综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用分析

那坤艳

综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用分析

那坤艳

目的 综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防疗效。方法 选取160例60岁以上老年肺炎患者，依据患者入院时的编号，随机对160例患者进行分组，一组为观察组，另一组为对照组，各80例。对照组患者的护理方法为常规护理；观察组患者在常规护理的基础上，再加上综合社区护理及家庭护理干预，2组患者在接受为期1年的护理后，比较2组患者的护理效果。结果 干预1年后，观察组80例患者其平均吸入性综合征次数为（1.6±1.0）次/年，平均住院次数为（1.5±1.2）次/年，平均住院时间为（19±8）d/年,住院费用为（1.6±1.0）万元/年。对照组平均吸入性综合征次数为（8.1±0.80）次/年，平均住院次数为（5.6±1.7）次/年，平均住院时间为（102±50）d/年,住院费用为（8.2±3.0）万元/年。观察组每年感染次数明显低于对照组，住院次数、住院时间、住院费用也少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合社区护理及家庭护理干预能有效预防老年吸入综合征，有助于老年患者恢复健康，提高老年患者的生活质量。

吸入综合征；老年人；社区护理；家庭护理

本次研究的主要目的是探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防疗效，为老年吸入综合征患者提供更加健康有效的护理手段。选取老年吸入综合征病患者160例，随机分为2组作为本次研究的对象，干预护理后对2组的护理效果做了比较分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在选取自2013年3月～2014年3月于大东区新东社区卫生服务中心就诊的60岁以上老年肺炎患者共160例为研究对象，选取对象在诊断时病情认定为肺炎，其中，患者基础性疾病包括慢性阻塞性肺疾病30例，脑梗死史20例，老年痴呆25例，高血压24例，心脏病12例，糖尿病18例，食管炎18例，意识障碍3例,其他原因导致肺炎患者10例。出院后患者随机分为观察组和对照组，各80例。观察组包括男47例，女33例，年龄60～90岁，平均年龄（74.3±8.5）岁；对照组包括男49例，女31例，年龄61～92岁，平均年龄（73.9±7.8）岁。2组患者在一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 入选标准 （1）根据诊断标准病情认定为肺炎，经过在院治疗好转；（2）年龄60～90岁；（3）患者愿意接受治疗，志愿接受观察和评估；（4）患者无严重并发症。

1.3 干预方法 2组患者在院期间治疗原则相同。出院后对照组给予常规的护理指导和健康教育，具体内容包括：对患者出院后运动、饮食、作息等方面进行指导，并进行预防复发感染的健康宣教，每个月电话回访1次。观察组教给家庭护理的方法，保证家属掌握规定的护理方法，患者出院后进行家庭护理，并在社区加强护理指导，综合社区护理和家庭护理，每个月家庭回访1次，回访时严格控制护理质量，对家庭护理措施的实施定期检查其是否符合质量要求。2组期限都为1年。

1.4 观察指标 观察2组患者的平均发生吸入综合征次数、平均住院次数、平均住院时间以及平均住院费用。

1.5 统计学方法 采取统计学软件SPSS 13.0对采集的数据处理后进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者平均每年肺部感染次数、住院次数、住院时间和住院费用的比较：观察组80例患者在经过干预后，其平均吸入性综合征次数为（1.6±1.0）次/年，平均住院次数为（1.5±1.2）次/年，平均住院时间为（19±8）d/年,住院费用为（1.6±1.0）万元/年。对照组平均吸入性综合征次数为（8.1±0.80）次/年，平均住院次数为（5.6±1.7）次/年，平均住院时间为（102±50）d/年,住院费用为（8.2±3.0）万元/年，各项指标对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者感染次数、住院次数、住院时间、住院费用比较（x±s）

3 讨论

老年患者比较容易患吸入综合征，主要原因是老年人身体结构功能发生改变，免疫力降低，自身器官保护能力下降，导致有效咳嗽减少，咳嗽效果差[1]。加上老年人口腔卫生差导致口咽部定值菌负荷量增大，在老年人神志不清或者意识障碍时，胃食管反流误吸，增加了患病几率[2]。

此研究选择吸入综合征高危老年人为研究对象，充分结合高危因素，分成2组比较。为了给观察组患者合适的综合社区护理及家庭护理，在患者住院期间，对患者家属进行专业的培训，针对护理方法和技能，使患者家属熟练掌握护理内容。首先，老年患者是弱势群体，容易产生悲观、焦虑和失落[3]。护理最基本的步骤是了解患者的心理感受，及时疏导患者，对患者进行心理护理，所以，医院会教导家属对患者做心理疏导，并且尊重和体贴患者[4]。其次，老年患者身体不好，免疫力下降，消化和吸收功能减退，极易患营养不良疾病，所以在饮食上要注重多食用高热量、高蛋白的食品，来维持其身体的需求[5]。再次，老年人口腔卫生极其重要，因为口腔中容易滋生细菌，吸入到肺部中引起肺部感染，家属要提醒患者进行口腔护理；并且注意患者饮食、饮水、睡眠等各个细节，精心照料患者多饮水，减少误吸的机会[6-7]。社区护理及家庭护理的方法较为简单，家属掌握护理技能，医院定期对患者回访，适时调整和控制，可以有效帮助患者恢复身体健康[8]。经过1年干预，观察组发生吸入综合征为平均（1.6±1.0）次/年，对照组为平均(8.1±0.80）次/年,观察组次数明显低于对照组，对比差异有统计意义（P＜0.05）,住院次数、住院时间、住院花费均低于对照组（P＜0.05），说明综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防效果良好，积极的家庭综合护理干预能有效预防老年人吸入综合征的发生，有利老年人身体健康恢复和生活质量的提高，并且为患者家庭减轻了医疗负担。

综上所述，在社区护理及家庭护理干预下，可以很好的预防吸入综合征，适宜在老年群体中推广，对治疗老年吸入综合征影响巨大。

[1] 廖慧中,贺兼斌,张洁，等.综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用[J].护士进修杂志,2012,27(14):1309-1312.

[2] 陈琼珍,闭行良,李奕庆，等.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响[J].内科,2011,6(5):514-516.

[3] 梁燕芳.综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(4):948-949.

[4] 黄文姬.综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(19):2960-2961.

[5] 刘宇,郭永明.老年人吸入综合征42例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(7):846-847.

[6] 曾治平,刘惟优,黄清云，等.老年吸入性肺炎患者143例临床分析[J].中国老年学杂志,2011,31(12):2318-2319.

[7] 李运梅,夏炳成,王美莲，等.家庭护理干预提高社区慢性肾功能衰竭患者生活质量的探讨[J].护士进修杂志,2011,26(12):1124-1126.

[8] 徐靖,梅卓君,毛吉，等.强化家庭护理干预对社区高血压患者的疗效观察[J].护士进修杂志,2011,26(16):1498-1499.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.070

辽宁 110043 大东区新东社区卫生服务中心 （那坤艳）