超声脉冲电导治疗仪治疗慢性胃炎疗效观察

黄博 任映 崔德军 杨兰群

超声脉冲电导治疗仪治疗慢性胃炎疗效观察

黄博 任映 崔德军 杨兰群

目的 观察超声脉冲电导治疗仪治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效。方法 选择收治的慢性非萎缩性胃炎患者128例作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者随机均分为治疗组与对照组（n=64），对照组患者给予常规治疗，治疗组给予超声脉冲电导穴位给药治疗，比较2组临床疗效和安全性。结果 治疗组患者治疗后的总有效率为89.1%，显著高于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义（χ2=4.293，P＜0.05）。结论 超声脉冲电导治疗仪治疗慢性胃炎疗效显著，未见明显不良反应。

慢性胃炎；超声脉冲电导治疗仪；中药贴片

慢性胃炎临床上表现为上腹痛、上腹胀、反酸、嗳气等，具有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点[1]，我国慢性胃炎发病率高达60%以上，严重的影响了患者的身心健康，甚至引起萎缩性胃炎、不典型增生、肠化等癌前病变，由于慢性胃炎的病因较复杂，目前临床上主要采用西医治疗，效果并不理想，且复发率高[2-3]。近些年来，中西医结合治疗慢性胃炎研究较热。超声脉冲电导治疗仪穴位给药治疗慢性胃炎取得了理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2015年3月收治的慢性胃炎患者128例，所有患者经胃镜及胃黏膜活检确诊，并除外：(1)活动性肺结核、严重支气管扩张；(2)脑血管非稳定期或血压过高（大于200/100 mmHg）；(3)孕妇、严重脑水肿、颅内高压、化脓性炎症、恶性肿瘤；(4)合并心、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发疾病；(5)出血倾向、消化道大面积溃疡、血栓性静脉炎；(6)安装有心脏起搏器的患者；(7)X线、镭以及同位素治疗期间及随后的半年内。按照治疗方式的不同随机分为治疗组和对照组，各组均为64例。治疗组男30例，女34例，平均年龄（42.3±1.9）岁，平均病程（4.9±1.3）年。对照组，男32例，女32例，平均年龄（43.8±2.1）岁，平均病程（5.1±1.1）年。2组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义，组间具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组采用中药药贴经皮给药法，采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的超声脉冲电导治疗仪，经超声脉冲电导经皮给药，药贴贴在中脘穴、上腕穴，强度：致孔5，中频5～7，超声5～7，时间30 min，每天2次，治疗结束后，将药贴固定在中脘穴、上腕穴上至5 h左右取下，同时服用抑酸药物。对照组采用常规抑酸、促消化、促胃动力、保护胃黏膜等药物对症治疗。疗程均为5 d，观察上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸等症状的疗效。治疗后随访2个月，观察有无复发情况。

1.3 疗效评价标准 (1)显效：2 d后上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸等症状缓解；(2)有效：3 d后症状明显减轻，5 d后症状完全缓解治愈；(3)无效：治疗5 d后症状无明显减轻为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件包，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 治疗组患者治疗的总有效率为89.1%，显著高于对照组患者的75.0%，组间差异有统计学意义（χ2= 4.293，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 2组治疗后复发率比较 经治疗后随访2个月，治疗组治疗后复发8例，复发率12.5%；对照组治疗后复发17例，复发率26.6%。治疗后治疗组复发率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 其它不良反应 2例患者贴片部位皮肤过敏，适当调换位置或将药贴提前取下，以避免加重皮肤过敏，患者皮疹基本上可自行消退，其他未见明显不良反应。

3 讨论

慢性胃炎发病率较高，大多数慢性胃炎患者在临床上表现为上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、口臭等，且有反复迁延、经久不愈的特点。目前最为常见的治疗方法为西医治疗，包括抑酸、促胃动力、促消化、促胃黏膜修复等治疗，但难以取得令人满意的效果，且治疗时间较长，不良反应较多。近年来，针灸治疗慢性胃炎取得了较好的效果[4]，通过针刺穴位，达到治疗慢性胃炎的目的，超声脉冲电导治疗仪面世以后，具有集超声、电疗、热疗、药疗、灸疗、穴位治疗、负压拔罐等作用于一体，可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、疏通经络、消炎止痛、促进酶活力等作用，用于治疗骨折、骨坏死、软组织损伤、周围神经损伤、肠炎、胃炎等，临床应用广泛。

本研究采用了中药贴经皮给药方法，在中药组方中加入了化学透皮剂，结合物理方法，改善皮肤通透性，增加了药物的吸收率，据报道经电导治疗仪经皮给药治疗其渗透性比口服药物提速200倍[5]。中药组方为元胡、炒白术、黄芩、木香、公英、香附、青陈皮、黄连、连翘、干草、乌药等，中药贴贴于中脘穴、上腕穴，起到帮助脾胃运化、促进胃肠蠕动、温胃散寒作用。国内已经有超声脉冲电导治疗仪治疗小儿腹泻的报道，杨俊潮[6]研究表明超声脉冲电导治疗仪治疗对婴幼儿腹泻取得显著疗效，总有效率达96.67%；王林[7]研究表明经超声脉冲电导治疗仪中药经皮给药治疗小儿厌食效果显著，有效率91.57%。但目前国内未见有超声脉冲电导治疗仪治疗慢性胃炎疗效的相关报道。本文的研究资料显示治疗组总有效率89.1%，对照组总有效率75.0%，治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05），复发率低于对照组（P＜0.05），与国内研究相比有效率稍低。可能与成年患者皮肤药物渗透性较婴幼儿低有关。

综上所述，超声脉冲电导治疗仪通过经皮给药治疗成人慢性胃炎，操作简单、方便、安全，治愈率高，见效快，无明显不良反应，可缩短患者住院时间，易被患者接受，值得临床推广。

[1] 赖克芳，陈如冲，刘春丽，等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29（2）:97-98.

[2] 汪冬梅.半夏泻心汤联用西药治疗慢性胃炎临床观察[J].湖北中医杂志，2013，35（4）:42-43.

[3] 马淑荣.中西医结合治疗慢性胃炎60例[J].甘肃中医，2008，21（2）: 33.

[4] Hui-wen Zhu,Chun-xun Ruan,Shu-fei Cao,et al.Review on clincal and mechanism studies of moxibustion therapy for chronic gastritis[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science,2014,12(4):203-210.

[5] 申文忠，窦金明，刘静，等.复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻120例报告[J].山东医药，46（28）:82.

[6] 杨俊潮.超声脉冲电导治疗仪治疗对婴幼儿腹泻病120例疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（10）:268-269.

[7] 王林.中药经皮给药治疗小儿厌食83例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，3（3）:197-198.

Objective Observe the efficacy and safety of surpersonic pulse electic conductance meter on patients with chronic gastritis. Methods A total of 128 patients with chronic non atrophic gastritis were randomised to receive surpersonic pulse electic conductance meter or conventional treatment. Sixty four patients

surpersonic pulse electic conductance meter treatment. Study end points were clinical response and safety. Results There was statistically signif i cant difference in the end point of the study (clinical response) between the experimental and control groups(χ2=4.293, P＜0.05). Patients receiving surpersonic pulse electic conductance meter demonstrated good response rate compared with control group: 89.1% vs 75.0%. Conclusion The surpersonic pulse electic conductance meter to treat chronic gastritis appears remarkable effect and there is not the harmful reaction.

Chronic gastritis; Surpersonic pulse electic conductance meter; Traditional chinese medicine patch

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.047

贵州 550002 贵阳医学院附属人民医院消化内科（黄博 崔德军杨兰群） 550001 贵州省交通医院内科 （任映）

崔德军 E-mail:hxcuidj@163.com