盐酸川芎嗪辅治疗慢性阻塞性肺气肿的效果分析

李芳华

盐酸川芎嗪辅治疗慢性阻塞性肺气肿的效果分析

李芳华

目的 分析探讨对慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用盐酸川芎嗪辅助治疗的治疗效果，为临床更好的治疗慢性阻塞性肺气肿提供一定依据。方法 选取慢性阻塞性肺气肿患者90例，随机分成实验组和对照组，各45例。对照组采用常规的治疗方法进行治疗，实验组在常规治疗的基础上再采用盐酸川芎嗪辅助治疗。观察2组患者治疗后血液黏滞各项指标情况以及治疗总有效率。结果 进过治疗观察，实验组患者的血液黏滞各项临床指标要明显优于对照组患者(P＜0.05)，实验组患者的治疗总有效率为86.7%，明显高于对照组患者的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用盐酸川芎嗪辅助治疗可显著地改善患者的症状指标，提升治疗总有效率，值得在临床治疗中进行推广使用。

慢性阻塞性肺气肿；盐酸川芎嗪；辅助治疗；治疗效果

慢性阻塞性肺气肿是一种由慢性支气管炎或者是其他的慢性疾病引起的肺部疾病，该疾病的病程较长，而且发病比较缓慢。阻塞性肺气肿会导致呼吸功能发生障碍，肺脏内的通气血流比出现失衡，临床上主要表现有慢性咳嗽、气短以及胸闷，严重的患者甚至会出现呼吸功能衰竭导致死亡[1]。目前，临床对于慢性阻塞性肺气肿的主要治疗方法有外科肺减容术、呼吸机治疗、中西医药物治疗[2]，但是治疗效果并不是十分满意。近年来，有研究显示，盐酸川芎嗪可有效地改善慢性阻塞性肺气肿患者的临床症状[3]。本研究现通过对90例慢性阻塞性肺气肿患者的观察，对比盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果，以期为临床更好的治疗慢性阻塞性肺气肿提供一定帮助。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月河南省许昌县人民医院接受治疗的90例慢性阻塞性肺气肿患者，随机分成实验组和对照组，各45例。所有患者均按照临床慢性阻塞性肺气肿的诊断标准进行诊断确诊[4]，参与研究前均与患者签订知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。实验组男29例，女16例，年龄35～74岁，平均年龄（48.1±2.7）岁；对照组男31例，女14例，年龄34～72岁，平均年龄（47.5±2.3）岁。2组患者在性别、年龄等基本资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规治疗方法进行治疗：取患者半坐位，给予患者持续性、低流量吸氧。部分患者可采用呼吸肌来辅助呼吸，给予氨茶碱等药物来进行支气管痉挛的解除，以便改善患者的通气功能。对患者进行细菌培养以及药敏试验。根据检验结果来选择合适的抗生素。对于心功能不全的患者可给予一定的强心剂进行治疗。实验组在此基础治疗上再给予盐酸川芎嗪注射液（河南科伦药业有限公司，国药准字H 20059447）40 mL/ d，1天2次。2周为1个疗程进行疗效分析。

1.3 观察指标 观察2组患者治疗后各项血液黏滞指标（高切黏度、低切黏度、血浆黏度及红细胞变形指数）情况以及治疗总有效率。

1.4 疗效评价标准[5]临床治疗效果可以分为三类：显效：患者心悸、咳嗽等临床症状消失，肺部听诊未发现有啰音。有效：患者心悸、咳嗽以及咳痰等临床症状有效地改善，肺部听诊显示啰音明显减少。无效：患者心悸、咳嗽以及咳痰等临床症状无变化甚至加重，肺部听诊显示啰音有增加。治疗总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%。

1.5 统计学方法 本研究采用 SPSS 18.0统计学软件来进行数据的统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后各项血液黏滞指标对比 实验组患者各项指标明显优于对照组患者，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗后各项血液黏滞指标对比（x±s）

2.2 2组患者治疗总有效率对比 实验组患者的治疗总有效率为86.7%，明显高于对照组患者的66.7%。差异有统计学意义（χ2=5.031,P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗总有效率对比[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿主要是由于慢性支气管炎的相关反应导致患者的支气管管腔逐渐变狭窄，然后又形成阻塞，患者在呼气时出现了气道闭合，肺泡的残气量逐渐增加，从而导致肺泡内出现过度充气。慢性阻塞性肺气肿具有较为复杂以及繁多的发病机制，例如患者的年龄、生活习性、周围的空气污染情况以及其它疾病感染等因素。慢性阻塞性肺气肿的患者如果不能得到及时有效地治疗，病情进一步的发展就会导致患者的肺心脑等部位出现疾病[6]。目前临床上对于慢性阻塞性肺气肿的治疗方法是以改善患者的临床症状以及呼吸功能为主，同时还要防止发生其它的并发症。常规的治疗方法包括吸氧、镇咳、解痉、抗氧以及扩张支气管；但是常规的治疗都难以取得较好的疗效。

川芎嗪注射液是一种提取至中药川芍中的生物碱，该生物碱具有活血化瘀以及保护血管的内皮细胞等作用。盐酸川芎嗪注射液可有效的扩张肺部血管，抑制肺心病患者体内的凝血酶原从而产生抗凝[7]。本研究现通过对90例慢性阻塞性肺气肿患者进行研究分析，结果显示：在慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用盐酸川芎嗪辅助治疗，患者的血液黏滞度各指标以及红细胞的变形指数明显降低，患者的治疗总有效率得到显著提升，值得在临床治疗中进行推广使用。

[1] 宋立华．盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].中国当代医药，2011，3（18）：50-51.

[2] 刘丽娟.盐酸川芎嗪临床研究概况[J].检验医学与临床，2011，2（8）：204-205.

[3] 叶剑华.常规治疗配合香丹注射液对慢性阻塞性肺气肿30例的疗效观察[J].海峡药学，2011，1（23）：101-102．

[4] 中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453.

[5] 周小峰.应用盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿50例疗效分析[J].大家健康，2014，8（19）：16-17.

[6] 李静虹.应用盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿42例疗效观察[J].吉林医学，2014，35（3）：460-461.

[7] 张进.盐酸川苟嗓辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效研究[J].中国医药指南，2013，11（33）：456-457.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.088

河南 461100 河南省许昌县人民医院内四科 （李芳华）