思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的疗效与护理观察

甘非

思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的疗效与护理观察

甘非

目的 探究思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的临床疗效和护理方法。方法 选取72例小儿急性肠炎患者，随机数字法分为对照组和观察组，各36例。护理人员分别给予对照组患者和观察组患者病毒唑治疗联合常规护理和思密达治疗联合护理干预，观察比较2组患者临床疗效和护理效果。结果 观察组36例患者中显效23例、有效11例，无效2例，患者总有效率为94.4%（34/36）；对照组中显效14例、有效13例，无效9例，患者总有效率为75.0%（27/36）。观察组36例患者平均退热时间为（2.2±1.4）d，平均住院时间为（4.6±1.7）d，对照组患者均退热时间为（3.9±1.8）d，平均住院时间为（7.3±2.2）d，2组患者退热时间和住院时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用思密达联合病毒唑治疗小儿急性肠炎，并给予患者实施护理干预措施，能够有效改善或缓解患者临床症状，患者病情康复快，治疗效果良好，护理效果显著，值得临床推广。

小儿急性肠炎；思密达；护理干预；临床疗效

小儿急性肠炎属于消化道疾病的一种，该病发病率较高，且患者多以婴幼儿为主，其主要是因儿童抵抗力低，胃肠功能差所致，对患者健康的威胁性较大。临床上通常将药物治疗作为该病的常用治疗方式。为进一步研究小儿急性肠炎的临床治疗方法和病房护理方法，本研究选取72例患者实施本次临床研究，效果满意，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取岳阳市中医医院于2014年8月～2015年4月收治的小儿急性肠炎患者72例作为本次研究中的治疗和护理对象，72例患者均符合小儿急性肠炎的临床诊断标准[1]；将患者根据随机数字法分为对照组和观察组，各36例。对照组中男22例，女14例，年龄3个月～5岁，平均年龄（2.5±1.1）岁，病程3h～5d，平均病程（1.9±0.6）d，观察组中男23例，女13例，年龄4个月～5岁，平均年龄（2.7±1.4）岁，病程2h～5d，平均病程（1.8±0.7）d；所有患者家属均同意参与本次研究并均已签订知情同意书；2组患者基本资料比较差异无统计学意义，可比性强，可展开对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组：单纯采用病毒唑（无锡市第七制药厂，国药准字：H41023268）治疗：给予患者50mg/kg的病毒唑肌肉注射，分2次注射治疗；观察组：采用病毒唑联合思密达（博福-益普生(天津)制药有限公司，国药准字：900H6020）治疗：病毒唑用药方法同对照组，同时给予患者口服思密达，＜1岁者1/3包/次，1～2岁者1/2包/次，＞2岁者1包/次，均3次/d。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理，如病房一般护理、常规降温护理和用药护理等；于此基础上，观察组患者采用护理干预，主要护理措施包括：（1）病房环境护理，病房时常通风，促进空气流通，控制室温和空气湿度，但需避免室内对流风，预防感冒；（2）病情监测，患者用药后，详细观察患者病情变化和用药反应，记录患者通便次数和粪便情况，一旦出现异常状况，及时通知医师处理；（3）输液护理，根据患者体质量、脱水情况等制定适当输液方案，控制输液速度并实施动态监测，及时调整；（4）心理护理，指导患者家属陪在患者身边，增加亲近感，消除陌生感和恐惧感；关心爱护患者，安抚患者情绪，采用多种不同的交流方式与患者进行沟通，转移患者注意力，以辅助临床治疗；（5）饮食护理，禁止患者家属给予患者高脂、高热量食物，尽量减少母乳喂养，将喂食间隔延长，根据治疗进展逐渐增加饮食量；病情严重者禁食1～1.5d；补充患者水分，观察大便情况。

1.3 观察指标 观察比较2组患者临床疗效以及2组患者（平均）退热时间和住院时间。

1.4 疗效评价标准 显效：用药3d后，患者临床症状消失，粪便次数和性状恢复正常[2]；有效：用药3d后，患者临床症状改善，粪便次数和性状稍有恢复；无效：用药3d后，患者临床症状无改善甚至加重，粪便次数和性状不变化；治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 本次研究数据经过整理后利用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量资料采用t检验，计数资料比较均通过χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 2组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较（n）

2.2 2组退热时间和住院时间比较 2组患者退热时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

小儿急性肠炎是临床中常见的消化道疾病，婴幼儿发病率高，主要是由于儿童肠胃功能较差，对外界感染的抵抗力和免疫力较低，稍有意外情况就可发病[3]，大多数患者发病原因主要在于不洁饮食，如不卫生生冷食物、刺激性食物、隔夜饭菜以及不洁餐具等均为患者发病诱因[4]，除此之外，由细菌和病毒造成的肠道内感染、上呼吸道炎症、婴幼儿不合理喂养以及气候变化等均可引发患者发病，临床多表现为腹泻，大量水样便，恶心呕吐，食欲不振等症状[5]，部分患者可有腹胀，发烧，烦躁以及精神不振等症状，甚至出现昏迷，严重影响患者身体健康和成长发育[6]。思密达是一种以蒙脱石为主要成分，内部为层状纹结构，电荷分布不均匀的一种临床基本药物，能够有效固定并抑制机体消化道内部产生的病毒、感染病菌和某些毒素[7]，并覆盖于消化道粘膜上，与粘液中的糖蛋白充分结合，修复粘膜屏障，提高其防御功能，从而起到抑制或抵抗攻击因子的目的[8]，主用于治疗儿童或成人急性或慢性肠炎、腹泻等，在不进入血液循环系统的前提下连同攻击因子随消化道的自身蠕动排出体外，对患者机体无不良影响，治疗效果良好；且在对小儿急性肠炎患者进行临床对症治疗的同时，对患者实施适当的病房护理措施，能够有效辅助药物治疗，提高治疗效果，为此本研究选取72例患者作为研究对象，分别采用两种不同的治疗方法和护理措施进行临床研究，研究结果显示2组患者治疗总有效率、患者退热时间和住院时间等各临床指标相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿急性肠炎采用思密达联合病毒唑治疗，并实施护理干预措施，患者临床症状得到有效改善，退热较快，住院时间较短，临床疗效和护理效果显著，应用价值高。

[1] 胡亚美.诸福棠实用儿科学[M].7版，北京：人民卫生出版社, 2002：1-4180.

[2] 游良华.小儿急性肠炎临床诊治分析[J].家庭心理医生,2014,10（12）：172.

[3] 袁继华.口服益生菌加清洁灌肠在小儿急性肠炎的应用[J].中国妇幼健康研究,2012,23（4）：461-463.

[4] 周秋云，健康教育对小儿急性肠炎的效果观察[J].中国医药导刊, 2012,14（12）：2181-2183.

[5] 何世明.清热利湿剂保留灌肠治疗小儿急性肠炎92例疗效观察[J].医学信息：中旬刊,2011,24（9)：4534.

[6] 蓝丽.65例白术止泻饮治疗小儿急性肠炎疗效观察[J].中国现代医生,2011,49（8）：71.

[7] 赵欣.思密达-利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎的效果分析[J].药物与人,2015,28（1）：363-364.

[8] 万欣，赖光涛.小儿腹泻采用复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗的临床效果观察[J].吉林医学,2015,36（4）：690-691.

表2 2组退热时间和住院时间比较(x±s,d)

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.088

湖南 414000 岳阳市中医医院 （甘非）