，2012，18(29):121-122.

[8] 韦利玲.住院病人尿路感染的易患因素及护理对策[J].当代医学，2011，9(20):106-108.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.069

辽宁 110101 沈阳市苏家屯区中心医院（沈阳市第十一人民医院） （师俊英）