口腔不良修复体的危害及防治156例临床分析

蔡晓熹

黑龙江省监狱管理局中心医院，黑龙江 哈尔滨 150000

口腔不良修复体的危害及防治156例临床分析

蔡晓熹

黑龙江省监狱管理局中心医院，黑龙江 哈尔滨 150000

目的 将自2014年12月至2015年5月，我院收治的156例口腔不良修复体为研究对象，简要说明口腔不良修复体的危害及预防。方法 利用去冠钳、快慢速涡轮机及登士柏机动拆冠器的方法观察治疗前及治疗后出现的并发症情况。结果 156例不良修复体患者，均会导致口腔内的各种并发症发生，通过对患者进行治疗后，取得满意效果。结论 利用去冠钳、快慢速涡轮机及登士柏机动拆冠器的方法对口腔不良修复体进行治疗，具有安全性、有效性和可行性，值得进一步推广。

口腔不良修复体；危害；治疗；防治

目前，由于人们对自己的牙齿保护不当，导致口腔不良修复体的病人逐渐增加。因为口腔不良修复体的设计及制作不合理或错误的修复等，导致患者牙龈出血、病变、口中异味、牙齿松动等都属于口腔不良修复体引发的并发症[1]。所以，笔者通过对156例患者治疗前与治疗后，并发症改善情况进行比较研究，为进一步治疗口腔不良修复体提供建议和策略，现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择2014年12月至2015年5月收治的口腔不良修复体患者156例，其中男105例，女51例。年龄18-30岁62例，31-75岁94例。临床表现，患者口腔内已形成很多牙结石，口腔存在严重的异味，患者的咀嚼能力和牙齿的美观度受到严重影响。其中102例出现牙疼症状，54例患者出现牙龈出血、牙周炎、牙齿松动等现象，35例患者有牙周炎并伴有牙龈溃烂的症状。对156例患者治疗前与治疗后进行对比分析，得出结论真实有效。

1.2 并发症分析

1.2.1 牙周危害：①牙周、牙龈的破损：因为患者不能将修复体随意的进行取代和清洗，食物残留造成牙龈红胀肿痛甚至出血、增生或产生溃疡。②牙齿松动、破损：由于不良修复体的设计不符合其原理，没有支撑力。细菌、牙石刺激牙龈致使选用的基牙变松变坏[2]。③口腔口臭异味：因为吃的食物残留变质或修复体使用的材质较差，导致口腔产生异味，长期口腔口臭。④口腔病变：口腔不良修复体材质恶劣，霉菌、牙石的长时间刺激使之发炎甚至使口腔黏膜增生、溃疡甚至病变[3]。有数据统计显示，不良修复体导致的口腔癌变所占的比例逐渐增加，这种不良刺激如果不及时处理，将会导致病变，医学上应该给予高度重视[4]。

1.2.2 全身危害：①具有毒副作用：口腔不良修复体使用的低劣不合格的材质，会通过口腔破损处深入到患者的身体里，给患者的身体健康造成危害。②造成颞颌关节紊乱：患者的口腔不良修复体往往会给患者的牙齿咬合功能造成影响，如果不及时对其进行处理，就可造成颞颌关节紊乱症。③影响患者美观：不良修复体在外观、颜色与原来的牙齿在一致性等方面都存在不协调的地方，影响患者口腔的美观。

1.3 治疗方法

口腔修复体必须严格按照每一项流程进行规范的操作完成。所有患者第一步是拆除其不良修复体，如果患者已经有牙结石沉积，要对其进行全面清洗。针对患有牙龈炎、溃疡等症状的患者，要进行排脓，局部上药，对其进行消炎消肿。对于拆卸固定假牙的钢丝以及用紫凝塑胶制成的不良修复体，首先要用高速涡轮机将基牙牙颈表面的钢丝弄断，将倒凹部分的填充物清除干净，最后用去冠钳将不良修复体摘取下来，同时要注意对软组织的保护，避免碰伤[5]。

针对于无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除步骤，是首先将无缝冠桥分为几个小单位的固定体，运用高速涡轮机将无缝冠的颊面磨穿，然后用破冠钳将这些小单位的固定体逐一清除。在进行清除这些固定体时，医生要注意保护患者已经松动的的基牙，避免使基牙随固定体一起脱落。最后嘱咐患者护理牙齿的正确方法与步骤[6]。随后跟踪观察3个月，在此期间，患者要积极对口腔内的换牙进行治疗如果确定其并发症完全治愈后，可以重新考虑选用适合生理特点及解剖要求的义齿进行修复。

2 结 果

对于拆卸固定假牙的钢丝以及用紫凝塑胶制成的不良修复体，首先用高速涡轮机将基牙牙颈表面的钢丝弄断，将倒凹部分的填充物清除干净，最后用去冠钳将不良修复体慢慢的摘取下来；针对于无缝冠锤造固定桥不良修复体的拆除步骤，是先将无缝冠桥分为几个小单位的固定体，运用高速涡轮机将无缝冠的颊面磨穿，然后用破冠钳将这些小单位的固定体逐一清除。经过治疗，156例患者的不良修复体都得到顺利拆除，而且效果均较好。在跟踪三个月的观察后得到结果，许多恶劣的并发症基本上没有了，可以考虑进行新的义齿的修复。

156例患者治疗前后的基本特征没有显著变化，也就是说P＞0.05。在患者通过治疗后，跟踪访查3个月，大多数患者的并发症都得到好转，与手术前相比有着显著的差异，所测得出结论P＜0.05，具有统计学意义，具体详见表1。

3 讨 论

牙齿不健全会给患者的美观造成影响，给患者正常工作和生活带来不便。修复口腔是通过人工采用科学设计和制作装备的办法，使义齿最大限度的达到或者接近正常的功能[7]。标准的口腔修复体应该注意以下条件，即修复体对口腔的相应组织具有较好的生物性反应，不仅要符合口腔外形美观的要求，又不影响咀嚼功能，同时要起到对口腔另外的组织具有生理保健功能[8]。实验对象都将口腔不良修复体顺利拆除，效果较好。在跟踪随访3个月后，患者的各种并发症基本都没有了，可以进行义齿的重新修复。

表1 156例不良修复体患者手术前后并发症的发生率

综上所述，口腔不良修复体不但给患者带来心理上的巨大痛苦，而且对患者的正常生活产生严重影响。笔者通过对156例口腔不良修复体对患者的危害进行统计发现，由于修复体本身没有自洁能力，加之患者的忽略，致使修复体周围淤积的食物残渣不能得到及时的清理，食物残渣变质并对软组织产生刺激，从而形成牙龈炎、溃疡等并发症。 同时口腔不良修复体也会对患者的全身产生危害，一些患者使用的修复体材质低劣，含有毒素，将通过口腔进入体内，对患者全身造成危害。

通过对收治的156例口腔不良修复体患者进行跟踪研究，对患者采用去冠钳、快慢速涡轮机及登士柏机动拆冠器的方法进行治疗，效果较好，临床治愈率较高，患者的满意度也较高。从而得出结论，运用此种方法对于治疗口腔不良修复体更有效果。 而且操作起来也较为方便，在临床上的疗效及效果极为显著。因此使用去冠钳、快慢速涡轮机动及登士柏机动拆冠器的方法治疗口腔不良修复体的方法值得在临床上进行推广。

[1] 李涛.256例口腔不良修复体的拆除及其危害[J].中国煤炭工业医学杂志.2011.12(7):1168-1169.

[2] 张在德，廖耀辉.62例口腔不良修复体的危害及防治[J].中华实用外科杂志.2014.15(6):526-527.

[3] 师海花，杨婧，呼子珍，等.口腔不良修复体及危害[J].内蒙古中医药.2014.16(10):944-946.

[4] 普燕，孟敏.口腔不良修复体的危害及防治[J].中国现代医学杂志.2014.32(3):217-218.

[5] 徐君伍.口腔修复学[M]北京：人民卫生出版社，2015,136-137.

[6] 刘洪臣.老年口腔医学[M]北京：人民军医出版社，2014,9.

[7] 洪义文.口腔不良修复体及其危害[J]海南医学，2013，14（7）:57-58.

[8] 祝玉梅.347例口腔不良修复体拆除及其危害.河北医科大学学报，2015，30（2）：185-186.

蔡晓熹（1979-）， 女， 本科， 汉族，主治医师，从事口腔综合诊疗工作