茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸疗效分析

张朝辉

茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸疗效分析

张朝辉

目的 分析茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗病理性新生儿黄疸的临床疗效。方法 选取120例新生儿黄疸患儿，随机分为观察组和对照组，每组60例。给予对照组采用光照疗法外加控制感染、酶诱导剂、维生素C等常规的方法治疗，观察组在对照组的基础上口服茵栀黄口服液联合培菲康、思密达的方法治疗，比较2组患儿黄疸消失的时间、治疗前后血中胆红素浓度水平及2组患儿治疗后的有效率。结果 观察组的黄疸消退时间（4.3±1.2）d明显短于对照组（8.3±2.1）d；观察组治疗后血中胆红素浓度明显低于治疗前；观察组的临床治疗总有效率(98.33%)明显高于对照组(51.67%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗新生儿黄疸的临床效果优于其他常规的方法治疗，建议广泛使用。

新生儿黄疸；茵栀黄；培菲康；思密达

新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，从而出现于皮肤黏膜及巩膜黄疸为特征病症[1]。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸可在10 d内自愈，而病理性黄疸在2～3周内持续反复出现此症状，严重时可危及到患儿的生命安全[2]。本研究对60例新生儿黄疸患儿采用茵栀黄口服液联合培菲康、思密达的方法治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择娄底市博爱医院2013年5月～2014年5月收治的120例新生儿黄疸患儿，排除生理性黄疸、感染、遗传、溶血等患儿，按照随机分配表的方式平均分为观察组和对照组，每组60例。其中观察组男35例，女25例，日龄5～14 d，平均日龄（8.7±4.5）d，体质量（2976.8±273.6）g，发病日龄4～6 d；对照组男33例，女27例，日龄4～13 d，平均日龄（8.7±4.5）d，体质量（2990.4±259.4）g，发病日龄3～5 d。2组患儿的性别、日龄、平均日龄、体质量及发病日龄差异无统计学意义，具有可比性。患儿家属均对药物治疗方案知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 给予观察组先用常规的方法治疗，如补充维生素C、矿物质及能量；蓝光照射，根据患儿的病情程度给予照射12～24 h后停歇12 h，防止皮肤损伤；给予口服酶诱导剂如苯巴比妥10～15 mg，每天分3次口服；若患儿胆红素上升快或水平高，给予注射白蛋白2～3 g或血浆20 mL。在常规的方法上口服茵栀黄口服液(北京华润高科天然药物有限公司，批准文号Z 11020607)5 mL，每天3次，早中晚各1次；将0.5 g的培菲康（上海信宜药厂有限公司，批准文号S 10950032）溶于40℃的温水中，每天3次，早中晚各1次；口服思密达（博福益普生制药有限公司，批准文号H 20000690）1.0 g/d，每天3次，早中晚各1次。

给予对照组仅用常规的方法治疗如补充维生素C、矿物质、能量、蓝光照射、苯巴比妥等，方法同观察组。2组患儿均以5 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效评价标准[3]比较2组患儿黄疸消失的时间、治疗前后血中胆红素浓度水平及2组患儿治疗后的临床总有效率。显效：患儿黄染的皮肤明显消退，消退面积70%以上，血中胆红素浓度恢复正常；有效：患儿黄染的皮肤大面积的消退，消退面积40%以上，血中胆红素浓度有所下降；无效：患儿黄染的皮肤消退40%以下或无消退，血中胆红素浓度基本没有下降。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗后的总有效率比较 观察组临床治疗的总有效率(98.33%)明显高于对照组(51.67%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患儿临床治疗的效果比较[n(%)]

2.2 2组患儿黄疸消退的时间比较 观察组的黄疸消退时间为(4.3±1.2）d，明显短于对照组（8.3±2.1）d，差异有统计学意义（t=12.8102，P=0.021）。

2.3 2组患儿治疗前后血中胆红素浓度水平的比较 观察组在治疗后血中胆红素浓度明显低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患儿治疗前后血中胆红素浓度的比较(x±s,μmol/L)

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一，如果新生儿没有得到很好的治疗，严重时会出现胆红素脑病，留下严重的后遗症甚至会危及到新生儿的生命，所以新生儿黄疸也成为了我们关注的重要的课题，研究发现，采用茵栀黄口服液联合培菲康、思密达的方法治疗取得了良好的效果[4-5]。

本研究结果显示，观察组的黄疸消退时间明显短于对照组；观察组在治疗后血中胆红素浓度明显低于治疗前的血中胆红素浓度；观察组的临床治疗总有效率(98.33%)明显高于对照组的临床治疗总有效率(51.67%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。茵栀黄口服液主要成分为茵陈、栀子、金银花和黄岑苷，其中茵陈味苦，可清热解毒、利胆退黄；栀子可降低血中胆红素的浓度；金银花可退热清热；黄岑苷可清热利胆、保肝退黄[6]。培菲康中含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌与粪肠球菌，可以平衡肠道内的菌种，强壮新生儿的肠道[7]。思密达主要成分蒙脱石，可用于成人或儿童的腹泻，可以减少对胆红素的吸收从而降低血中胆红素的浓度[8]。这三种成分联合起来治疗新生儿黄疸可以有效降低血中胆红素浓度，消退大面积的黄染皮肤，提高治疗的有效率，减轻患儿的痛苦[9-10]。

综上所述，茵栀黄口服液联合培菲康、思密达治疗新生儿黄疸的临床效果优于其他常规的方法治疗，可以提高治疗的效率，缩短治疗的时间，值得临床推广应用。

[1] 姜双英，张春霞.茵栀黄口服液和培菲康散剂佐治新生儿病理性黄疸疗效观察[J].实用药物与临床，2014，17（6）：787-789.

[2] 姚志军，毕仲江，徐莎，等.茵栀黄口服液、贝飞达联合光疗治疗新生儿黄疸的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（20）：3878-3880.

[3] 李国苍.间断蓝光照射联合妈咪爱、茵栀黄治疗新生儿黄疸48例[J].中国药业,2014,23(4):89.

[4] 李邹金，冷秋文，唐清萍，等.妈咪爱散联合茵栀黄颗粒、思密达散干预新生儿黄疸的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2012，27（8）：1239-1240.

[5] 朱更娣,陈雨琴,马风桐，等.茵栀黄口服液干预早期新生儿黄疸52例临床观察[J].河北中医,2015,37(11):1713-1714.

[6] 吴永.茵栀黄联合蓝光照射治疗38例新生儿黄疸疗效观察[J].牡丹江医学院学报,2014,35(2):63-64.

[7] 孙智勇,宋丽莹,彭峰,等.茵栀黄口服液对新生儿黄疸的预防作用[J].中国妇幼保健,2014,29(19):3185-3186.

[8] 卢文华.联合茵栀黄颗粒、双歧杆菌四联活菌片、思密达治疗新生儿病理性黄疸临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（10）：120-121.

[9] 邱婧,王春梅.应用茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果评价[J].中国优生优育,2014,20(3):199-200.

[10] 沈彩燕，王坚英.茵栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床观察[J].中国中医急症，2013，22（6）：995-996.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.103

湖南 417000 娄底市博爱医院 （张朝辉）